
文章插圖
一、燒燙傷不宜用牙膏涂
燒燙傷的日常處理:
牙膏是用來刷牙的,并不是藥品 。此外,牙膏有許多種,有的是酸性,有的是堿性,還有些含有很濃的刺激性 。不分青紅皂白地將牙膏、醬油等涂在創(chuàng)面上,還可能侵蝕創(chuàng)面、增加損傷 。亂涂紅藥水甚至還會導致中毒,紅藥水是前些年醫(yī)院常用的外傷用藥水,但只限于小面積的創(chuàng)傷,因為它的成分為有機汞,具有高度的脂溶性及擴散性,被吸收后易導致中毒,輕者表現(xiàn)為記憶力減退、頭暈、頭痛、失眠、惡心嘔吐等,重者表現(xiàn)為興奮、語無倫次、驚叫、肢體震顫、心率快、消化道出血、腎功能不全甚至腎衰竭 。
發(fā)生燒燙傷后,應用自來水沖洗 。沖洗越早越好,可持續(xù)10~20分鐘左右 。當遇到各種化學燒傷,傷及眼睛、食道等處時,在現(xiàn)場要及時用大量清水沖洗,絕不可等到醫(yī)院再處理,以免使組織受到嚴重的腐蝕燒傷,導致眼睛失明或食道形成疤痕 。
對于傷勢的判斷,可參考下面幾個因素:
燒傷面積越大,人體受到的損失愈嚴重 。燒傷越深,對局部組織的破壞越嚴重 。人體不同的部位其重要性也不盡相同,如頭面部、頸部和呼吸道等處,若被燒傷則較嚴重 。手關節(jié)等活動部位被燒傷,日后易造成畸形 。發(fā)生燒傷時如果合并有其他損傷如骨折等,恢復比較困難 。年老、體弱、小兒以及有較嚴重疾病的人,發(fā)生燒傷后反應比較嚴重,在治療上也較困難 。對于上述情況的燒燙傷,應趕緊用被單蓋在傷處,盡快送到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生處理 。
二、燒傷治療常用藥物●局部抗菌藥物磺胺嘧啶銀目前臨床應用最廣泛的一種局部抗菌藥物 。該藥殺菌范圍廣泛,對革蘭陰性菌作用較強,尤其對銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、變形桿菌和大腸桿菌效果更為顯著,對真菌也有一定作用 。
該藥無毒性,對創(chuàng)面無刺激性,且對焦痂有一定的穿透能力 。可用蒸餾水配成10%~20%的糊劑涂于體表,也可制成含1%磺胺嘧啶銀的冷霜作為半暴露或包扎用藥,Ⅱ度和Ⅲ度創(chuàng)面均可應用 。
磺胺嘧啶鋅磺胺嘧啶鋅亦為合成抗菌藥,白色粉末狀 。對革蘭陰性與革蘭陽性菌皆有殺傷作用,其抗菌活性不如磺胺嘧啶銀 。通常可配成1%~5%霜劑,刺激性小,涂在創(chuàng)面上,可行包扎,也可涂單層紗布半暴露 。
該藥的突出優(yōu)點是可為創(chuàng)面修復提供必需的鋅離子,有利于創(chuàng)面愈合 。臨床應用的有創(chuàng)必寧(復方磺胺嘧啶鋅涂膜),為淺黃色或淺黃褐色的稠厚液體,涂于皮膚,干后成膜,遇光顏色漸呈黃褐色,亦可直接均勻涂布于清潔皮膚創(chuàng)面,1次/日 。
厚度0.15~0.3mm,表皮完整的區(qū)域約10分鐘后成膜,無表皮創(chuàng)面30~120分鐘后成膜 。因運動致膜破損處可用本品補充涂膜完整 。局部用于燒、燙傷所致的Ⅰ度、Ⅱ度、深Ⅱ度清潔創(chuàng)面及外傷性創(chuàng)面 。
有效預防、治療創(chuàng)面繼發(fā)感染及皮膚損傷性感染,包括克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、金黃色葡萄球菌屬等多種細菌所致感染 。
碘伏碘伏是碘與表面活性物質的不穩(wěn)定絡合物,碘伏中的碘在水中逐漸釋放,保持較長時間的殺菌作用 。此外,碘載體本身也有一定的殺菌和洗凈作用,目前碘伏多采用聚乙烯吡咯烷酮和碘結合成吡咯烷酮碘,對銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌都有抗菌活性,但對細菌芽孢及真菌孢子作用較弱 。劑型多用0.5%碘伏溶液,是燒傷創(chuàng)面常用藥,各種燒傷創(chuàng)面均可應用 。
百多邦類白色親水性軟膏,軟膏基質為聚乙二醇,每支5g,含莫匹羅星0.1g 。為局部外用抗生素,適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染 。
莫匹羅星對需氧革蘭陽性球菌有很強的抗菌活性,尤其對皮膚感染有關的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌 。對耐藥金黃色葡萄球菌也有效 。
對其他抗生素無交叉耐藥性 。該藥應外用,局部涂于患處,必要時可用敷料包扎或覆蓋 。偶見局部燒灼感、刺痛感及瘙癢等,一般不需停藥 。對莫匹羅星或其他含聚乙二醇軟膏過敏者禁用,不適于眼內(nèi)或鼻內(nèi)使用,如誤入眼內(nèi)用水沖洗即可 。
●其他藥物生長因子臨床應用的有金因肽,為無色透明液體,主要活性成分為重組人表皮生長因子衍生物,其具有趨化作用 。另外還有貝復濟,主要成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子,是一種多功能細胞生長因子,具有廣泛的生物活性,能促進與創(chuàng)傷修復有關的所有細胞迅速增殖和分化,從而主動促進創(chuàng)面修復,全面提高愈合質量,是一種安全有效的創(chuàng)傷修復治療新藥 。
鋅制劑臨床應用的有氧化鋅和硫酸鋅,氧化鋅能在創(chuàng)面上持續(xù)將鋅離子釋出,滿足了上皮修復所需適量的鋅離子 。氧化鋅制成軟膏、糊劑等的濃度通常為10%~40% 。
