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一、乙肝145正常嗎乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性，也就是我們平常說(shuō)的小三陽(yáng) ，是指乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體為陽(yáng)性，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，表示著確定乙肝病毒感染;e抗體是e抗原消失或基本消失時(shí) ，不是人體內(nèi)的保護(hù)性抗體;核心抗體是針對(duì)e抗原產(chǎn)生的抗體，乙肝核心抗體呈陽(yáng)性，表示現(xiàn)癥感染或既往感染。乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性患者首先要進(jìn)一步檢查HBV-DNA和肝功能。通常情況下認(rèn)為乙肝小三陽(yáng)的傳染性比較小。但有些乙肝小三陽(yáng)患者存在病毒變異的現(xiàn)象，乙肝檢查測(cè)不出E抗原和E抗體。因此，要想了解乙肝小三陽(yáng)患者體內(nèi)是否還有病毒，就需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA ，如果HBV-DNA呈陽(yáng)性，表示病毒血癥存在，仍然具有比較強(qiáng)的傳染性。這時(shí)作為乙肝小三陽(yáng)患者，需要積極治療。乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性患者進(jìn)一步檢查肝功能是為了了解乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性患者的肝臟狀況，看看肝功能是否受損，如果肝功能異常，就需要及時(shí)治療，尤其是當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的2倍時(shí) ，是抗病毒治療的最好時(shí)機(jī) 。轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明免疫系統(tǒng)已經(jīng)識(shí)別出了乙肝病毒，開(kāi)始對(duì)乙肝病毒發(fā)起攻擊，此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療不但能輔助免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒，而且對(duì)肝臟損害較小
二、引起乙肝的原因有哪些慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源， HBV可通過(guò)母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類(lèi)型，導(dǎo)致其發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見(jiàn)原因有：
1.家族性傳播。我國(guó)乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，母親如果乙肝E抗原陽(yáng)性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒，因此可通過(guò)性傳播。這是造成我國(guó)乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2.嬰幼兒期感染病毒。最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒，約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài) 。
3.缺乏預(yù)防意識(shí) 。乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識(shí) ，乙肝疫苗的接種工作開(kāi)展不夠理想，使得對(duì)乙肝的預(yù)防難以貫徹，慢性病例越來(lái)越多。
4.漏診。急性期隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無(wú)黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時(shí)診治和休息有關(guān) 。
5.免疫功能低下者感染病毒。腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。
6.既往有其他肝病史感染病毒者。原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。
三、乙肝患者有哪些臨床表現(xiàn)本病潛伏期為6周～6個(gè)月，一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時(shí)期稱(chēng)為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類(lèi)、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一。
1.全身表現(xiàn) ?；颊叱８猩眢w乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān) 。
2.消化道表現(xiàn) 。肝炎時(shí) ，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸。病情較重時(shí) ，肝功能受損，膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn) 。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經(jīng) ，可引起皮膚瘙癢。
4.肝區(qū)疼痛。慢性乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
5.肝脾腫大。由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無(wú)明顯腫大，門(mén)靜脈高壓時(shí) ，脾臟淤血，可引起脾臟腫大。
6.肝外表現(xiàn) 。慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱(chēng)肝病面容。手掌大、小魚(yú)際顯著充血稱(chēng)肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱(chēng)蜘蛛痣，其他部位也可出現(xiàn) 。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育，偶可誤診為乳腺癌;女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素增多有關(guān) 。
7.肝纖維化。慢性乙肝炎癥長(zhǎng)期不愈，反復(fù)發(fā)作，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足，大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來(lái)形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)) ，則稱(chēng)為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開(kāi) ，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過(guò)程。
四、乙肝該怎樣治療1.治療原則。慢性乙肝的治療：三分藥治，七分調(diào)理;需有戰(zhàn)勝病魔的信心及意志，精神愉快，生活規(guī)律，合理飲食，不宜過(guò)度營(yíng)養(yǎng)引起肥胖;除黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需要臥床休息外，應(yīng)適量活動(dòng) ，動(dòng)靜結(jié)合。
2.用藥原則。用藥不宜過(guò)多過(guò)雜很多藥物經(jīng)過(guò)肝臟解毒，用藥過(guò)多過(guò)雜增加肝臟負(fù)擔(dān) ，對(duì)肝病不利。根據(jù)慢性乙肝病人的具體情況，針對(duì)性用藥乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的用調(diào)整免疫功能的藥物;有肝細(xì)胞損傷的用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物;有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物。中醫(yī)在我國(guó)歷史悠久，其精髓在于辯證論治。通過(guò)辯證論治，可改善慢性乙肝病人的臨床癥狀，提高他們的體質(zhì) ，增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)免疫系統(tǒng)清除病毒，促進(jìn)疾病恢復(fù) 。用藥過(guò)程中注意休息、營(yíng)養(yǎng)休息和營(yíng)養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮藥物作用。
【乙肝145正常嗎乙肝該怎樣治療】

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