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百多邦能治燒傷感染嗎 各種燒傷的正確處理方法


百多邦能治燒傷感染嗎 各種燒傷的正確處理方法

文章插圖
一、百多邦能治燒傷感染嗎
藥物百多邦進(jìn)行局部的治療肯定是可以的,但如果燒傷感染建議必須同時(shí)使用口服藥物如阿莫西林進(jìn)行抗感染的治療 。
各種燒傷的正確處理方法
1、喝水燙傷
喝開(kāi)水燙傷,患者劇烈咳嗽,會(huì)出現(xiàn)聲嘶;同時(shí)伴有咽痛、吞咽困難等癥狀,屬于輕度損傷 。若發(fā)生咽喉燒燙傷:一是可以馬上慢慢吞咽涼開(kāi)水,減輕疼痛,不要吃硬的或熱的食物,而流質(zhì)食物為主;二是可用中藥大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10克,煎水,頻頻吞咽 。三是避免刺激,忌吃辛辣的食物 。對(duì)咽喉水腫嚴(yán)重,已明顯影響呼吸者,應(yīng)立即送醫(yī)院診治 。
2、開(kāi)水燙傷
被開(kāi)水燙傷后,最為簡(jiǎn)單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫,持續(xù)大約20分鐘左右,讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致 。在沖洗的過(guò)程中應(yīng)該注意流水沖力不應(yīng)過(guò)大,要盡量保存燙傷后水泡的完整性 。如有衣物,應(yīng)于降溫后予以剪除,但不能強(qiáng)行剝離,以免撕破水泡 。
創(chuàng)面不要按民間的偏方處理,特別是有顏色的“紅藥水”或者“紫藥水”,甚至是用醬油等涂抹,以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷嚴(yán)重程度的判斷 。經(jīng)過(guò)上述簡(jiǎn)單處理后,可以一邊使用冰袋冷敷創(chuàng)面止痛,一邊到??漆t(yī)院或燒傷整形科就診 。
3、滾油燙傷
被熱油燙到時(shí)應(yīng)立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油,再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處,當(dāng)然,前提是患處沒(méi)有破損 。去除高溫的油用冷水敷,這樣做的目的是起降溫作用,可以減輕疼痛 。盡量減輕燙傷的深度 。燙傷程度淺,一般不會(huì)留有疤痕 。但在創(chuàng)面愈合干燥后會(huì)有色素沉著,只是這些色素沉著完全消退得需要一定的時(shí)間,短則數(shù)天,長(zhǎng)則一個(gè)月左右 。在傷口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,盡量不吃姜和醬油 。
4、明火燒傷
傷員身上燃燒著的衣服如果難以脫下來(lái),可臥倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰 。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風(fēng)勢(shì)越燒越旺,使手被燒傷 。也不可在火場(chǎng)大聲呼喊,以免導(dǎo)致呼吸道燒傷 。要用濕毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒 。
燒傷急救的時(shí)候,謹(jǐn)記“沖、脫、泡、包、送”的五字要訣 。
沖:用清水沖洗燒傷創(chuàng)面 。
脫:邊沖邊用輕柔的動(dòng)作脫掉燒傷者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能強(qiáng)扯,可以用剪刀剪開(kāi) 。
泡:用冷水浸泡創(chuàng)面 。
包:用干凈的布單、衣物包扎傷處 。
送:盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療 。
5、化學(xué)燒傷
強(qiáng)酸燒傷立即用大量清水或3%~5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強(qiáng)堿燒傷用大量清水或1%~2%醋酸沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后,再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗,除去磷顆粒,創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料或藥膏 。
6、電燒傷
先作心肺復(fù)蘇搶救生命,再處理創(chuàng)面 。創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎,若無(wú)敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院 。轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者,應(yīng)掌握運(yùn)送時(shí)機(jī),要求呼吸道通暢,無(wú)活動(dòng)性出血,休克基本控制,減少途中顛簸 。重度灼傷要求在8小時(shí)內(nèi)送到救治單位,否則在休克期以后(傷后48小時(shí))再送 。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液,并采取抗休克措施 。
7、電熨斗燙傷
首先要立即斷電,然后用冷水沖或浸泡,又或用毛巾包裹冰塊敷在燙傷處,而不是涂抹藥物或者菜油、豆油,抹豆油和菜油都是民間的偏方,建議不要用 。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救 。
