
文章插圖
一、肺氣腫的物理療法是什么
肺氣腫常規(guī)的治療手段為藥物治療,為了加快治愈,患者可以按照以下方法來做 。下面為大家一一詳解 。
1、藥物治療:適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑 。如有過敏因素存在,可適當選用皮質(zhì)激素 。根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等 。
2、物理治療:視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習 。
3、呼吸功能鍛煉:作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動,增加膈的活動能力 。
4、家庭氧療:每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好 。
另外,小編建議患者,日常生活中還要注意:遠離空氣污染:保持環(huán)境衛(wèi)生,減少空氣污染,遠離工業(yè)廢氣;少去公共場所,預防感冒 。必要時可換個干凈、清新的工作環(huán)境 。
二、肺氣腫引發(fā)的并發(fā)癥有哪些
1.自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致 。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救 。
【肺氣腫的物理療法 介紹肺氣腫的四大病因】2.呼吸衰竭
阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結阻塞、不適當氧療、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭 。
3.慢性肺源性心臟病
阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時,肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓 。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn) 。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭 。
4.胃潰瘍
阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍 。其發(fā)病機制尚未完全明確 。
5.睡眠呼吸障礙
正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時通氣功能已有降低 。睡眠中進一步降低,更為危險,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等 。
三、肺氣腫的病因主要有哪些
1、大氣污染:尸檢材料證明,氣候和經(jīng)濟條件相似情況下大氣污染嚴重地區(qū)肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高;
2、紙煙含有多種有害成分,如焦油尼古丁和一氧化碳等,吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多,可抑制支氣管粘膜纖毛活動,反射性引起支氣管痙攣,減弱肺泡巨噬細胞的作用 。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢性支氣管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者,遠較不吸煙者為多;
3、呼吸道病毒和細菌感染,與肺氣腫的發(fā)生有一定關系 。反復感染可引起支氣管粘膜充血、水腫、腺體增生肥大、分泌功能亢進、管壁增厚狹窄
引起氣道阻塞 。肺部感染時蛋白酶活性增高,與肺氣腫形成也可能有關;
4、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào):體內(nèi)的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用,而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用 。
四、肺氣腫的檢查診斷
檢查
1.X線檢查
胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,膈降低且變平,兩肺野透亮度增加 。
2.心電圖檢查
一般無異常,有時可呈肢導低電壓 。
3.呼吸功能檢查
對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義,殘氣量/肺總量比>40% 。
4.血液氣體分析
如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低 。
5.血液和痰液檢查
一般無異常 。
診斷
根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷 。X線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小 。肺功能測定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低 。
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