尿血掛哪個科尿血需要做什么檢查 _尿血

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一、尿血掛什么科室
有尿血，泌尿科，尿路感染,尿路結石,腫瘤等都可以引起血尿.你看一下血是全程有血還是尿到后面有血，如果全程尿血，并且腰部酸痛。可考慮腎有問題，掛：泌尿科(一般包括常見腎內科)，無論你想掛什么科，尿血都會要求你作B超檢查和驗尿。
小便帶血的病因都有哪些：
1.尿系結石：其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。
2.包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。
3.尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。
4.尿生殖系感染：如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎等。
5.尿系疾病：如腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等。
6.排尿不暢、尿道口不痛，但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者，多為前列腺炎癥。
二、尿血的臨床表現有哪些
1.尿顏色的改變
血尿的主要表現是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL 。出血嚴重時尿可呈血液狀。腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊。
2.分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3.腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態多樣為腎小球性血尿，見于腎小球腎炎。
4.癥狀性血尿
血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統癥狀為主。如伴有腎區鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5.無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀，見于某些疾病的早期，如腎結核，腎癌或膀胱癌早期。
6.伴隨癥狀
①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的特征;②血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結石;③血尿伴尿流細和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎，同時伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎;⑤血尿伴有水腫，高血壓，蛋白尿見于腎小球腎炎;⑥血尿伴腎腫塊，單側可見于腫瘤，腎積水和腎囊腫;雙側腫大見于先天性多囊腎，觸及移動性腎臟見于腎下垂或游走腎;⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血，見于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病，慢性腎盂腎炎。
三、尿血的檢查方式
1.詢問病史
①尿的顏色，如為紅色應進一步了解是否進食引起紅色尿的藥品或食物，是否為女性的月經期間，以排除假性血尿;②血尿出現在尿程的哪一段，是否全程血尿，有無血塊;③是否伴有全身或泌尿系統癥狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。
2.檢查血尿的定位分析
以下三種血尿，可用尿三杯試驗加以區別。
(1)初血尿血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道。
(2)終末血尿排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或后尿道。
(3)全程血尿血尿出現在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。
3.常規檢查方法
(1)尿沉渣中管型　特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質，主要見于腎小球腎炎。
(2)尿蛋白測定　血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。
(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM) 。
(4)尿紅細胞形態　用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數>8×106/L，其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%，應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時，常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成，大小絕大多數是正常的，僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細胞，占75%以上，其形態各異，大小明顯差異。
四、尿血的診斷及治療
診斷
血尿的原因可以從其是否伴有其他癥狀進行分析。無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性;血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石;如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石;如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等多見。此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。
血尿鑒別診斷
紅色尿不一定是血尿，需仔細辨別。如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉淀，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見于血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色，不混濁，鏡檢無紅細胞見于卟啉尿;服用某些藥物如大黃、利福平，或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿，但鏡檢無紅細胞。
血尿治療
血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快藥物和結石排泄。腎炎已發生水腫者應少飲水。應用止血藥物，還可合用維生素C 。慎用導致血尿的藥物，尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去專科醫院檢查確診，早期治療。
1.積極治療泌尿系統的炎癥、結石等疾病。
2.在平時生活中，不能經常使膀胱高度充盈。感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。
3.注意勞逸結合，避免劇烈運動。
總之，發現血尿，及早檢查、確診、及時治療;一時難以確診時需定期復查。
【尿血掛哪個科尿血需要做什么檢查】

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