
文章插圖
一、乙肝B超單的解讀
乙肝可以根據B超檢查結果診斷和分度 , 根據B超檢查結果分類 , 不同的肝臟形態往往代表不同階段的病情 , 一般分為三種:
輕度:B超檢查肝脾無明顯異常改變 。這種情況較好 , 但是應該配合肝功能、HBV-DNA和乙肝兩對半檢查綜合判斷 , 而且一定要定期復查 。
中度:B超檢查可見肝臟內回聲增粗 , 肝臟和或脾臟輕度腫大 , 肝內管道(主要是指肝靜脈)走行多清晰 , 門靜脈和脾靜脈內徑無增寬 。這種情況下乙肝患者的病情往往處于發展中期 , 如果不加阻止 , 那么就走向肝硬化、肝癌等惡性化的方向 。
重度:B超可檢查可見肝內回聲明顯增粗 , 分布不均勻 , 肝欠光滑 , 邊緣變鈍 , 肝內管道走行欠清晰或較度狹窄 , 扭曲 , 門靜脈和脾靜脈內徑增寬 , 脾臟腫大 , 膽囊有時可見“雙層征” 。這種情況下乙肝患者的病情往往已經相當嚴重 , 必須盡快治療 。
慢性乙肝患者B超檢查的部位應包括肝臟、膽囊和脾 , 肝硬化患者還應該進行腹水檢查 , 肝臟病變越明顯 , B超診斷的準確性越高 。急性肝炎時 , B超缺乏特異性影像特點 , 絕大多數肝回聲正常 , 慢性乙肝聲像圖為回聲增加型 , 還可測得慢性乙肝患者的脾腫大 。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素 , 因此經常進行B超檢查對早期診斷肝硬化和肝癌是非常必要的 。
二、乙肝常見的早期癥狀
1、消化道癥狀
肝臟是重要的消化器官 , 肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的 。肝炎時 , 膽汁分泌減少 , 影響食物的消化和吸收 。常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等 。
2、黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞 , 由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙 , 血液中膽紅素濃度增高 。當血中膽紅素濃度增高以后 , 膽紅素從尿液排出 , 使尿液顏色變深 。它是黃疸最早的表現 。
3、肝區疼痛
肝臟內部缺乏痛覺神經 , 乙肝一般沒有劇烈的疼痛 。但肝的表面有一層很薄的膜 , 稱肝包膜 , 肝包膜上有痛覺神經分布 , 當肝臟發炎腫大時 , 肝包膜緊張 , 痛覺神經受刺激 , 因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛 。
4、肝脾腫大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積 , 乙肝常有肝臟腫大 。如果慢性炎癥期不愈 , 反復發作 。肝內纖維結締組織增生 , 肝臟質地變硬 。
5、全身癥狀
乙肝患者常感到乏力、體力不支 , 容易疲勞 , 打不起精神 , 其原因可能是肝功能受損 , 進食減少 , 食物消化吸收障礙 , 營養物質攝入不足 。
三、感染乙肝多久能查出來
肝病專家指出 , 人在感染乙肝病毒之后 , 一般一個月后就可以查出來 , 但建議在3個月和6個月時各復查一次 。而檢查是否感染乙肝最常用的方法是乙肝五項檢查 , 乙肝五項檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項 , 也稱乙肝兩對半檢查 。
1 , 乙肝的病毒性較為頑強 , 而且乙肝很容易感染 , 如果乙肝感染之后一般是攜帶病毒 , 并不代表患者已經病發 , 所以在感染乙肝之后還有補救的措施 , 這個階段患者可以采取相應的藥物控制病情 , 也可以采取消毒的措施 , 這樣都可以防止發病 , 對患者造成影響 。
2 , 平時應該少接觸乙肝病人 , 如果接觸乙肝病人 , 應該做好隔離措施 , 不要和乙肝病人用同一個碗筷 , 更不要同一個杯口喝水 , 這樣都可以防止感染乙肝病毒 , 并且平時應該適當的注射疫苗 , 乙肝疫苗一般注射三期之后就不會引發感染現象 , 因為這個時候身體內已經有了抗體 , 已經足夠可以抵抗病毒 。
3 , 引發乙肝的原因比較復雜 , 有的時候患者攜帶乙肝病毒并不代表發病 , 因為這個時候患者的體內如果有抗體 , 就只會攜帶病毒 , 不會引發病毒感染 , 所以在傳染之后應該做好治療措施 , 定期的觀察自身的身體狀況 , 這樣有利于觀察病毒的活躍性 , 也可以防止病毒發病 。
四、乙肝是如何傳播的呢
1.血液傳播:研究證實 , 被確診為“大三陽”的乙肝病毒攜帶者 , 其體內每毫升血液中含有1000萬至幾億個成熟的乙肝病毒顆粒 。被其污染的醫療器械 , 如注射器、針灸針、口腔器材、內鏡以及血液和血制品等若消毒不徹底或處理不當 , 就可以引起乙肝病毒的傳播 。雖然隨著醫療條件的改善 , 這種傳播的可能性已經有所降低 , 但這種情況在農村可能會長期存在 , 對此廣大農民和農村醫療工作者應予以足夠的重視 。此外 , 人們在日常生活中還應避免與他人共用牙刷、剃須刀、指甲刀等 。
2.體液傳播:乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中均可含有乙肝病毒 。性行為是乙肝病毒傳播的一個主要途徑 , 世界衛生組織已把乙肝定為性傳播疾病 。因此 , 人們應該謹守性道德 , 尤其是易感人群(乙肝表面抗體為陰性者)在過性生活時應主動采取安全措施 , 如使用避孕套等 。另外 , 人們在與乙肝病人或乙肝病毒攜帶者親密接觸(如接吻等)時 , 若接觸部位的皮膚或黏膜上有破口 , 也有被傳染乙肝的可能 。
3.垂直傳播:垂直傳播包括母嬰傳播(宮內感染、圍產期傳播和分娩后傳播)和父嬰傳播 。在我國 , 因垂直傳播而感染乙肝病毒的人數占所有感染乙肝病毒者的70%以上 。有關研究還表明 , 人們感染乙肝病毒時的年齡與乙肝的發病及其病情的發展有著密切的關系 。1個月大的嬰兒感染乙肝病毒后 , 有80%以上的人將來會成為乙肝病毒攜帶者 , 且預后相對較差 。但成年后感染了乙肝病毒的人 , 只有6%左右的人將成為乙肝病毒攜帶者 , 因為大部分人會自動產生乙肝表面抗體 , 可以將乙肝病毒從體內清除 。所以乙肝的基礎免疫以及阻斷母嬰的傳播 , 是我國防止乙肝傳播的重點 。有報道稱 , 患有乙肝的父親所生子女感染乙肝的幾率為26% 。
4.其他途徑:除上述傳播途徑以外 , 乙肝病毒還有可能通過人們破損的消化道和呼吸道黏膜 , 以及被昆蟲叮咬等得以傳播 , 但研究證實 , 這種傳播的幾率很低 。
【乙肝b超結果怎么看 乙肝的早期癥狀】臨床實踐證明 , 人們只要切實阻斷了乙肝病毒的傳播途徑 , 那么我國被乙肝病毒感染的人就會大大減少 。
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