
文章插圖
一、艾滋病能通過針灸傳染嗎
從理論上來說 , 針灸是有可能傳染艾滋病毒的 , 但實際上艾滋病病毒在人體外很難存活 , 如果針灸的針上面沾染了艾滋病毒 , 除非馬上就刺入人的身體內(nèi)才能夠形成感染 , 但這種情況是不可能的 。而且正規(guī)的中醫(yī) , 所使用的這些針具都有經(jīng)過消毒 , 基本上不可能感染 。
一般來說 , 只要不頻繁的重復使用針 , 形成交叉感染的可能性非常的小 。如果比較擔心這一點的話 , 那么應該要選擇正規(guī)的醫(yī)院 , 對醫(yī)療設施都有嚴格的消毒 , 這樣比較保險可靠一些 , 不要去一些私人診所 , 那樣可能感染的幾率會大一些 。
很少有聽說針灸感染艾滋病病毒的 , 基本上艾滋病的傳染途徑是性傳播、母嬰傳播、血液傳播這幾項 , 還有通過注射器*傳染艾滋病病毒的可能非常大 , 其他的傳染可能性是很小的 , 不過如果多做好相關的預防 , 謹慎一些也不是壞事 。
一方面我們應該要做好相關的預防 , 對于艾滋病 , 另一方面 , 如果已經(jīng)感染了艾滋病病毒 , 我已經(jīng)發(fā)病 , 應該要立即接受治療 , 避免病情進一步的惡化 , 盡早的控制住病情 , 以免受一些痛苦 。
二、艾滋病病因是什么呢
病原學:
HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組 , 分為1型和2型 。目前世界范圍內(nèi)主要流行HIV-1 。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒 , 由核心和包膜兩部分組成 。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結(jié)構蛋白和病毒復制所必須的酶類 , 含有逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶 。HIV-1是一種變異性很強的病毒 , 不規(guī)范的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因 。HIV-2主要存在于西非 , 目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發(fā)現(xiàn) 。HIV-2的超微結(jié)構及細胞嗜性與HIV-1相似 , 其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同 。
HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱 , 對物理因素和化學因素的抵抗力較低 。對熱敏感 , 56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活 。巴氏消毒及多數(shù)化學消毒劑的常用濃度均可滅活HIV 。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及*、*及漂白粉等均可滅活HIV 。但紫外線或γ射線不能滅活HIV 。
流行病學:
1、流行概況:WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬 , 新感染270萬 , 全年死亡180萬人 。每天有超過7000人新發(fā)感染 , 全世界各地區(qū)均有流行 , 但97%以上在中、低收入國家 , 尤以非洲為重 。專家估計 , 全球流行重災區(qū)可能會從非洲移向亞洲 。中國CDC估計 , 截止至2011年底 , 我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人 , 全年新發(fā)感染者4.8萬人 , 死亡2.8萬人 。疫情已覆蓋全國所有省、自治區(qū)、直轄市 , 目前我國面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期 , 且已由*、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散 。
2、傳染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源 。
3、傳播途徑:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中 。①性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無保護的性行為 , 包括同性、異性和雙性性接觸 。②靜脈注射*:與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射工具 , 是一種非常重要的HIV傳播途徑 。③母嬰傳播:在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中 , 感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒 。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植) 。握手 , 擁抱 , 禮節(jié)性親吻 , 同吃同飲 , 共用廁所和浴室 , 共用辦公室、公共交通工具、*設施等日常生活接觸不會傳播HIV 。
4、易感人群:人群普遍易感 。高危人群包括:男性同性戀者、靜脈*者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒 。
病理改變:
(一)免疫系統(tǒng)病理變化:包括HIV相關性淋巴結(jié)病、脾臟淋巴細胞的高度耗竭 , 兒童患者的胸腺過早退化和晚期患者骨髓細胞減少等 。
(二)臨床病例變化:艾滋病是累及全身多器官系統(tǒng)的疾病 , 皮膚粘膜、淋巴結(jié)、眼部、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等 。除免疫系統(tǒng)病變 , 還包括多系統(tǒng)機會性感染(如病毒、細菌、真菌和原蟲)和惡性腫瘤(包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌) , 構成了艾滋病復雜的臨床病理變化 。