二、燒傷的原因多1.熱力燒傷:常見(jiàn)有高強(qiáng)的氣體、液體和固體,這些因素接觸人體均可引起燒傷 ?;鹧婕盁霟峤饘贉囟瓤蛇_(dá)100℃以上,不僅能燒焦皮膚形成硬焦痂,也可造成深達(dá)皮膚脂肪乃至肌肉、骨路的燒傷 。熱液如熱湯、熱水所致?tīng)C傷早期不會(huì)形成焦痂 。熱氣如蒸氣、熱空氣等吸入還可直接損傷呼吸道教膜,輕者巍膜上皮細(xì)胞變性,重者發(fā)生凝固性壞死 。此外,激光照射亦發(fā)生燒傷 。
2.化學(xué)燒傷:化學(xué)燒傷也是燒傷的一大原因,如酸、堿、磷以及糜爛性制劑如芥子氣等均可導(dǎo)致化學(xué)燒傷 。強(qiáng)酸可使皮膚角質(zhì)層凝固壞死,不同的酸燒傷創(chuàng)面呈現(xiàn)顏色各界 。燒傷后顏皮因脫水而變碩 。愈硬者燒傷愈深 。堿燒傷使細(xì)胞脫水,堿離子與蛋白質(zhì)形成堿變性蛋白復(fù)合物,使燒傷不斷加深 。
3.電燒傷:包括電弧燒傷和電接觸燒傷 。主要見(jiàn)于雷雨天氣和電工人員 。
4.放射性燒傷:包括單純放射性燒傷和放燒復(fù)合傷 。單純放射性燒傷平時(shí)多見(jiàn),主要由x射線或p射線局部照射引起,常見(jiàn)于放射治療惡性腫瘤或長(zhǎng)時(shí)間施行x射線檢查者 。放燒復(fù)合傷主要發(fā)在核爆炸時(shí),內(nèi)核爆炸產(chǎn)生強(qiáng)烈光輻射所致,可引起皮膚輻射燒傷及眼底視網(wǎng)膜等特殊部位的燒傷 。
三、燒傷的預(yù)防方法有哪些呢1.迅速消除致傷源
滅火戰(zhàn)斗中出現(xiàn)燒傷情況一般有:火焰燒傷;液體、氣體、固體等高溫燙傷;化學(xué)燒傷;電燒傷等 。任何致傷從接觸人體到造成損傷,均有一個(gè)過(guò)程,只是時(shí)間的長(zhǎng)短不一而已 。因此,現(xiàn)場(chǎng)搶救要爭(zhēng)取時(shí)間,常用方法如下:
①當(dāng)衣物著火時(shí)應(yīng)迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火 。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷 。
②當(dāng)氣體、固體燙傷時(shí),應(yīng)迅速離開(kāi)致傷環(huán)境 。
③當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后(常見(jiàn)的有酸、堿、磷等),其致傷作用與這些化學(xué)物質(zhì)的濃度和作用時(shí)間成正比關(guān)系 。故受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去,并用大量水沖洗,以達(dá)到稀釋和清除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì) 。磷燒傷應(yīng)迅速脫去染磷的衣服并用大量水沖洗創(chuàng)面,或?qū)?chuàng)面浸泡在水中隔絕空氣并洗去磷粒 。如無(wú)大量水沖洗,可以用多層濕布包扎創(chuàng)面,使磷與空氣隔絕防止磷繼續(xù)燃燒加重?fù)p傷 。禁用含油質(zhì)敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收 。
④當(dāng)觸電后應(yīng)立即關(guān)閉電源,將傷員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,松開(kāi)衣服 。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸停止時(shí),施行口對(duì)口人工呼吸;心臟停止跳動(dòng)時(shí),施行胸外按壓,呼吸心臟均停止時(shí),同時(shí)進(jìn)行人工呼吸及胸外按壓,并及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救 。
2.現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單醫(yī)療急救
①若被熱力燒傷后應(yīng)立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū),可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果 。在寒冷環(huán)境中進(jìn)行冷療時(shí)須注意傷病員保暖和防凍 。
②無(wú)論何種原因使燒傷合并其他損傷,如嚴(yán)重車禍、爆炸事故時(shí)燒傷同時(shí)合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷,均應(yīng)按外傷急救原則作相應(yīng)的緊急處理 。如用急救包填塞包扎開(kāi)放性氣胸,制止大出血,簡(jiǎn)單固定骨折等,再送附近醫(yī)院處理 。
③傷員脫離事故現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)注意對(duì)燒傷創(chuàng)面的保護(hù),防止再次污染 。另外創(chuàng)面一般不涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等),以免影響后續(xù)治療中對(duì)燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng) 。對(duì)淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護(hù)創(chuàng)面的作用 。
④燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動(dòng),應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、止痛 。
