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原位癌到浸潤癌要幾年 原位癌是什么


原位癌到浸潤癌要幾年 原位癌是什么

文章插圖
一、原位癌怎么理解
原位癌又稱Bowen氏病 , 或上皮內(nèi)上皮癌 。多見于老年人 , 好發(fā)于角結(jié)膜交界處 , 腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限 。發(fā)展緩慢 , 可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi) , 病理檢查顯示為一種無規(guī)律的表皮增生 , 屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌 。切片中可見上皮細(xì)胞極性紊亂 , 正常上皮細(xì)胞被許多異形或多核奇異細(xì)胞所代替 , 常見角化和不全形化分裂相 , 上皮基底膜完整 , 一般預(yù)后良好 。
通俗來講是上皮的惡性腫瘤局限在了皮膚或粘膜內(nèi) , 還沒有通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮組織 , 更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀態(tài) 。因此 , 原位癌有時(shí)也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌” , 嚴(yán)格意義上而言 , 它根本算不上真正的癌癥 。
癌癥之所以可怕 , 是因?yàn)闀?huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移 , 轉(zhuǎn)移后很難完全控制 , 而原位癌恰恰沒有轉(zhuǎn)移這個(gè)特點(diǎn) 。所以如果在原位癌階段發(fā)現(xiàn) , 是較輕微的病癥 , 治療方案也比較簡單 , 通常是直接切除 , 不需要做化療 , 是完全可以治愈的 , 而且費(fèi)用也比較便宜 , 通常醫(yī)保就可直接覆蓋 。
二、原位癌到浸潤癌的時(shí)間
原位癌是指癌細(xì)胞僅局限于黏膜的上皮層或皮膚的表皮層內(nèi) , 尚未穿透基底膜浸潤到黏膜下層或真皮層的癌癥 。通俗地說 , 原位癌就是剛形成不久的初生癌 , 如宮頸、胃、皮膚原位癌等 。總之 , 病理報(bào)告單上的腫瘤“信息” , 可喚起人們對癌的高度警惕加強(qiáng)預(yù)防和減少癌癥的發(fā)生 。大家要科學(xué)看待病理報(bào)告 , 畢竟病理報(bào)告是由人做出的 。有時(shí)病理報(bào)告也帶有一定主觀性 , 未必絕對準(zhǔn)確 。
一般來說 , 癌癥的發(fā)生大都是按照“癌前病變-原位癌-浸潤癌一轉(zhuǎn)移癌”的過程發(fā)展的 , 從原位癌發(fā)展成為浸潤癌可能需要數(shù)年時(shí)間 , 在此期間 , 病人沒有任何感覺 , 如不認(rèn)真檢查身體 , 很難被發(fā)現(xiàn) 。在臨床治療中 , 一般癌癥若能早期診斷 , 及時(shí)對已發(fā)生癌變的細(xì)胞進(jìn)行逆轉(zhuǎn) , 對提高療效有重要意義 。專家稱 , 將腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化為正常細(xì)胞或近似正常細(xì)胞 , 將作為抗腫瘤藥物研究的新途徑 , 而從天然藥物中尋找分化誘導(dǎo)劑為當(dāng)前的研究熱點(diǎn) 。研究證實(shí) , 人參皂苷Rh2正是這樣一種逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的誘導(dǎo)分化劑 , 制成單體膠囊后含量在16.2%為最適宜人體吸收的 。人參皂苷Rh2對誘導(dǎo)治療、鞏固治療、早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防以及長期維持治療 , 作用突出 。
三、原位癌到底是不是癌
