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【驗大便怎么取樣大便白細胞可能產生的疾病】

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一、大便白細胞注意事項
小腸淡癥時白細胞數量不多，均勻混于糞便內，且因細胞部分被消化而不易辨認。結腸炎癥如細菌性痢疾時，可見在量白細胞或成堆出現的膿細胞，亦可見到吞有異物不小吞噬細胞。在腸易激綜合征、腸道寄生蟲病(尤其是鉤蟲病膠阿米巴痢疾)時，糞便涂片洌還可見較多的嗜酸性粒細胞，可伴有夏拉萊登結晶。
檢查時要求：
1.顯微鏡檢查目的是查找細胞等病理成分。看片必須遵循全片觀察，由上至下，由左至右，避免重復，顯微鏡檢查時至少每張涂片觀察10個視野。細胞檢查要用高倍鏡觀察。
2.標本應盛于不吸水的干燥、清潔容器中送檢。3.應在排便后1小時內送檢。
檢查前準備：
1、為使大便檢查結果準確可靠，特別要注意大便取樣必須新鮮。有人取樣后放了一、兩天才送醫院化驗室，則因細胞等已腐敗，不能反映真實情況，檢查就沒意義了;
不適宜人群：
非創傷性檢查，無不適宜人群。
二、大便白細胞指標解讀結果
正常：
偶見中性分葉核粒細胞。
異常：
糞便中的白細胞當腸道有炎癥時增多，其數量多少與炎癥輕重及部位有關。
小腸炎癥時白細胞數量不多，均勻混合于糞便內，且因細胞部分被消化而不易辨認。
結腸炎癥如菌痢時，白細胞大量出現，甚至滿視野，并可見到退化的白細胞，還可見到邊緣已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的膿細胞。過敏性腸炎、腸道寄生蟲病(如阿米巴痢疾或鉤蟲病)時糞便中有時還伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)結晶，如用瑞氏染液染色可見到嗜酸性粒細胞。
糞便白細胞檢查是糞便常規中的一個項目，可以幫助了解消化與吸收功能，協助診斷消化系統疾病。糞便中的白細胞當腸道有炎癥時增多，其數量多少與炎癥輕重及部位有關。
大便白細胞檢查過程：取有黏液、濃血部分的糞便約2-3克(如稀水便則取絮化物)，盛于滅菌廣口瓶或無菌容器中。用棉拭挑取糞便插入運送培養基或PH7.0的磷酸鹽甘油中送檢。醫院進行涂片，后顯微鏡檢查，查找白細胞，記錄視野范圍內白細胞的數量總數后記錄，對照參考值。白細胞無色呈球形，有細胞核，體積比紅細胞大，直徑在7～20μm之間。
三、驗大便怎么取樣
大便取樣之前多注意休息，大便常規通過是用來檢查是否有腸道出血及是否存在寄生蟲的。
大便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等。正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色,可能是得了膽道梗阻;如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物;如果糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時呈紅色。
大便中驗出有紅、白血球在“+---++”以上，就可以認為是菌痢;只查出白血球，說明是腸炎;只查出紅血球，多半是患了結腸炎，腫瘤、息肉、腸結核和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。
四、糞便檢查有哪些
鏡下檢查包括
①細胞。正常糞便中偶見白細胞，無紅細胞。腸炎時白細胞小于15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大于15個/高倍視野，甚至滿視野。腸道下段炎癥(如結腸炎、菌痢)及出血(息肉、腫瘤、痔等)可見紅細胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細胞，并伴有夏克-雷登氏結晶;菌痢及直腸炎癥時，可見巨噬細胞;大腸癌病人糞便中有時可找到癌細胞。
②食物殘渣。正常可見少量淀粉顆粒、肌肉纖維和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多見于慢性胰腺炎、胰腺功能不全(如胰頭癌等) 。
③腸道酵母菌。正常可見人體酵母菌及普通酵母菌，當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。④寄生蟲類。人體感染不同寄生蟲，糞便中即可出現相應蟲卵，常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、姜片蟲卵及阿米巴滋養體等。
化學檢查包括
①隱血試驗。消化道少量出血，紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現，故稱為隱血(OB)，現多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性，當消化道疾病引起出血時，如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎癥等，便OB呈陽性，甚至強陽性。但此試驗應排除食物或藥物因素所致假陽性，必要時可禁食動物內臟、血、瘦肉及綠葉菜3天后復查。多次便OB檢查陽性，應警惕胃腸道腫瘤之可能。
②糞膽素定性試驗。檢查糞便中是否存在糞膽素(又稱尿膽素) 。糞膽素能與汞結合成紅色化合物，紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便呈陽性反應(紅色);溶血性貧血時呈強陽性;膽總管梗阻時呈陰性反應(不顯紅色) 。
③糞膽原：正常情況：陰性陽性：阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸

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