治療肝病的原則 肝病屬于什么科室


治療肝病的原則 肝病屬于什么科室

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一、肝病是怎么回事
肝臟是人體內最大的消化腺,是體內物質能量代謝的中心站 。據估計,在肝臟中發生的化學反應有500種以上 。首先它分泌膽汁,幫助消化飲食;它把吸收的氨基酸合成蛋白質供給我們機體能量,讓我們能夠精力充沛地完成一天的工作;它能貯藏和燃燒體內的脂肪,控制我們的體形;它是脂溶性維生素的貯存器官;它還能夠氧化、還原、分解體內的毒素,吞噬不小心吃入體內的細菌,是人體最大的解毒器官 。實驗證明,動物在完全摘除肝臟后即使給予相應的治療,最多也只能生存50多個小時,這說明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官 。常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎為主,按病因學分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎 。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見,乙肝病毒是一種世界性傳染疾病,據統計全球攜帶乙肝表面抗原的人數超過2.8億,中國是乙肝的高發區,目前有現癥的慢性乙型肝炎約3000萬人,每年國內死于乙肝后肝硬化者有40萬人 。
肝病的表現是很隱晦的,最突出的癥狀就是疲倦乏力和不思飲食 。常見癥狀有脹痛或不適,惡心,厭油膩,食后脹滿或有黃疸,口干,大便或干或溏,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無華等 。如果是肝硬化,除有肝炎的臨床表現之外,還有腹水,腹壁血管突出,周身水腫,尿少,肝掌,蜘蛛痣,嚴重者還可能大出血 。為了盡可能早的發現肝病,及時做檢查是非常重要的,發生自己有上述情況,應該先上醫院檢查乙肝兩對半,肝功能,肝臟B超等 。
二、肝病的癥狀有哪幾種
1、消化道表現:這是最常見的肝病癥狀,大多數肝病都會出現,比如:惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等,可出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等癥狀 。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關 。
2、肝區不適:在所有肝病癥狀中,肝區不適和肝區疼痛較具有特異性,出現此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素 。偶爾正常人也會出現暫時性肝區疼痛不適,比較少見 。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關,隨著病情的轉歸,肝腫大的加重或減輕,肝區疼痛的性質和程度也不相同 。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致 。
3、全身表現:身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現 。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,是最具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外) 。黃疸過高時出現皮膚瘙癢 。
4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見 。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性,在正常人中同樣可以見到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀 。
5、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現,如肝硬化出現肝腹水表示已經進入肝硬化晚期 。
6、出血傾向:肝病出血現象體現在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致 。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住 。
7、門靜脈高壓:門脈高壓是指門靜脈系統壓力升高 。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因 。一旦發生出血,結合出血傾向病情往往比較兇險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一 。
8、肝性腦病:這是肝病發展到終末期的表現,癥狀極為兇險,是造成肝病死亡最主要的原因 。
三、治療肝病有什么原則【治療肝病的原則 肝病屬于什么科室】
第一是抗病毒 。第二是提高免疫力 。第三恢復肝功能,掌握這三大原則,乙肝才能談到轉陰問題 。恢復肝功能,既是恢復肝臟排毒功能,在病理變化上講,就是提高排毒功能 。單純靠日本進口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的,它畢竟不是藥物,是提高免疫力的一種,配合比較好的抗病毒的藥物,發現許多乙肝病人轉陰了 。衛生部的學者也談到掌握這三大原則,轉陰率可高達20%左右 。對乙肝的最新研究認為:乙肝肝細胞變化有兩種,一種自身免疫系統出了問題后,病毒從細胞膜里溢出以后到血漿里,引起自身免疫的抗原抗體的復合物形成以后,對肝細胞產生了損傷:另外還有一種發現,乙肝病毒寄生在肝細胞內 。為什么醫學上對病毒性的疾病治療手段比較困難,因為一般藥物只作用了細胞膜的受體,很難進入到細胞內 。乙肝病毒進入到肝細胞內,肝功能沒有減低時,成為病毒攜帶者,艾滋病攜帶者就是這個道理 。艾滋病毒寄生在免疫細胞內,但它還沒有影響到很多功能,病毒它參與了肝細胞基因的整合,把它的成分和肝細胞DNA、RNA基因整合,所以很多學者認為乙肝不可能轉陰,無法轉陰,因為它的基因已經參與到里頭去了 。
四、肝病應該掛什么科
肝病科,是一個與許多科室交叉的學科,如感染科、消化內科、肝膽外科、普外科,其診療內容內、外兼顧,涉及范圍較廣 。
肝病科常見疾病:主要的疾病分為:丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝 [1]炎、肝豆狀核變性、肝母細胞瘤、肝膿腫、肝細胞癌、肝性腦病、肝硬化、甲型病毒性肝炎、酒精性肝病、門靜脈高壓癥、戊型病毒性肝炎、血色病、藥源性肝病、乙型病毒性肝炎、原發性膽汁性肝炎、原發性硬化性膽管炎、中毒性肝病,自身免疫性肝炎 。
肝臟病學:肝臟病學是醫學的分支學科,綜合研究肝臟、膽囊、膽道、胰腺以及這些器官疾病的治療 。從詞源學上來說,肝臟病學(Hepatology)由古希臘詞語hepar(ηπαρ)或hepato-(ηπατο-)(指肝臟)和后綴-logia(指詞語或語言)構成 。雖然傳統上認為肝臟病學是胃腸病學的亞專科,但是由于學科的快速發展,肝臟病學逐漸成為一門獨立的學科 。


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