乙肝會導致乙肝是怎么引起的 _乙肝

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一、乙肝的病癥有哪些
1、全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化受障礙，營養(yǎng)物質攝入不足。
2、消化道癥狀：肝臟的炎癥可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。導致食物消化不徹底，在小腸內大量的堆積發(fā)酵，在微生物的作用下產生有害物質和氣體，因此，乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。3、肝區(qū)疼痛：肝的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分布，當肝臟發(fā)炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。肝區(qū)疼痛是乙肝患者癥狀的典型代表，具有重要的診斷意義。
4、黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。
5、肝外表現：不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容，這可能是由于內分泌失調，皮膚色素沉著.或者是由于持續(xù)或反復黃疸，膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣，直徑數毫米至數厘米，壓之退色，常見于面部、頸部、前胸和手背。
二、乙肝主要原因
1、營養(yǎng)不良是乙肝病毒攜帶者發(fā)展成為乙肝患者的重要原因，生活中偏食，吸煙，飲酒等都會造成營養(yǎng)不良使得機體的抵抗力減弱，誘發(fā)乙肝。
2、藥物型毒害，精神刺激，萎靡，創(chuàng)傷等都是乙肝病毒攜帶者向乙肝患者轉化的重要誘因，因為這些原因都會導致機體的抵抗力下降使得病毒的復制與滋生活躍，形成乙肝。
3、過度勞累是誘發(fā)乙肝的最主要的原因，因為，過度的體力和腦力勞動會使得機體長期處于一種超負荷的狀態(tài)使得機體抵抗力下降而成為導致乙肝發(fā)病的最主要的原因。
4、寒冷，因為寒冷會使得機體內的各類化學反應緩慢，機體抵抗力下降，為乙肝病毒的滋生創(chuàng)造了一個很好的條件，導致乙肝發(fā)生。
乙肝帶毒者的預后總的說來是樂觀的，并不存在這樣—·個必然規(guī)律：乙肝帶毒者-肝炎發(fā)作-肝硬化-肝癌。不少文章曾經宣揚過這種“乙肝四步曲” ，好像乙肝帶毒者必然要走這條道似的。
三、乙肝發(fā)展過程
(1)自然轉陰。就是說HBv標志物可能出現自發(fā)性轉陰。我國約有58%的人群感染過HBv.其中大部分人就是自發(fā)性清除了HBv ，出現自然轉陰，體內還產生了保護性抗體(抗—HBs) ，從此和乙肝告別。自發(fā)性轉陰是客觀存在的現象。乙肝帶毒者的自發(fā)性轉陰率雖然很低，但每年都有。我國有學者對772例乙肝帶毒者平均觀察2.14年，結果發(fā)現HBsAg自然轉陰率為2.01% ， 10—20歲間是第一次“轉陰高峰” ，轉陰率為6.6% 。
國外學者觀察， HBeAg隨著年齡增加可達到20%—30% 。美國一個報告， 60歲以后HBeAg自然轉陰率達到80% 。青少年時期正是HBv侵入人體后形成的免疫耐受期， HBeAg和HBsAg的自然轉陰率都很低。但在上世紀80年代上海有一個報告很有意思，對52名乙肝帶毒者經醫(yī)務人員追蹤觀察10年，竟然有17名HBsAg自然轉陰，其中15人完全康復。
(2)終生攜帶乙肝病毒。乙肝帶毒者既不發(fā)病，也不轉陰，人體和HBv一直處于“和平共處”狀態(tài) 。這種狀況是比較多見的。國外有人對92名乙肝帶毒者隨訪11年.無1例發(fā)病。我國有學者對862例乙肝帶毒者追蹤觀察10年，在這10年內各項指標都正常者為777例，占90.2% ， 10年內沒有發(fā)病。我們在臨床見到多例70—80歲的乙肝帶毒者，他們又都是“大三陽”攜帶者，沒有任何癥狀，肝功能一直正常。