⑤燒傷病人在傷后2天內(nèi),由于毛細(xì)血管滲出的加劇,導(dǎo)致血容量不足 。燒傷面積超過(guò)一半的病人,應(yīng)立即輸液治療,因?yàn)樾菘撕芸炀蜁?huì)發(fā)生 。無(wú)條件輸液治療時(shí)應(yīng)口服含鹽飲料,不宜單純喝大量白開(kāi)水,以免發(fā)生水中毒 。
⑥如遇嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)立即向衛(wèi)生主管部門報(bào)告,請(qǐng)求增援 。
四、燒傷后有什么護(hù)理常識(shí)一、體液滲出期(休克期)
一般為傷后48-72小時(shí),一方面由于燒傷熱導(dǎo)致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫,另一方面機(jī)體由于體液減少而影響內(nèi)臟的正常功能,如不及時(shí)采取救治將會(huì)危及您的生命 。因此,須做到:
1.保持安靜平臥,勿亂動(dòng)亂叫 。
2.口渴是機(jī)體對(duì)疾病的正常反應(yīng),在一定時(shí)間和程度上會(huì)持續(xù)存在 。根據(jù)您的病情需要,護(hù)理人員會(huì)對(duì)您采取一定時(shí)間(一般為48小時(shí)內(nèi))的禁食水/少量進(jìn)食水,希望患者能夠配合 。
3.如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等,可示意或告訴護(hù)理人員 。
二、感染期
從燒傷一開(kāi)始直到創(chuàng)面封閉的一段時(shí)間 。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能,大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染 。此時(shí)您可能會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺(jué)癥狀,此期對(duì)您是一個(gè)危險(xiǎn)而關(guān)鍵的時(shí)期,護(hù)理人員會(huì)對(duì)您采取一些必需的治療措施,包括:
1.隔離措施-因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段,而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染,感染既可來(lái)自您自身創(chuàng)面又可來(lái)自外界環(huán)境,因而須一方面對(duì)您的創(chuàng)面注意無(wú)菌操作,另一方面要對(duì)您采取必需的隔離,如實(shí)行無(wú)人陪伴,控制探視次數(shù)等 。
2.換藥-換藥是一直伴隨著您的整個(gè)病程,尤其是在這個(gè)階段更頻繁,創(chuàng)面的變化是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程 。中溶(脫)痂時(shí)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)臭味、流膿等,這是一個(gè)自然的病重過(guò)程,請(qǐng)不要過(guò)于緊張,換藥時(shí)即使操作很輕,都可能會(huì)疼痛,希望您盡量忍耐 。
3.手術(shù)-手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段,這通過(guò)切除已破壞的皮膚組織,覆以自體或異體皮,這樣既可以杜絕細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能 。
4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織,減少局部細(xì)菌含量控制感染,促進(jìn)循環(huán),改善功能 。
5.營(yíng)養(yǎng)支持-燒傷具有消耗大,代謝高的特點(diǎn),故需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 。除靜脈補(bǔ)充外,更需要積極努力的配合,采取正確有效的膳食 。
三、創(chuàng)面修復(fù)期
淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在10-14天內(nèi)愈合,不留疤,但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失 。較淺的深Ⅱ度無(wú)感染也可2-3周愈合,但有疤痕遺留 。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù),且有疤痕遺留 。在此期您做到:
1.此期往往反復(fù)進(jìn)行多次手術(shù),需要您積極合作 。
2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 。
3.在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉 。
四、康復(fù)期
在創(chuàng)面愈合后的一段時(shí)間,您可能會(huì)遇到以下的問(wèn)題 。
1.容貌改變和畸形-這是由于瘢痕攣縮所引起,整形手術(shù)會(huì)對(duì)您有一定幫助,但您更需要保持良好心態(tài),正確對(duì)待已出現(xiàn)的問(wèn)題 。
2.功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致 。在積極配合矯形手術(shù)時(shí),您要加強(qiáng)功能鍛煉,鍛煉健側(cè)的代償 。
3.體溫調(diào)節(jié)紊亂,對(duì)冷、熱敏感-由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力 。需要及時(shí)地散熱及保暖 。
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