
文章插圖
一、進行心臟移植手術(shù)要用掉多少錢呢
1、心臟手術(shù) , 是目前為主 , 非常困難而且醫(yī)療的水平等要求都是非常高的手術(shù) 。一般這個費用很貴 , 一般都是在接近100萬左右的 , 而且不算后期的排斥藥物的費用 , 這個存活率也只能說對半 。器官移植的費用其實和患者的患病情況嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)聯(lián) 。所以想要了解醫(yī)治器官移植究竟需要多少錢是需要依據(jù)患者患病情況的嚴(yán)重程度方能確定 。因為不同的器官移植醫(yī)院在規(guī)模上 , 醫(yī)療設(shè)備上 , 醫(yī)院內(nèi)部資深醫(yī)生和醫(yī)師等很多不同 , 在費用收取上自然不一樣 , 這個患者應(yīng)該清楚 , 但是正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院價格相差并不是很大 。
2、心臟移植是各種終末期心衰的治療方法 , 選擇合適的配體進行移植治療是很關(guān)鍵的 , 成功率目前僅針對手術(shù)本身而言 , 90%以上 , 關(guān)鍵問題是術(shù)后長期服用藥物治療 , 和對于藥物治療反應(yīng)性 , 和基礎(chǔ)性病變情況 , 以及配體的尋找 。臟移植的病人在監(jiān)測議上接受護士有計劃的檢查 。移植術(shù)受到供體短缺和經(jīng)費不足的限制 。人與人之間器官的移植最大的問題之一是如何克服免疫系統(tǒng)的反應(yīng) , 即使他們之間的血型和組織盡可能做到匹配 , 機體的本能反應(yīng)仍會排斥被移植的器官 , 可用藥物來抑制這種免疫反應(yīng) 。國內(nèi)心臟移植手術(shù)的成功率一般在95%以上 , 住院費用約15萬元 。
3、心臟移植是治療終末期心臟病最有效的方法之一 , 也是評價心臟外科綜合實力的重要指標(biāo) 。心臟移植手術(shù)過程中病人的心臟被取出 , 捐贈者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi) 。心臟移植手術(shù)可延長患有嚴(yán)重心臟疾病的病人的生命 。與其它器官移植手術(shù)一樣 , 心臟移植手術(shù)的最大問題是移植排斥反應(yīng) 。心臟移植是個比較復(fù)雜的手術(shù) , 但國內(nèi)已經(jīng)有許多成熟的案例可查 , 如果不算術(shù)后的抗免疫排斥治療(這也是一個不小的開支) , 在省級醫(yī)院15-25萬左右 , 比較著名的國家重點醫(yī)院在50萬以內(nèi) 。
二、對于心臟移植的臨床經(jīng)驗情況怎樣
1967年首例人類心臟移植成功以來 , 心臟移植效果已有了顯著提高 。目前全世界每年有數(shù)千人接受心臟移植手術(shù) 。至1999年4月為止 , 全球已經(jīng)有304個醫(yī)療中心完成心臟移植手術(shù)48841例 , 心臟移植后總的1年、3年、5年和10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8% 。心臟移植已成為晚期充血性心力衰竭的有效的治療手段 。
直到1981年,由斯坦福大學(xué)開始將環(huán)孢素應(yīng)用于臨床,1982年開始應(yīng)用于明尼蘇達(dá)大學(xué) 。
1984年開始廣泛應(yīng)用于心臟移植,從此心臟移植進入了飛躍發(fā)展的階段 。目前全世界每年大約有3500人接受心臟移植,全球至今大約完成5萬例左右的心臟移植 。在亞洲首例臨床心臟移植1968年由和田壽郎完成,但由于傳統(tǒng)文化及宗教的影響,此后很長一段時間停滯不前,直到1987年心臟移植數(shù)量才有所增加 。1987年7月17日至1996年12月整個亞洲完成心臟移植數(shù)量為380例 , 其中臺灣完成了178例 , 泰國完成了95例 , 韓國1992年至1996年共完成65例,新加坡和印度分別完成了12例 。
三、心臟移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)方法是怎樣的
術(shù)前準(zhǔn)備:1.完善相關(guān)術(shù)前化驗與檢查 。2.維持患者血壓在正常水平 。3.術(shù)前配血 , 保證血源充足 。
手術(shù)方法:1.原位心臟移植:從胸骨正中開胸 , 暴露縱隔 , 打開心包 , 切斷大血管后通過體外循環(huán)機進行輔助循環(huán) 。供體的心臟在取出之前 , 給予氯化鉀注射處理使心臟停搏 , 取出后放入冰中保存 。通常供體心臟可以在冰中保存4-6小時 。衰竭的心臟在切斷周圍大血管和部分左心房后從受體胸腔中分離出來 , 剩下的左心房組織保留肺靜脈 , 將供體心臟修剪后植入受體原心臟部位與受體的血管和剩余左心房組織吻合 。供體心臟復(fù)跳后 , 脫離體外循環(huán)機 , 縫合關(guān)胸 。2.異位心臟移植:指保留受體心臟 , 且將供體的心臟植入胸腔 , 將兩個心臟和血管連接形成一個“雙心”系統(tǒng) 。這種術(shù)式能夠給受體心臟一個恢復(fù)的機會 。如果移植失敗(如出現(xiàn)排斥反應(yīng)) , 可以將出現(xiàn)排斥反應(yīng)的供體心臟切除 。異位移植一般用在供體心臟功能不夠強健(如受體體重遠(yuǎn)較供者體重大 , 供體心臟較弱 , 或患有肺動脈高壓) 。
四、心臟移植手術(shù)的術(shù)后飲食和術(shù)后護理是怎樣的
心臟移植手術(shù)過程中病人的心臟被取出 , 捐贈者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi) 。心臟移植手術(shù)可延長患有嚴(yán)重心臟疾病的病人的生命 。大約80%的病人術(shù)后可存活2年 。與其它器官移植手術(shù)一樣 , 心臟移植手術(shù)的最大問題是移植排斥反應(yīng) 。如果移植排斥反應(yīng)得到控制 , 病人的存活可達(dá)10年以上 。術(shù)后病人需不定期地服用免疫抑制劑 , 當(dāng)病人感覺身體情況好轉(zhuǎn)后 , 在醫(yī)生的指導(dǎo)下 , 可進行適當(dāng)?shù)娜粘;顒?。但必需避免劇烈的體力勞動 , 心情要保持舒暢 。
飲食:術(shù)后遵醫(yī)囑開始進食時間 , 調(diào)整飲食習(xí)慣 , 給予低鹽、易消化飲食 , 少食多餐 , 限制患者的飲水量 , 每日攝入量在1599ml以內(nèi) , 促進食欲 , 保證營養(yǎng)攝入 。
術(shù)后護理:1.室內(nèi)嚴(yán)格消毒 , 禁止探視 ?;颊卟∏榉€(wěn)定后 , 外出時戴口罩 , 術(shù)后用有效的抗生素預(yù)防感染 。長期堅持服用免疫抑制劑以避免排斥反應(yīng)的發(fā)生 。2.維持足量的血容量 , 保持循壞功能穩(wěn)定 。3.保持呼吸道通暢 , 預(yù)防肺部感染 。4.定期檢查評價移植心臟功能 , 監(jiān)測免疫抑制劑藥物濃度及有無免疫排斥反應(yīng) 。
【心臟移植手術(shù)多少錢 心臟移植手術(shù)的臨床知識是怎樣的】
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