(3)乙肝帶毒者發(fā)病成為慢性乙肝。這也是少數，據我國有關部門2001年報告，全年新發(fā)生乙肝病人數是54萬人。相對于全國1.2億乙肝帶毒者來說，還是一個小數目。假如這54萬乙肝都是由乙肝帶毒者發(fā)展而來，那么，乙肝帶毒者的發(fā)病率也只是54萬/1.2億，為0.45% ，也就是說在200個乙肝帶毒者中，每年約會有1名發(fā)生乙肝病其實在54萬乙肝中還有一部分是急性乙肝，而急性乙肝不是由乙肝帶毒者發(fā)展來的，是新感染HBv引起的。
曾有人說，在乙肝帶毒者中約有1/3會發(fā)展為肝炎病，這1/3乙肝帶毒者發(fā)病就是4000萬乙肝病人，這還得了?中國哪有這么多乙肝病人?這不符合實際情況。可以肯定，乙肝帶毒者發(fā)病還是少數人，大家不必在“不知定時*何時爆炸”的陰影中過日子。
(4)乙肝帶毒者發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝帶毒者直接發(fā)生肝硬化的可能性為零，因為肝硬化是在肝炎、肝纖維化的基礎上發(fā)生的，要有一定的病理過程。對HBv感染者來說，沒有肝炎就不會有肝纖維化，沒有肝纖維化就沒有肝硬化;肝硬化是逐漸形成的，不會一夜之間就形成肝硬化。
但是，的確有的人來醫(yī)院檢查時就是肝硬化，自己沒有感覺到肝炎癥狀，這是怎么一回事呢?原來有的人對自己的病情沒有注意到，有時肝炎的進展是潛隱性的，體內潛伏著肝病，癥狀又不明顯，直到發(fā)生了肝硬化，癥狀才突出起來，到醫(yī)院檢查已是肝硬化了。因此要求乙肝帶毒者要定期檢查肝功能等項目，就是這個道理。實際上，在乙肝帶毒者中，就有極少數人是在“沉默中”發(fā)展到了肝硬化早期，不檢查是發(fā)現不了的。上述的在862例乙肝帶毒音中，觀察10年，因出現癥狀、體征、并進行B超檢查，發(fā)現肝硬化42例，占4.9% ， 1年發(fā)生率為0.49% 。資料顯示，在慢性乙肝中，每年約有2%—3%發(fā)展為肝硬化病人。
乙肝帶毒者能否直接發(fā)生肝癌，這是廣大乙肝帶毒者最為關心的事情。現在已證實，原發(fā)性肝癌的發(fā)生與HBv有關，主要是HBv的x基因變異導致的癌變，所以體內存在HBv ，就有誘導發(fā)生肝癌的可能， NBV是一種致癌病毒。但是，肝癌的發(fā)生，大多數還是在肝硬化或者慢性乙肝的基礎上形成的。
HBv的x基因變異也多是由于慢性炎癥和纖維化的刺激所致，沒有肝臟的慢性炎癥和肝纖維化， HBv的X基因突變率極低，不易發(fā)生癌變。臨床上見到的肝癌， 90%以上有肝硬化和嚴重的慢性肝炎。直接在乙肝帶毒者身上發(fā)生肝癌的情況是少見的。上海觀察的52例乙肝帶毒者，歷經10年，沒有發(fā)生一例肝癌。資料顯示，肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率為3%-10% 。
四、正確認識乙肝的治療
　1、半數以上的患者希望能把乙肝治愈
乙肝患者對治療目標不明確，有半數以上的患者希望通過治療能夠將乙肝治愈。而相關專家指出乙肝治療的目標是實現DNA陰性和E抗原血清轉換雙達標。
2、多數乙肝患者對治療的信念不堅定
很多的乙肝患者只能接受為期一年的治療，而當治療效果超于患者的預期時，就會有11%的患者要求更換醫(yī)生。這種求醫(yī)心切的的情緒嚴重影響了乙肝患者治療的依從性，很多正在接受乙肝抗病毒治療的患者自行中斷治療而導致乙肝容易惡化。
3、乙肝患者過度依賴療法，乙肝患者的治療過度依賴單一療法， 47%的乙肝患者了解抗病毒治療是乙肝治療的關鍵，， 2成患者認為乙肝治療的關鍵是保肝降酶治療，而事實上乙肝的治療需要全方位的進行才能達到最好的效果，從心理上，身體上，生活上進行全方位的治療，使得肝硬化及肝癌的發(fā)生率降低。
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