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文章插圖
一、慢性腎炎有哪些致病因素1.細菌或病毒感染
這是最常見的原因，特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎癥狀加重。
2.過度勞累
包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運動)、開夜車、甚至房勞等，均可使慢性腎炎病情加重。
3.使用腎毒性藥物
氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。
4.應(yīng)激狀態(tài)
所謂應(yīng)激狀態(tài)，是指機體對外來的超負荷的各種原因，如突然消化道出血、嚴重胃腸炎、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等，超過了機體所能承受的應(yīng)激能力，主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來的刺激，緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
5.其它
如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，可引起慢性腎炎急性發(fā)作。
通常是在上述種種原因的作用下，當天或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)類似急性腎炎的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿加重、水腫、高血壓、少尿，甚至出現(xiàn)腎功能不全。
如能及時去除加重因素，并給予正確的治療，腎功能是可以恢復(fù)正常的，所以臨床上必須重視處理慢性腎炎急性加重的各種原因。
二、慢性腎炎有哪些具體的表現(xiàn)
1.普通型
較為常見。病程遷延，病情相對穩(wěn)定，多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白(+)～(+++)，鏡下血尿和管型尿等。病理改變以IgA腎病，非IgA系膜增生性腎炎，局灶系膜增生性較常見，也可見于局灶節(jié)段性腎小球硬化和(早期)膜增生性腎炎等。
2.腎病性大量蛋白尿
除具有普通型的表現(xiàn)外，部分患者可表現(xiàn)腎病性大量蛋白尿，病理分型以微小病變型腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化等為多見。
3.高血壓型
除上述普通型表現(xiàn)外，以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增生為多見或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn) 。
4.混合型
臨床上既有腎病型表現(xiàn)又有高血壓型表現(xiàn)，同時多伴有不同程度腎功能減退征象。病理改變可為局灶節(jié)段腎小球硬化和晚期彌漫性增生性腎小球腎炎等。
5.急性發(fā)作型
在病情相對穩(wěn)定或持續(xù)進展過程中，由于細菌或病毒等感染或過勞等因素，經(jīng)較短的潛伏期(1～5日)，而出現(xiàn)類似急性腎炎的臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療和休息后可恢復(fù)至原先穩(wěn)定水平或病情惡化，逐漸發(fā)生尿毒癥;或是反復(fù)發(fā)作多次后，腎功能急劇減退出現(xiàn)尿毒癥一系列臨床表現(xiàn) 。病理改變?yōu)閺浡栽錾?、腎小球硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)新月體和(或)明顯間質(zhì)性腎炎。
三、慢性腎炎應(yīng)該如何正確鑒別
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別：
1.繼發(fā)性腎小球腎炎
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查，可以鑒別。
2.遺傳性腎炎(Alport綜合征)
常起病于青少年，患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經(jīng)性耳聾)、腎異常，并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳) 。
3.其他原發(fā)性腎小球病
(1)隱匿型腎小球腎炎
主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退。
(2)感染后急性腎炎
有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作起病，慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同，血清C3的動態(tài)變化有助鑒別;疾病的轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎無自愈傾向，呈慢性進展。
4.原發(fā)性高血壓腎損害
先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，臨床上遠端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早，尿改變輕微，僅少量蛋白，常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。
四、慢性腎炎可不可以吃手抓餅
不建議吃，手抓餅油鹽較重,大多數(shù)衛(wèi)生不過關(guān),不僅面餅有一定的防腐劑,煎手抓餅的油也可能品質(zhì)不好,這導(dǎo)致食用手抓餅可能會造成身體的不適,不利于恢復(fù).不能多吃手抓餅,且最好是食用自制手抓餅。
慢性腎炎急性發(fā)作，水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量，每日以2-3g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下，咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。
除了低鹽和低脂飲食外，在食用水果時也要格外注意。許多腎炎患者的家屬為了照顧患者，多給其買很多的水果和營養(yǎng)品。其中，香蕉對于腎炎患者而言要慎食。
一般人認為，香蕉營養(yǎng)豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什么禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉，就等于攝入了大量的鈉鹽，致使腎負擔加重，浮腫、高血壓等癥狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃后亦會使病情加重。
【慢性腎炎能吃手抓餅嗎慢性腎炎有什么癥狀】

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