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一、糖尿病的最佳治療方法是什么呢
（一）磺脲類（SUs）
藥物作用：
SUs類藥物治療2型糖尿病患者可改善胰島素受體和（或）受體后缺陷，增強(qiáng)靶組織細(xì)胞對胰島素的敏感性，故認(rèn)為可能有胰外降血糖作用。
主要適應(yīng)證：
2型糖尿病患者用飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制；如已應(yīng)用胰島素治療，其每日用量在20～30U以下；對胰島素抗藥性或不敏感，胰島素每日用量雖超過30U，亦可試加用SUs類藥。
禁忌證：
本類藥物不適用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者合并嚴(yán)重感染，酮癥酸中毒，高滲性昏迷，進(jìn)行大手術(shù)，伴有肝腎功能不全，以及合并妊娠的患者。
（二）二甲雙胍
藥物作用：
此藥物可增加外周組織（例如肌肉）對葡萄糖的攝取和利用；通過抑制糖原異生及糖原分解，可降低糖尿病時的高肝糖生成率。雙胍類藥物改善糖代謝，降低血糖，但不影響血清胰島素水平，對血糖在正常范圍內(nèi)者無降血糖作用，單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖，與SUs合用則可增強(qiáng)其降糖作用。
主要適應(yīng)證：
雙胍類是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一線藥物。單用雙胍類或SUs有一定效果但又未達(dá)到良好控制者，可聯(lián)合應(yīng)用這兩類藥物。1型糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療過程中，如血糖波動較大，加用雙胍類有利于穩(wěn)定病情。
禁忌證：
由于雙胍類藥物促進(jìn)無氧糖酵解，產(chǎn)生乳酸，在肝腎功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情況下易誘發(fā)乳酸性酸中毒，因此對有上述情況的患者忌用，對老年患者也應(yīng)小心使用。
（三）a葡萄糖苷酶抑制劑
這類藥物通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶（如麥芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶）而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖 ?？勺鳛?型糖尿病的第一線藥物，尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。本類藥可單獨(dú)應(yīng)用，也可與sus或雙胍類合用，還可與胰島素合用。
（四）噻唑烷二酮（TZD）類
TZD類也稱格列酮類藥物。主要作用是增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，故視為胰島素增敏劑。
TzD類主要用于使用其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病特別是有胰島素抵抗的患者，可單獨(dú)使用，也可與SUs或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。此類藥物主要為吡格列酮。
（五）苯丙氨酸類衍生物
苯丙氨酸類衍生物是非磺脲類促胰島素分泌藥物，為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。該類藥物具有起效快、作用時間短、低血糖危險(xiǎn)性低、不增加體重等優(yōu)點(diǎn)，可單獨(dú)使用或與二甲雙胍或胰島素合用。
二、糖尿病患者有什么癥狀呢
早期癥狀：饑餓和多食，手腳麻痹、發(fā)抖，疲勞、血壓高、尿液發(fā)白，眼睛疲勞、視力下降，體重下降
晚期癥狀：昏睡，失明，心衰、心肌梗塞，糖尿病足，腦梗塞腦出血，性功能障礙
相關(guān)癥狀：多飲多尿多食消瘦糖尿血糖升高疲乏肌肉萎縮感覺遲鈍皮膚干燥間歇性跛行足底潰瘍
糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿病不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)；另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn) 。
1.多尿
典型癥狀：尿量多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，多尿可不明顯。
由于血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml 。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。
2.多飲
典型癥狀：經(jīng)常感到口渴而多飲，多飲會進(jìn)一步加重多尿。
主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。
3.多食
典型癥狀：食欲亢進(jìn)，經(jīng)常感到饑餓而多食。
機(jī)制不十分清楚。多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率（進(jìn)出組織細(xì)胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差）降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感；攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大（大于0.829mmoL/L），攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。
三、引起糖尿病的因素有哪些呢
糖尿病確切的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，其病因是遺傳和環(huán)境因素的共同參與。主要由于免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞的選擇性破壞所致。
（一）1型糖尿病
1.遺傳因素
1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究報(bào)告雙親有糖尿病史，其子女1型糖尿病發(fā)病率為4%～11%；兄弟姐妹間1型糖尿病的家族聚集的發(fā)病率為6%～11%；同卵雙生子1型糖尿病發(fā)生的一致性不到50% 。
2.環(huán)境因素
1型糖尿病發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。常見的感染原有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等，但病毒感染后，糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。
【糖尿病怎么治療最好糖尿病的典型癥狀有哪些】（二）2型糖尿病
2型糖尿病的病因不是十分明確，現(xiàn)一般認(rèn)為是具有強(qiáng)烈的遺傳或?yàn)槎嗷蜻z傳異質(zhì)性疾病，環(huán)境因素有肥胖、活動量不足和老齡化等。其發(fā)病主要是由于胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，胰島素抵抗一般先于胰島素分泌障礙；或胰島素分泌不足為主伴或不伴有胰島素抵抗。雖2型糖尿病具有遺傳異質(zhì)性，但大多數(shù)伴2型糖尿病和空腹高血糖的患者特征性表現(xiàn)為胰島素抵抗、胰島素分泌障礙和肝臟葡萄糖產(chǎn)生增加。
四、糖尿病的患者有什么忌口呢
飲食適宜：1.宜吃高纖維食物；2.宜吃含糖低的蔬菜；3.宜吃含鈣豐富的食物；4.宜吃富含硒的食物；5.宜吃富含維生素B和維生素C的食物；6.宜吃五谷雜糧等粗糧類食物。
宜吃食物宜吃理由食用建議
蒜苗。蒜苗具有明顯的降血糖、降血脂及預(yù)防糖尿病以及心血管的作用，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，此外可以抑制某些細(xì)菌的生長，有解毒作用炒食即可，不可過度過熱。可以考慮每天食用
藕。屬于非常好的一個蔬菜，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，具有降低血糖血脂，涼血清心的作用 ?？梢詻霭枋秤?。也可以使用藕粉等制品
芹菜。富含粗纖維的一種很常見的蔬菜，具有明顯的消脂降糖作用，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。炒食或者涼拌均可，可以每日食用
飲食禁忌：1.忌吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物；2.忌吃膽固醇含量高的食物；3.忌吃精制糖類的食物；4.忌吃淀粉質(zhì)高的食物；5.忌吃過咸的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
蝦米。蝦營養(yǎng)豐富，含蛋白質(zhì)是魚、蛋、奶的幾倍到幾十倍；還含有豐富的鉀、碘、鎂、磷等，所以對于糖尿病是不建議食用的 ?？梢猿砸恍┑~來替代，魚類營養(yǎng)豐富，屬于必不可缺少的白肉，營養(yǎng)豐富而且食用有多種方法。
肥甘厚味食物。此類食物含有含量豐富的脂肪，糖尿病屬于代謝障礙疾病，攝入過多此類食物肯定會導(dǎo)致病情加重，不利于疾病的恢復(fù) ?？梢赃m當(dāng)?shù)姆檬萑夂推渌馇莸澳填愂澄铮ＷC營養(yǎng)的攝入。
奶酪。奶酪營養(yǎng)豐富，但是因?yàn)槭菨饪s食品，含糖量是很高的。所以這個對糖尿病人是絕對禁止的。可以食用一些低糖低脂的乳制品比如說脫脂牛奶、酸奶等。

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