三、艾滋病的發(fā)病機制是什么呢
(一)病毒感染過程
1、原發(fā)感染
HIV需借助于易感細胞表面的受體進入細胞 , 包括第一受體和第二受體 。HIV進入人體后 , 在24—48小時內(nèi)到達局部淋巴結(jié) , 約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份 。繼而產(chǎn)生病毒血癥 , 導致急性感染 。
2、HIV在人體細胞內(nèi)的感染過程
吸附及穿入:HIV-1感染人體后 , 選擇性的吸附于靶細胞的CD4受體上 , 在輔助受體的幫助下進入宿主細胞 。經(jīng)環(huán)化及整合、轉(zhuǎn)錄及翻譯、裝配、成熟及出芽 , 形成成熟的病毒顆粒 。
3、HIV感染后的三種臨床轉(zhuǎn)歸
由于機體的免疫系統(tǒng)不能完全清除病毒 , 形成慢性感染 , 在臨床上可表現(xiàn)為典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉(zhuǎn)歸 。
(二)抗HIV免疫反應
抗HIV免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應 , 以特異性免疫反應為主 。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫 , 人體免疫系統(tǒng)主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+T淋巴細胞免疫反應和CTL直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等) , 抑制病毒復制 。
(三)免疫病理
1、CD 4+ T淋巴細胞數(shù)量減少
感染HIV后體內(nèi)CD4+ T淋巴細胞數(shù)量不斷減少 , 分為3個階段:①急性感染期:CD4+T淋巴細胞數(shù)量短期內(nèi)一過性迅速減少 , 大多數(shù)感染者未經(jīng)特殊治療 , CD4+ T淋巴細胞數(shù)可自行恢復至正常水平或接近正常水平;②無癥狀感染期:CD4+T淋巴細胞數(shù)量持續(xù)緩慢減少 , 多在800~350/mm3之間 , 此期持續(xù)數(shù)月至十數(shù)年不等 , 平均持續(xù)約8年左右;③有癥狀期:CD4+T淋巴細胞再次較快速的減少 , 多在350/mm3以下 , 部分晚期病人降至200/mm3以下 , 并快速減少 。
2、CD4+ T淋巴細胞功能障礙
主要表現(xiàn)為T輔助細胞1(Th1)細胞被T輔助細胞2(Th2)細胞代替、抗原遞呈細胞功能受損、白細胞介素-2產(chǎn)生減少和對抗原反應活化能力喪失 , 使HIV/AIDS病人易發(fā)生各種感染 。
3、異常免疫激活
HIV感染后 , CD4+、CD8+ T淋巴細胞表達CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活標志物水平異常的升高 。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化 , 還可以預測CD4+ T淋巴細胞減少的速度 。
4、免疫重建
指經(jīng)抗病毒治療后 , 上述HIV所引起的免疫異常改變能恢復至正常或接近正常水平 , 與艾滋病相關的各種機會性感染和腫瘤的發(fā)生率下降 , 艾滋病病人的死亡率和發(fā)病率減少 。但抗HIV治療并不能使所有艾滋病病人獲得免疫重建 , 也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴細胞特異性免疫反應 , CD8+ T淋巴細胞特異性抗HIV的能力也下降 , 這意味著病人需長期維持用藥 。
四、艾滋病應該如何進行預防呢
艾滋病日常預防
1、 潔身自愛、遵守性道德是預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施
2、 正確使用避孕套不僅能避孕 , 還能減少感染艾滋病、性病的危險 。
3、 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險 。
4、 共用注射器是傳播艾滋病的重要途徑 , 因此要珍愛生命 。
5、 避免不必要的輸血和注射 , 使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品 。
健康教育
加強自我保護意識:了解艾滋病毒;不要進行無保護措施的性行為 , 可使用安全套;不與別人共用針頭 , 使用已消毒注射器;小心使用血制品 。
一、特異性預防
(一)隨著1993年美國CDC分類診斷標準 , 擴大了AIDS的診斷范圍 , 有利于AIDS的預防及治療 , 依據(jù)CD4T淋巴細胞減少 , 給予一定的投藥;
(二)艾滋病疫苗:美國對含有gp120成份的兩種艾滋病疫苗進行了第二期296人的試驗 , 由于已有6人發(fā)生了感染 , 而暫時終止 , 泰國正進行UBI合成疫苗試驗;
(三)阻斷母嬰傳播:CD4+T 淋巴細胞>;200/μl的艾滋病孕婦 , 用AIT于產(chǎn)前 , 產(chǎn)程內(nèi)及嬰兒治療 , 有一定的保護效果 。
二、綜合預防
(一)普及宣傳艾滋病的預防知識 , 了解傳播途徑和臨床表現(xiàn)及預防方法;
(二)加強道德教育 , 禁止濫交 , 尤其與外籍人員性亂行為 , 取締暗娼;
(三)避免與HIV感染者 , 艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸;
(四)禁止與靜脈藥隱者共用注射器 , 針頭;
(五)使用進口血液 , 血液成份及血液制品時 , 必須進行HIV檢測;
(六)國內(nèi)供血者嚴格排選 , 應逐步做到檢測HIV陰性方能供血 , 嚴防HIV傳播;
(七)獻血 , 獻器官 , 組織及精液者應做HIV檢測;
(八)建立艾滋病檢測中心;
(九)提倡使用避孕套和避免*;
(十)艾滋病或HIV感染者應避免妊娠 , 出生嬰兒應避免母乳喂養(yǎng) 。
【針灸會傳染艾滋病嗎 艾滋病發(fā)病原因是什么】
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