珍石燒傷膏中藥制劑,創(chuàng)面以無菌生理鹽水清潔,清創(chuàng)后,將藥物均勻涂于無菌紗布上,敷于創(chuàng)面,包扎固定,隔日換藥1次 。具有清熱止痛,活血生肌的功效 。用于面積≤10%的淺、深II度燒燙傷 。
試驗表明,該藥有明顯促進燒傷、燙傷創(chuàng)面愈合作用,有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎作用;對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌等有明顯抑制作用 。該藥使用安全,未見任何不良反應,無刺激過敏現(xiàn)象 。
三、小心燒傷的6種并發(fā)癥1、休克
早期多為低血容量性休克,繼而并發(fā)感染時,可發(fā)生膿毒性休克,特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即并發(fā)休克 。
2、膿毒癥
燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發(fā)生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱,故容易發(fā)生感染,致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等),化膿性感染可出現(xiàn)在創(chuàng)面上和焦痂下,感染還可能發(fā)展成為膿毒血癥,膿毒性休克,此外,在使用廣譜抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可繼發(fā)真菌感染 。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷,肺水腫,肺不張,膿毒癥等,還可能發(fā)生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭 。
4、急性腎功能衰竭
并發(fā)休克前后有腎缺血,嚴重時腎小囊和腎小管發(fā)生變質;加以血紅蛋白,肌紅蛋白,感染毒素等均可損害腎,故可導致急性腎功能衰竭 。
5、應激性潰瘍和胃擴張
燒傷后發(fā)生十二指腸粘膜的糜爛,潰瘍,出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經(jīng)缺血,再灌流后氫離子逆流損害粘膜有關,胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致 。
6、其他
心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷后產(chǎn)生心肌抑制因子,感染毒素或心肌缺氧等相關,腦水腫或肝壞死也與缺氧,感染毒等相關,值得注意,燒傷的病死常為多系統(tǒng)器官衰竭所致 。
四、燒傷要怎么護理一、注意飲食
1、燒傷傷員早期不宜大量飲用白開水 。
2、如果燒傷比較嚴重,傷后1~2天要少進食,第三天可逐漸正常進食,注意要以易消化的食品為主 。
3、少吃辛辣刺激性食品,如海椒、姜、蒜等 。
4、多進食,尤其多食雞蛋、豆類及其制品等易吸收的優(yōu)質蛋白 。
二、保持皮膚清潔
燒傷創(chuàng)面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰 。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療 。
三、避免過度磨擦和過度活動
由于燒傷疤痕表皮結構和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當?shù)闹委熆赡芗又負p傷 。在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關節(jié)部位過度活動,同樣會導致表皮松動分離,起水皰 。
四、水皰應及時引流,避免感染形成潰瘍
新生表皮由于各種刺激,易發(fā)生松動,形成水皰,出現(xiàn)水皰后若不及時正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍 。在出現(xiàn)水皰后,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液 。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療 。
【牙膏能治療燒傷嗎 燒傷藥哪種最好】
以上關于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關的問題,請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關指導!
「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容,希望對您有所幫助:- 希望能夠盡快結束這場沖突 俄烏戰(zhàn)爭最新進展
- 讓你的圖片更出彩:PS凸出功能使用指南
- 如何在Word中選擇并使用保持格式跟蹤功能
- 如何治療強直性脊柱炎 強直性脊柱炎怎么治
- 菠蘿啤喝了能開車嗎 菠蘿啤是啤酒還是飲料
- 茯苓的功效與作用是什么 茯苓的功效與作用的功能與主治
- 大型智能化濕噴混凝土機械設備 隧道濕噴機械手
- 上火吃什么最快能降火 上火吃什么可以降火
- 偏頭痛什么原因引起的怎么辦 偏頭痛什么原因引起的怎么治療
- 私處美容小常識:私處瘙癢能用熱水洗嗎
