肩袖損傷是什么肩袖損傷如何治療 _肩袖

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一、肩袖損傷的原因都有哪些呢
肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉近，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點關(guān)節(jié) 。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴重影響上肢外展功能。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中(如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動) 。
1.創(chuàng)傷是年輕人肩袖損傷的主要原因，當?shù)箷r手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。
2.血供不足引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血，使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。
3.肩部慢性撞擊損傷中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動) 。當上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。
二、肩袖損傷應該如何進行檢查呢
本病多見于40歲以上患者，特別是重體力勞動者。傷前肩部無癥狀，傷后肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續(xù)4～7天。患者不能自動使用患肩，當上臂伸直肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展時，大結(jié)節(jié)與肩峰間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時，因喪失其對肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖部分撕裂時，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可做出診斷。
1.凍結(jié)肩
凍結(jié)肩又稱肩周炎、粘連性肩關(guān)節(jié)炎、五十肩等，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙。好發(fā)于40歲以上病人，女多于男(3：1) 。其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙逐漸加劇，主動和被動活動均受限。
2.肩峰下滑囊炎
主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛、壓痛，并可放射至三角肌，嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)不能做外展、外旋等動作。
3.肱二頭肌長頭肌肌腱炎
起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肱骨結(jié)節(jié)間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
三、肩袖損傷要如何治療呢
本病多見于40歲以上患者，特別是重體力勞動者。傷前肩部無癥狀，傷后肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續(xù)4～7天。患者不能自動使用患肩，當上臂伸直肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展時，大結(jié)節(jié)與肩峰間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時，因喪失其對肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖部分撕裂時，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。
1.保守治療
損傷的肌腱應得到充分的休息，并加強健側(cè)肩部肌肉的鍛煉。患者應避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。
2.手術(shù)治療
如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經(jīng)保守治療3～6個月效果不好，需行手術(shù)治療。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，肩袖損傷的手術(shù)治療現(xiàn)在大部分在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，效果較好。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開放手術(shù)修補損傷的肩袖。
四、肩袖損傷要如何預防呢
肩袖損傷在排球、體操、游泳運動員中多發(fā);對于體育健身參加者來說，若肩部的運動負荷過重或動作過猛，也易發(fā)生。常見的易損傷動作有：拋接物體用力過猛，如棒球的投球;摔倒時用手撐地;單杠、吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩;舉重抓舉時的突然背伸等。但常見原因是肌肉勞損，即長期、過度地使用肩關(guān)節(jié)又沒有對肩袖肌肉正確的鍛煉和拉伸。
肩袖損傷有著特殊的癥狀表現(xiàn)：反復發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛;夜間疼痛加重，特別是不能向患側(cè)邊側(cè)臥睡覺;肌肉力量減退，特別是試圖舉起上臂時;關(guān)節(jié)活動度可能受限。
1.補充維生素有益于肌腱炎愈合，尤其不要做引起關(guān)節(jié)扭傷的動作，如無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包扎最好用運動繃帶包裹于受傷部位。
2.運動前應先充分做好準備活動，尤其是運動員。
治療肩袖損傷的主要方法有兩種，即保守治療和手術(shù)治療。另外，還建議大家在日常生活中做好預防措施，以降低肩袖損傷發(fā)病概率。而提前為自己購買一份意外險不僅可以減輕經(jīng)濟壓力，同時還能夠給自己提供完善的意外保障。
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