腹瀉發燒不嘔吐腹瀉不嘔吐怎么回事 _腹瀉

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一、導致腹瀉的原因
導致腹瀉的原因：
1.急性腹瀉
(1)感染包括病毒(輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒)、細菌(大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌)或寄生蟲(溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲)引起的腸道感染。
(2)中毒食物中毒如進食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金屬中毒，農藥中毒等。
(3)藥物瀉藥、膽堿能藥物、洋地黃類藥物等。
(4)其他疾病潰瘍性結腸炎急性發作、急性壞死性腸炎、食物過敏等。
2.慢性腹瀉
慢性腹瀉病因比急性的更復雜，腸黏膜本身病變、小腸內細菌繁殖過多、腸道運輸功能缺陷、消化能力不足、腸運動紊亂以及某些內分泌疾病和腸道外腫瘤均有可能導致慢性腹瀉的發生。可引起慢性腹瀉的疾病包括：。
(1)腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細菌性疾病;③腸結核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
(2)腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
(3)腫瘤 ①大腸癌;②結腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
(4)小腸吸收不良 ①原發性小腸吸收不良;②繼發性小腸吸收不良。
(5)腸動力疾病如腸易激綜合征
(6)胃部和肝膽胰疾病 ①胃大部分切除-胃空腸吻合術;②萎縮性胃炎;③慢性肝炎;④肝硬化;⑤慢性胰腺炎;⑥慢性膽囊炎。
(7)全身疾病 ①甲狀腺功能亢進;②糖尿病;③慢性腎上腺皮質功能減退;④系統性紅斑狼瘡;⑤煙酸缺乏病;⑥食物及藥物過敏。
二、腹瀉產生的臨床表現
腹瀉產生的臨床表現：
1.急性腹瀉
起病急，病程在2～3周之內，可分為水樣瀉和痢疾樣瀉，前者糞便不含血或膿，可不伴里急后重，腹痛較輕;后者有膿血便，常伴里急后重和腹部絞痛。感染性腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐及發熱，小腸感染常為水樣瀉，大腸感染常含血性便。
2.慢性腹瀉
大便次數增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，糞便含水量大于85%，有時伴黏液、膿血，持續兩個月以上，或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。病變位于直腸和(或)乙狀結腸的患者多有里急后重，每次排便量少，有時只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液，腹部不適位于腹部兩側或下腹。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見油滴，多泡沫，含食物殘渣，有惡臭。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等癥狀。
三、如何檢查腹瀉
如何檢查腹瀉：
1.血常規和生化檢查
可了解有無貧血、白細胞計數增多、糖尿病以及電解質和酸堿平衡的情況。
2.糞便檢查
新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發現紅白細胞、吞噬細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等，隱血試驗可檢測出血。糞培養可發現致病微生物。
3. X線檢查
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態等。
4.選擇性血管造影和CT檢查
對診斷消化系統腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。
5.內鏡和活組織病理檢查
內鏡檢查對腸道的腫瘤和炎癥病變具有重要診斷價值。黏膜活檢有助于發現早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲。
6.小腸吸收功能試驗
可通過糞脂測定、膽鹽吸收試驗、維生素B12吸收試驗、右旋木糖醇吸收試驗等方法了解小腸的吸收功能。
7.血清及尿中胃腸道激素與化學物質測定
對各種胃腸道神經內分泌腫瘤的判斷有重要診斷價值。
四、腹瀉的診斷情況
一、腹瀉的診斷情況
腹瀉的診斷關鍵是對原發疾病或病因的診斷，需從起病情況與病程、發病年齡、發病人群、腹瀉次數與糞便性質、伴隨癥狀和體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。急性腹瀉應根據病史、發病季節、伴隨的全身癥狀等，首先鑒別是病毒、細菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉，還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。致病菌的明確有賴于糞便培養，一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。慢性腹瀉可通過病史，體檢，肛門指檢，大便常規培養及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定，消化道內鏡和活檢等來明確診斷。首先應明確腹瀉是源于小腸還是結腸。如為小腸性腹瀉，應進一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查，以確定是器質性抑或功能性。如屬結腸性腹瀉，應做結腸鏡檢查，觀察有無腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。
二、腹瀉發燒不嘔吐
一，感冒。人再出現感冒的情況時，一般都會伴有嘔吐發燒的情況。這是因為感冒會產生病毒，病毒又會導致人體的免疫力下降。人一旦免疫力下降，就會破壞人的正常體溫，導致出現發燒的情況。在發燒時，尤其是發燒溫度比較高的情況下，又會影響到胃部功能，從而造成人出現嘔吐的癥狀。但是此時由于腸胃功能并未受到影響，所以并不會伴有腹瀉的癥狀。因此如果家里有溫度計的話，最好先測量一下體溫。如果體溫比較高，那么吃一些降燒藥就可以治療。
二，病毒感染。病毒有很多種，不同類型的病毒感染所產生的癥狀和危害也不一樣。比如說常見的支原體感染，就有可能會導致人出現嘔吐發燒的癥狀，但并不會伴有腹瀉的情況。有些病毒感染比較嚴重，比如說免疫力失衡性病毒感染又或者五臟病毒感染，如果不及時治療，很有可能會產生更大的危害，甚至導致人死亡。因此，對于長期嘔吐發燒不腹瀉的人群來說，應當及時前往醫院檢查是什么原因所引起的，然后才好對癥治療，把一些重大疾病消滅在萌芽中。
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