原位癌 , 用專業(yè)的術(shù)語 , 定義是:指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的異型細(xì)胞累及上皮全層 , 但尚未突破基底膜、未發(fā)生間質(zhì)浸潤生長 。但這個(gè)概念對普通老百姓來說 , 說了等于白說 , 沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人根本不可能搞清楚這個(gè)定義表達(dá)的真正含義 , 因此 , 有必要以大家能懂的通俗語言進(jìn)行闡述 。
原位癌并不是通常我們所說的“癌” , 通常我們說XX癌 , 指的是浸潤癌 , 但在叫的時(shí)候會(huì)省掉“浸潤”二字 , 比如乳腺癌 , 其實(shí)就是乳腺浸潤癌 。而原位癌的“原位”二字絕對不能省掉 , 比如乳腺原位癌 , 不能把“原位”二字拿掉而簡稱為乳腺癌 , 那就大錯(cuò)特錯(cuò)!乳腺原位癌不等于乳腺癌 , 兩者根本不是一回事!保險(xiǎn)公司一般都不將原位癌列入重疾理賠范疇 , 因?yàn)樗_實(shí)不是重疾 , 不是真正意義上的“癌” 。
不要一看到“癌”字就好像世界末日似的 。原位癌 , 切掉就OK啦 , 術(shù)后也一般不需要做什么輔助化療或靶向治療 。原位癌你可以把它視作0期癌(TisN0M0 , 0期) 。
但必須注意 , 有時(shí)一塊腫瘤上 , 有部分是原位癌甚至還在癌前病變階段 , 但另一部分已經(jīng)是浸潤癌 , 那么最終的診斷不是原位癌 , 而是(浸潤)癌 , 其治療按“癌”來處理 , 而不能按原位癌來治療 。也因此 , 如果穿刺活檢病理診斷為原位癌 , 不能輕易下最終結(jié)論 , 應(yīng)該進(jìn)一步把整個(gè)腫塊切掉 , 并送病理檢查 , 如果確實(shí)是原位癌 , 腫塊已切掉了 , 這就是治療 , 后續(xù)隨訪復(fù)查 。如果有浸潤癌成分 , 則按癌來處理 , 該怎么治怎么治 , 包括手術(shù) , 放療 , 化療 , 靶向治療 , 內(nèi)分泌治療等等 , 不同的癌不同的治療策略 。
四、原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚┑母怕矢邌?br /> 原位癌一般指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者.例如子宮頸,食管及皮膚的原位癌.由于原位癌是一種早期癌,因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,可防止其進(jìn)一步發(fā)展,而且其愈合效果好,很少對患者身心帶來痛苦,所以,重大疾病條款中將之除外.常見的原位癌有宮頸原位鱗形細(xì)胞癌,乳房 導(dǎo)管內(nèi)癌,乳房原位Peget病,皮膚Bowen氏病,膀胱原位移行細(xì)胞癌,喉原位鱗形細(xì)胞癌等.
【原位癌到浸潤癌要幾年 原位癌是什么】宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(即CIN),是一組疾病的名稱,包括有宮頸不典型增生,宮頸原位癌.宮頸原位癌指的是宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,但癌變未突破基底膜,產(chǎn)沒有間質(zhì)侵犯.宮頸不典型增生是指宮頸上皮細(xì)胞部分或是大部分被不同程度異型細(xì)胞所代替,根據(jù)其侵犯上皮的程度,可以分為三個(gè)級別.
1,輕度(CINⅠ級):病變局限在上皮層的1/3內(nèi),即輕度宮頸不典型增生;
2,中度(CINⅡ級):病變局限在上皮層的下2/ 3,即中度宮頸不典型增生;
3,重度(CINⅢ級):病變幾乎累及全部上皮層,僅余1-2層表面的正常鱗狀上皮.即重度宮頸不典型增生及宮頸原位癌.各種級別的宮頸上皮內(nèi)瘤樣變都有可能發(fā)展為浸潤癌的可能,一般來講,級別越高,發(fā)展為浸潤癌的機(jī)會(huì)越多;級別越低,恢復(fù)正常的機(jī)會(huì)越多.根據(jù)病變范圍,組織學(xué)異常程度可選用不同的方法進(jìn)行治療1,CINⅠ級者,可按宮頸炎處理,每3-6個(gè)月復(fù)診一次并進(jìn)行刮片檢查.2,CINⅡ級者,可采用電凝,冷凍,激光,微波等方法進(jìn)行治療.3,CINⅢ級者,可行根治性子宮全切術(shù),年輕患者要求保留生育功能者,可行宮頸錐形切除術(shù)


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