膠質(zhì)瘤能治好嗎膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因是什么 _膠質(zhì)

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一、膠質(zhì)瘤能不能治好
膠質(zhì)瘤是可以治愈的，你媽該怎么治療呢？
1.手術(shù)
手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞，緩解患者癥狀，并為下一步的其他治療提供便利。對(duì)于一些低級(jí)別膠質(zhì)瘤，如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，手術(shù)的完整切除，可以使患者得到根治以及長(zhǎng)期存活。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù) ，已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，與前相比，更為安全，創(chuàng)傷更為小，腫瘤切除更為完全。顯微鏡應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的切除，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界，以及周圍重要的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu) ，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除膠質(zhì)瘤。神經(jīng)*的應(yīng)用，將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除，提高到新的高度。神經(jīng)*與汽車*相類似，可以使外科醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計(jì)、術(shù)中功能腦區(qū)的辨認(rèn)以及手術(shù)切除方式的選擇等方面，更加精確和細(xì)化。近年來(lái)出現(xiàn)的術(shù)中磁共振，可以進(jìn)一步提高手術(shù)完整切除的完整程度，并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)中皮層刺激電極的應(yīng)用，可以完善術(shù)中對(duì)于運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)的辨認(rèn) ，從而幫助外科醫(yī)生更好地保護(hù)腦的重要功能。
2.放療
在接受外科手術(shù)治療后，對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，往往需要進(jìn)一步的放療。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，若存在高危因素（例如腫瘤體積超過(guò)6厘米、手術(shù)切除不完全等因素），也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部放療和立體定向放療。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤，一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同，又可以分為適形調(diào)強(qiáng)放療和三維塑形放療。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，特別是處于功能區(qū)腫瘤，有時(shí)可以考慮進(jìn)行立體定向放療。
3.化療
化療及靶向治療在膠質(zhì)瘤的治療中，逐漸發(fā)揮重要作用。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，替莫唑胺的應(yīng)用可以顯著延長(zhǎng)患者的生存預(yù)后。目前，替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤惟一有明確療效的化療藥物。對(duì)于初治高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者，替莫唑胺在與放療同時(shí)應(yīng)用后（同步放化療階段），還應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)服用一段時(shí)間（6～12周期）。其他化療藥物（如尼莫司丁），對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療，可能有一定療效。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物阿伐斯丁，對(duì)于復(fù)發(fā)高級(jí)別膠質(zhì)瘤，有明確療效，可以顯著延長(zhǎng)患者的生存期。
二、膠質(zhì)瘤是什么原因引起的
神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤，簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，故亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。
腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞，即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠質(zhì) ，但根據(jù)組織發(fā)生學(xué)來(lái)源及生物學(xué)特征類似，對(duì)發(fā)生于神經(jīng)外胚層的各種腫瘤，一般都稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
