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乙肝母嬰阻斷的方法 讓寶寶遠(yuǎn)離乙肝的措施


乙肝母嬰阻斷的方法 讓寶寶遠(yuǎn)離乙肝的措施

文章插圖
一、乙肝母嬰阻斷最新方法
1、乙肝母嬰垂直傳播是指患乙型肝炎或無癥狀攜帶乙肝表面抗原(HBsAg)孕婦,在妊娠期或圍產(chǎn)期將攜帶的乙型肝炎病毒HBV經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等方式傳給嬰兒,嬰兒出生后HBsAg陽性或6個月內(nèi)轉(zhuǎn)為陽性或發(fā)生乙型肝炎 。雖然乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播,但如果及時進(jìn)行有效干預(yù),乙肝病毒攜帶母親很可能生下一個健康寶寶,這一過程稱為乙肝母嬰阻斷 。
2、分娩過程中子宮的強烈收縮有可能將母血擠到新生兒的血液中,是傳播的最主要途徑 。如果在病毒剛進(jìn)入新生兒的血液時立刻注射乙肝免疫球蛋白,可以把新生兒血液中的乙肝病毒中和掉,新生兒就不會被感染了 。但如果注射的時間太晚,病毒已經(jīng)進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),再注射乙肝免疫球蛋白就沒用了 。因此,新生兒乙肝免疫球蛋白注射的時間是越早越好 。
3、乙肝孕婦在孕晚期要到醫(yī)院各注射一支高效價免疫球蛋白,嬰兒出生當(dāng)天12小時內(nèi)要盡快聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可,采用此方法有效阻斷乙肝母嬰傳播率高達(dá)98%以上 。
二、如何讓寶寶遠(yuǎn)離乙肝
1、被動免疫:對乙型肝炎(急性期或恢復(fù)期)孕母所生小兒,于出生后24小時內(nèi)、3月、6月各注射一次乙肝免疫球蛋(HBIG),70%-80%可獲保護(hù) 。
2、主動免疫:對表面抗原或/和e抗原陽性的產(chǎn)母所生的小兒,于生后24小時內(nèi)(或7天內(nèi))、1月、6月各接種一次乙肝疫苗 。
【乙肝母嬰阻斷的方法 讓寶寶遠(yuǎn)離乙肝的措施】3、聯(lián)合注射:HBIG干擾疫苗的自動免疫反應(yīng)不明顯,僅用疫苗注射時其保護(hù)率為80%-95%,但部分嬰兒,尤其e抗原陽性母親所生的嬰兒,至少30%會成為表面抗原攜帶者 。因而目前趨向于應(yīng)用乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合注射的方法,以提高嬰兒保護(hù)率(達(dá)85%-95%) 。
孕媽按照要求及時前注射疫苗,生下一個健康的寶寶那就再幸福不過了 。不過也不能掉以輕心,孩子出生后要及時打疫苗 。另外母嬰阻斷也存在有失敗的可能,及時確診,也不推薦過早進(jìn)行干預(yù)治療,以免影響其發(fā)育 。
三、乙肝母嬰阻斷過程的檢查指標(biāo)
在進(jìn)行乙肝母嬰阻斷的過程,需要關(guān)注多種指標(biāo)的 。這些指標(biāo)決定母親是不是可以將病毒傳染到自己的孩子,那么,乙肝母嬰阻斷過程中的相關(guān)檢查指標(biāo)有哪些?
1、HBV-DNA(乙肝病毒DNA):是乙肝病毒感染的直接敏感指標(biāo) 。如果HBV-DNA檢測結(jié)果為陽性,則表明乙型肝炎病毒具有活性且具有高度傳染性,并且感染性與該值的大小成正比 。如果育齡婦女的病毒數(shù)量過高,應(yīng)在妊娠前首先考慮抗病毒治療 。
孕婦乙型肝炎病毒含量與母嬰傳播風(fēng)險呈正相關(guān):高風(fēng)險:HBV-DNA> 10 6次方;低風(fēng)險:HBV-DNA范圍從10到3到10 6;非常低的風(fēng)險:HBV-DNA <10立方 。
2、乙型肝炎:嬰兒在出生后24小時內(nèi),7月和12月進(jìn)行檢查 。如果表面抗原為陽性,則加入HBV-DNA以確定母嬰阻斷是否成功 。如果兩對半抗原呈陰性,并且如果HBV-DNA低于檢測值,則可以確認(rèn)阻斷的成功;如果在7-12個月檢查兒童,乙型肝炎病毒的第一個(表面抗原)和/或第三個陽性(E抗原)仍留在血液中或檢查血HBVDNA陽性,以基本確定母嬰阻斷失敗 。
四、乙肝母嬰阻斷需要注意什么
雖然進(jìn)行乙肝母嬰阻斷可以有效的阻止疾病的傳播,但是在現(xiàn)實的生活中,大家也要關(guān)注疾病的一些事情,那么,做了乙肝母嬰傳播之后還要注意什么?
1、新生兒需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 。乙型肝炎免疫球蛋白作為外源抗體可以快速殺死乙型肝炎病毒,而乙型肝炎疫苗只能在半個月后才能生效 。因此,如果只注射乙肝疫苗,就不可能防止分娩過程中的感染
2、如果胎盤在懷孕期間受到炎癥造成的損傷和損傷,胎兒破壞胎盤屏障的完整性,乙肝病毒可能直接侵入胎兒,因此母親一定要注意保護(hù)自己的腹部免受穿刺,碰撞,擁擠壓力和休克,注意預(yù)防和治療生殖道感染
3、孕婦不需要注射乙肝免疫球蛋白,國家等,不建議注射 。
如果不采取一定措施,很容易傳染給胎兒,導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)乙型肝炎,所以阻斷了母嬰傳播,可以避免從源頭上感染乙型肝炎病毒 。新生兒出生后,主動免疫和被動免疫相結(jié)合 。
主動免疫意味著乙型肝炎疫苗應(yīng)在新生兒出生后24小時,1個月和6個月內(nèi)給予 。接種疫苗的時間越早越好 。新生兒的第一針必須在出生后24小時內(nèi) 。接種,如果在出生后48小時內(nèi)注射,4小時內(nèi)注射最好,會降低免疫效果;被動免疫是指新生兒出生后6小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白 。


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