腎積水應如何治療腎積水有什么危害 _腎

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一、腎積水的最常見的治療方法
1、局部處理：在梗阻部位可用局部處理解決，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。
【腎積水應如何治療腎積水有什么危害】2、對于梗阻嚴重，已造成腎臟嚴重積水的患者，需先作造瘺引流解除患者的不適。
3、整形手術：整形手術的要點非常重要：
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。
②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定，以縮小腎內容積。
⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
⑥整形手術方式很多，但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
在平時的生活中，有很多的因素可以引起腎積水的發生，大家一定要做好預防工作。
二、腎積水病因都有哪些呢
腎積水的原因分先天性與后天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。
1.先天性的梗阻病因
(1)節段性的無功能由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴張與積水。
(2)內在性輸尿管狹窄大多發生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm，產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過多的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
(3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構此可為先天性也可能為后天獲得，常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3 。
(4)異位血管壓迫位于腎盂輸尿管交界處的前方，其他有馬蹄形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。
(5)輸尿管高位開口可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發現狹窄。
(6)其他先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
2.后天獲得性梗阻
(1)炎癥后或缺血性的瘢痕導致局部固定。
(2)膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后，最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
(3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發也可能為轉移性。
(4)異位腎臟。
(5)結石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄。
3.外來病因造成的梗阻
主要包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等) 。
4.下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
三、腎積水這個病要如何診斷
1.B型超聲波檢查
B超檢查方法簡單，無損傷，有助于診斷明確。還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態，也對了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。
2.利尿性腎圖
利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項檢查。對明確早期病變(有無腎積水)，判定腎積水是否需要手術治療及腎功能損害狀態均有幫助。特別是單腎積水比較輕，或雙腎積水一側嚴重，一側較輕，較輕腎積水是否需手術治療則更有價值。利尿性腎圖并可作手術(腎盂成形術)后功能恢復的監測手段。
3.腎盂流動壓力測定
也是近年臨床上認為有價值的檢查方法之一，其意義與利尿性腎圖相似。
4.尿路造影及其他檢查
對積水腎功能狀況估計是極為重要的。對于手術是否需要進行，手術方式以及術后腎臟功能恢復的機會等，均有極重要的意義。
5.影像學檢查
積水腎剩余腎實質厚度超過1.5cm者，腎有保留價值。
四、腎積水有哪些危害出現
腎臟是人體的重要排泄器官，一旦受到損傷就會嚴重影響人們正常的工作和生活，只有患者早發現，早治療，才能更好的遠離疾病的困擾。
腎臟是人體重要的排泄器官，尿液由腎臟產生后通過腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出體外，排出通道的梗阻都可以引起腎積水。雙側的腎積水多是由于下尿路梗阻造成的，單側的腎積水主要是由于輸尿管的病變引起的。
輸尿管梗阻的原因很多，小兒多見的是先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄。早發現，早治療是讓患者遠離疾病的關鍵。
腎積水的嚴重程度與輸尿管狹窄的程度相關，完全梗阻的病人腎積水會很大，這樣尿液不能完全排出，就會造成腎皮質變薄，腎功能嚴重受損。如果輸尿管部分梗阻，尿液引流不暢，也會造成腎功能損害，但是狹窄會進一步加重，病情發展慢，如果不及時處理也會影響腎功能的。
腎積水的病因處理之后，大部分的病人的腎功能都會改善。一定要看腎積水對腎功能損害的程度，早做手術為好。通過及時的治療就會達到更好的康復效果。
專家建議：當身體出現病癥時，一定要早發現，早治療，只有這樣才能遠離疾病的困擾，更好的工作好生活。

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