由于腫瘤逐漸增大，形成顱內(nèi)占位病變，并常伴有周圍腦水腫，當(dāng)超過(guò)代償限度時(shí) ，即產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)或壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈回流發(fā)生障礙時(shí) ，更加重顱內(nèi)壓增高。如腫瘤內(nèi)發(fā)生出血、壞死及囊腫形成，可加快其進(jìn)程。當(dāng)顱內(nèi)壓增高達(dá)到臨界點(diǎn)時(shí) ，顱內(nèi)容積繼續(xù)有小量增加，顱內(nèi)壓將迅速增高。如進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) ，壓力達(dá)到6.67～13.3kPa汞柱時(shí) ，則出現(xiàn)高原波，高原波反復(fù)出現(xiàn) ，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ，即為臨床征象。當(dāng)顱內(nèi)壓等于動(dòng)脈壓時(shí) ，腦血管麻痹，腦血流停止，血壓下降，病人不久將死亡。
腫瘤增大，局部顱內(nèi)壓力最高，顱內(nèi)各分腔間產(chǎn)生壓力梯度，造成腦移位，逐漸加重則形成腦疝。幕上大腦半球腫瘤可產(chǎn)生大腦鐮下疝，扣帶回移過(guò)中線，可造成楔形壞死。胼周動(dòng)脈亦可受壓移位，嚴(yán)重的可發(fā)生供應(yīng)區(qū)腦梗塞。更重要的是小腦幕切跡疝，即顳葉內(nèi)側(cè)溝回通過(guò)小腦幕切跡向后顱窩移位疝出。同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓麻痹，瞳孔散大，光反應(yīng)消失。中腦的大腦腳受壓產(chǎn)生對(duì)側(cè)偏癱。有時(shí)對(duì)側(cè)大腦腳壓迫于小腦幕邊緣或者骨尖，產(chǎn)生同側(cè)偏癱。脈絡(luò)膜后動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈亦可受壓引起缺血性壞死。最后壓迫腦干可產(chǎn)生向下軸性移位，導(dǎo)致中腦及橋腦上部梗死出血。病人昏迷，血壓上升，脈緩、呼吸深而不規(guī)則，并可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。最后呼吸停止，血壓下降，心搏停止而死亡。幕下后顱窩腫瘤可產(chǎn)生枕骨大孔疝，小腦扁桃體向下移位疝出枕大孔。嚴(yán)重時(shí)延髓腹側(cè)壓迫于枕大孔前緣。幕上腫瘤亦可伴發(fā)枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血壓上升，脈緩而有力，呼吸深而不規(guī)劃。隨后呼吸停止，血壓下降，脈速而弱，終致死亡。
三、膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢
1、顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，造成神經(jīng)功能缺失。
2、頭痛大多由于顱內(nèi)壓增高所致，腫瘤增長(zhǎng)顱內(nèi)壓逐漸增高，壓迫、牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)如血管、硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。大多為跳痛、脹痛，部位多在額顳部或枕部，一側(cè)大腦半球淺在的腫瘤，頭痛可主要在患側(cè)、頭痛開(kāi)始為間歇性，多發(fā)生于清晨、隨著腫瘤的發(fā)展，頭痛逐漸加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng) 。
3、嘔吐系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致，可先無(wú)惡心，是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著，且因后顱窩腫瘤多見(jiàn) ，故嘔吐較突出。顱內(nèi)壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫，且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮，視力下降。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，亦致視力下降。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯，常致麻痹，產(chǎn)生復(fù)視。
四、膠質(zhì)瘤的檢查有哪些
患者有臨床表現(xiàn)后，就診時(shí)最常做的檢查包括頭顱CT與MRI 。
1.頭顱CT
可以初步判定是否有顱內(nèi)占位。膠質(zhì)瘤在CT上，往往表現(xiàn)為腦內(nèi)、低信號(hào)的病變；低級(jí)別膠質(zhì)瘤一般無(wú)瘤周水腫，高級(jí)別膠質(zhì)瘤往往伴有瘤周水腫。此外， CT在發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤出血以及鈣化，優(yōu)于磁共振。瘤卒中發(fā)生的出血，在CT上表現(xiàn)為高信號(hào) ，提示腫瘤的惡性程度較高。腫瘤伴有鈣化的發(fā)生，提示腫瘤的病理類型為少枝的可能性大。
2.磁共振成像（MRI）
在顯示腫瘤的部位、性質(zhì)等方面，要優(yōu)于CT檢查。低級(jí)別膠質(zhì)瘤在磁共振上往往表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)的腦內(nèi)病變，主要位于白質(zhì)內(nèi) ，與周圍腦組織在影像上往往存在較為清晰的邊界，瘤周水腫往往較輕，病變一般不強(qiáng)化。高級(jí)別膠質(zhì)瘤一般信號(hào)不均一， T1低信號(hào)、T2高信號(hào)；但如有出血存在，則T1有時(shí)也有高信號(hào)的存在；腫瘤往往有明顯的不均一強(qiáng)化；腫瘤與周圍腦組織界限不清；瘤周水腫較為嚴(yán)重。有時(shí) ，膠質(zhì)瘤與其他的病變，例如炎癥、缺血等，不是很容易區(qū)分。
3.其他
有可能需要做其他的檢查，包括正電子發(fā)射斷層掃描（PET）、磁共振波譜（MRS）等檢查，進(jìn)一步了解病變的糖代謝及其他分子代謝情況，從而進(jìn)行鑒別診斷的區(qū)分。此外，有時(shí)為了明確病變與周圍腦組織功能的關(guān)系，還要進(jìn)行所謂的功能磁共振檢查（fMRI）。通過(guò)這些檢查，一般可以在手術(shù)前，對(duì)膠質(zhì)瘤的部位以及惡性程度級(jí)別，有個(gè)初步的臨床判斷。但是，最終的診斷，要依賴于手術(shù)后的病理診斷。
【膠質(zhì)瘤能治好嗎膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因是什么】

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