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兒童患肺炎的病因 患過(guò)肺炎的寶寶容易復(fù)發(fā)肺炎嗎


兒童患肺炎的病因 患過(guò)肺炎的寶寶容易復(fù)發(fā)肺炎嗎

文章插圖
一、兒童患肺炎的病因
一是由兒童呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的 。兒童的氣管和支氣管腔道相對(duì)狹小,且缺乏彈力組織,平滑肌發(fā)育不完善,分泌黏液不足而較干燥,黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差,因此清除呼吸道微生物的能力不強(qiáng) 。兒童的肺組織也因?yàn)榘l(fā)育的原因顯得氣多血少,細(xì)菌入侵到肺后更容易生長(zhǎng) 。
二是由兒童的生理特點(diǎn)決定的 。兒童的呼吸頻率要比成人快數(shù)倍,而且年齡越小越快,因此缺乏補(bǔ)償能力 。換句話說(shuō),一旦需要更多氧氣時(shí),孩子的呼吸頻率就因不能再快而發(fā)生供氧短缺,肺不能應(yīng)對(duì)呼吸道感染后的額外負(fù)擔(dān),感染后的病情會(huì)加重和難以控制 。兒童的肺活量和通氣量也相對(duì)較小,肺臟的氧含量相對(duì)欠缺,不利于損傷后肺組織的修復(fù) 。還有一個(gè)反映呼吸代償能力的名詞叫“氣道阻力”,兒童的氣道阻力比成人大,氣道阻力與氣道的管徑大小有關(guān),管徑隨發(fā)育而增大,阻力就隨年齡增大而遞減 。另外,嬰幼兒患肺炎時(shí),氣道管腔黏膜腫脹、分泌物增加、支氣管痙攣等因素使管腔更為狹窄、阻力更大,所以容易發(fā)生呼吸衰竭 。
【兒童患肺炎的病因 患過(guò)肺炎的寶寶容易復(fù)發(fā)肺炎嗎】三是由兒童的免疫特點(diǎn)決定的 。人體淋巴組織產(chǎn)生的抗體是消滅或預(yù)防病原微生物感染的有力*,但是兒童的免疫功能要到12歲才能達(dá)到或接近成人水平 。有一種叫“分泌型IgA”的抗體,在呼吸道黏膜防御微生物感染中的地位特別重要,遺憾的是新生兒及嬰幼兒的這種抗體水平很低,這成為易發(fā)感染的又一個(gè)重要原因 。母乳喂養(yǎng)的孩子可以從乳汁中獲取這種抗體,而吃奶粉的孩子只能靠自己產(chǎn)生,因此人工喂養(yǎng)的孩子更容易發(fā)生呼吸道感染 。
二、肺炎的治療辦法
肺炎的診斷是十分復(fù)雜的,在很多情況下,特別是嬰幼兒和老年患者,本病較為隱匿 。肺炎的治療更不是簡(jiǎn)單的事 。從肺炎是我國(guó)常見(jiàn)的致死性疾病之一就可以看出其治療效果是不令人滿意的 。
對(duì)青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素G是首選藥物 。但約25%的肺炎球菌對(duì)青霉素耐藥 。對(duì)高度耐藥菌株的治療,應(yīng)根據(jù)體外藥敏試驗(yàn) 。大劑量青霉素、頭孢噻肟或頭孢曲松對(duì)大多數(shù)耐藥菌株有效 。新一代喹諾酮類(lèi)藥物(左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星和托法沙星)是針對(duì)青霉素耐藥菌株的常用藥物,也可作為青霉素敏感菌株治療的可供替換的藥物 。萬(wàn)古霉素作為惟一一種具有持久活性的藥物,對(duì)所有肺炎球菌均有抗菌活性,可作為在大多數(shù)情況下,伴有高耐青霉素肺炎球菌感染的重癥患者的首選藥物 。此外,患者應(yīng)臥床休息,還可補(bǔ)充液體及針對(duì)胸膜疼痛使用止痛劑 。對(duì)有發(fā)紺、明顯缺氧、嚴(yán)重呼吸困難、循環(huán)紊亂或譫妄的病人應(yīng)給氧 。
三、患過(guò)肺炎的寶寶容易復(fù)發(fā)肺炎嗎
肺炎是肺部的感染,它主要的表現(xiàn)是:咳嗽、氣促、發(fā)燒、胃口差,還會(huì)伴隨一些流鼻涕的癥狀,肺炎是由什么原因引起的呢?它也是感染引起的,最常見(jiàn)的感染有兩種,一種是病毒,一種是細(xì)菌,其實(shí)病毒性肺炎也不是很?chē)?yán)重,很快就好,只不過(guò)有時(shí)候細(xì)菌性肺炎要吃抗生素,感冒屬于上呼吸道感染,肺炎是屬于下呼吸道感染,呼吸道感染是孩子最常見(jiàn)的疾病,只是沒(méi)有感冒那么常見(jiàn),95%的孩子很快就好了,但是有5%不到的孩子會(huì)出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn),肺炎通過(guò)合理的治療就可以痊愈 。
患過(guò)肺炎的寶寶容易復(fù)發(fā)肺炎嗎?什么是合理的治療呢?如果是病毒感染,我們做一下對(duì)癥治療,做化痰、霧化處理就會(huì)痊愈,如果是細(xì)菌感染,需要吃點(diǎn)抗生素,如果口服抗生素不行就需要打屁股針、打點(diǎn)滴,還有規(guī)律地做霧化治療,基本上這種肺炎就會(huì)痊愈,這種肺炎痊愈后基本上對(duì)以后不會(huì)有太多的影響,所以家長(zhǎng)不用擔(dān)心孩子以后會(huì)反復(fù)得肺炎,這種幾率比較低,但是容易喘的孩子是例外,如果孩子一咳嗽就容易喘,醫(yī)生診斷的時(shí)候聽(tīng)到喘,這種孩子是屬于氣道敏感的孩子,他們?nèi)菀装l(fā)生肺炎反復(fù),要特別小心,一般情況下的肺炎不用緊張,合理治療就會(huì)痊愈,不會(huì)對(duì)孩子有任何不良的影響 。
四、肺炎的預(yù)防辦法有哪些
(1)保持室內(nèi)的空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃~22℃,濕度約在60%左右 。
(2)要多補(bǔ)充水分和維生素C,多吃水果、湯汁,但注意不要一次吃得太多 。
(3)寶寶鼻塞、鼻堵時(shí)可用沾有溫水的潔凈棉棒濕潤(rùn)鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出 。
(4)寶多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出 。
(5)寶發(fā)燒時(shí),要及時(shí)幫助退熱,可以給寶寶洗溫水澡,用冷毛巾敷額頭,去熱貼也可以選用,退熱的藥物有:泰諾、美林、百服嚀等 。
(6)廚房?jī)?nèi)的油煙、室內(nèi)的香煙要盡量避免,這些油煙很容易讓寶寶的抵抗力下降,染上疾病 。
(7)記得及時(shí)帶寶寶去打預(yù)防針,像感冒疫苗一類(lèi)的也要加以考慮 。
(8)母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加魚(yú)肝油,這對(duì)增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處 。
(9)假如寶寶呼吸變得異??焖倩虬l(fā)燒超過(guò)39℃,那么就應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院急診 。如果患兒非常困倦或拒絕飲食,應(yīng)馬上叫救護(hù)車(chē) 。


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