肺結核的早期癥狀肺結核的病因分析 _肺結核

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一、肺結核常見的癥狀有什么
全身癥狀：肺結核患者常有一些結核中毒癥狀，其中發熱最常見，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續數周，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀，表現為熟睡時出汗，幾乎濕透衣服，覺醒后汗止，常發生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經失調甚至閉經等。
咳嗽：常是肺結核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以干咳為主，如伴有支氣管結核，常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門淋巴結結核壓迫氣管支氣管，可出現痙攣性咳嗽。
咳痰：肺結核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。
咯血：當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時，可出現痰中帶血，如累及大血管，可出現量不等的咯血。若空洞內形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊愈后反復、慢性地咯血或痰血。
胸痛：胸痛并不是肺結核的特異性表現，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛，與呼吸關系不明顯。肺結核并發結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關。胸痛不一定就是結核活動或進展的標志。
呼吸困難：一般初發肺結核病人很少出現呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核，兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現較嚴重的呼吸困難。
結核性變態反應：可引起全身性過敏反應，臨床表現類似于風濕熱，主要有皮膚的結節性紅斑、多發性關節痛、類白塞病和濾泡性結膜角膜炎等，以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效，經抗結核治療后好轉。
二、如何確診肺結核呢
根據病因、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查即可做出診斷。
1、原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌鑒別。
2、急性血行播散型肺結核，應與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。
3、浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
對于肺結核患者的輔助檢查，主要包括有兩類，一是影像學檢查，就是給患者照胸部x線片，或者胸部ct片，這是發現病灶最好的方法。再者就是做細菌學檢查，查痰液中的抗酸桿菌。如果影像學檢查，發現肺里有病灶，從痰中有檢出了抗酸桿菌，有可以確定是肺結核，應該規范治療。
【肺結核的早期癥狀肺結核的病因分析】肺結核是一種慢性傳染病，根據致病病毒的強弱，人體抵抗力的不同，在癥狀上表現也不盡相同，下面介紹一下常見的肺結核的早期癥狀，以便及早就醫。
三、肺結核的主要病因
結核菌導致肺結核：
結核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸、脂質、蛋白質及多糖類組成的復合成分，與其致病力、免疫反應有關。在人體內，脂質能引起單核細胞、上皮樣細胞及淋巴細胞浸潤而形成結核結節;蛋白質可引起過敏反應，中性粒細胞及單核細胞浸潤;多糖類則參與某些免疫反應(如凝集反應) 。結核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型，標準菌株H37Rv)為人類肺結核的主要病原菌，人型與牛型菌形態相似，對豚鼠均有較強致病力，但人型菌對家兔免疫致病力則遠較牛型菌為強。人型菌可產生煙酸，而牛型菌的煙酸試驗多呈陰性。飲用未經消毒的帶有牛型結核菌的牛服，可能引起肺結核感染。
呼吸道感染：
呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結核患者(尤其是痰涂片陽性、未經治療者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時噴出的飛沫而受感染。小于10μg的痰滴可進入肺泡腔，或因其重量輕而飄浮于空氣中較長時間，在室內通風不良環境中的帶菌飛沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途徑是經消化道進入體內。少量、毒力弱的結核菌多能被人體免疫防御機制所殺滅。僅當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體免疫力不足時，感染后才能發病。其他感染途徑，如經皮膚、泌尿生殖系統等，均很少見。
免疫力下降：
人體免疫力及變態反應性、結核菌入侵的數量及其毒力，與結核病變的性質、范圍，從一種病理類型轉變為另一類型的可能性與速度均有密切關系。因此病變過程相當復雜，基本病理變化亦不一定全部出現在肺結核患者的肺部。
生活習慣：
肺結核也有可能是由肺病起炎癥引起的，比如吸煙多、喝酒多，會引起炎癥，時間長了就會形成肺結核。
四、肺結核的藥物治療
現如今，人們都知道肺結核的誘發病因有很多種，而且發病的癥狀也有很多，以至于此病的治療方法也有很多種，不過總的來說分為兩大類：藥物治療和手術治療，在病發的早期醫生一般都會建議患者選擇藥物治療，因為藥物治療風險小，費用相對來說較低，下面我們來聽聽專家對肺結核藥物治療的解釋。
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療一旦發現和確診后立即給藥治療;
(2)聯用根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;
(3)適量根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;
(4)規律患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;
(5)全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規范治療，療效高達98%，復發率低于2% 。
以上就是醫學上關于肺結核藥物治療的全部解釋，希望能幫助到那些有需要的人們。從上述的解說可以看出，藥物治療也是要根據患者的實際身體情況來核定的，因為每個人的身體素質不同，對藥物的反應也不一樣的。還有，要是肺結核能夠在早期被發現的話，通過藥物治療是可以治愈的。

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