總是拉肚子怎么辦拉肚子應(yīng)該如何去治療 _總是

文章插圖
一、什么原因造成拉肚子
1.急性腹瀉
(1)感染包括病毒(輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒)、
腹瀉(2)細(xì)菌(大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌)或寄生蟲(溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲)引起的腸道感染。
(2)中毒食物中毒如進(jìn)食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金屬中毒，農(nóng)藥中毒等。
(3)藥物瀉藥、膽堿能藥物、洋地黃類藥物等。
(4)其他疾病潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性壞死性腸炎、食物過(guò)敏等。
2.慢性腹瀉
慢性腹瀉病因比急性的更復(fù)雜，腸黏膜本身病變、小腸內(nèi)細(xì)菌繁殖過(guò)多、腸道運(yùn)輸功能缺陷、消化能力不足、腸運(yùn)動(dòng)紊亂以及某些內(nèi)分泌疾病和腸道外腫瘤均有可能導(dǎo)致慢性腹瀉的發(fā)生。可引起慢性腹瀉的疾病包括：。
(1)腸道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
(2)腸道非感染性炎癥①炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
(3)腫瘤①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
(4)小腸吸收不良①原發(fā)性小腸吸收不良;②繼發(fā)性小腸吸收不良。
(5)腸動(dòng)力疾病如腸易激綜合征
(6)胃部和肝膽胰疾病①胃大部分切除-胃空腸吻合術(shù);②萎縮性胃炎;③慢性肝炎;④肝硬化;⑤慢性胰腺炎;⑥慢性膽囊炎。
(7)全身疾病①甲狀腺功能亢進(jìn);②糖尿病;③慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退;④系統(tǒng)性紅斑狼瘡;⑤煙酸缺乏病;⑥食物及藥物過(guò)敏。
二、拉肚子的臨床表現(xiàn)1.急性腹瀉
起病急，病程在2～3周之內(nèi)，可分為水樣瀉和痢疾樣瀉，前
腹瀉者糞便不含血或膿，可不伴里急后重，腹痛較輕;后者有膿血便，常伴里急后重和腹部絞痛。感染性腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐及發(fā)熱，小腸感染常為水樣瀉，大腸感染常含血性便。
2.慢性腹瀉
大便次數(shù)增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，糞便含水量大于85%，有時(shí)伴黏液、膿血，持續(xù)兩個(gè)月以上，或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重，每次排便量少，有時(shí)只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液，腹部不適位于腹部?jī)蓚?cè)或下腹。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無(wú)里急后重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見(jiàn)油滴，多泡沫，含食物殘?jiān)袗撼?。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。腸易激綜合征和腸結(jié)核常有腹瀉和便秘交替現(xiàn)象。因病因不同可伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等癥狀。
三、拉肚子需要做哪些檢查1.血常規(guī)和生化檢查
可了解有無(wú)貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡的情況。
2.糞便檢查
新鮮糞便檢查時(shí)診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等，隱血試驗(yàn)可檢測(cè)出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。
3.X線檢查
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動(dòng)力狀態(tài)等。
4.選擇性血管造影和CT檢查
對(duì)診斷消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價(jià)值。
5.內(nèi)鏡和活組織病理檢查
內(nèi)鏡檢查對(duì)腸道的腫瘤和炎癥病變具有重要診斷價(jià)值。黏膜活檢有助于發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲。
6.小腸吸收功能試驗(yàn)
可通過(guò)糞脂測(cè)定、膽鹽吸收試驗(yàn)、維生素B12吸收試驗(yàn)、右旋木糖醇吸收試驗(yàn)等方法了解小腸的吸收功能。
7.血清及尿中胃腸道激素與化學(xué)物質(zhì)測(cè)定
對(duì)各種胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的判斷有重要診斷價(jià)值。
四、怎么治療拉肚子1.病因治療
(1)抗感染治療根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。
(2)其他如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。
2.對(duì)癥治療
(1)一般治療糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 。
(2)黏膜保護(hù)劑雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。
(3)微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。
(4)止瀉劑根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。
(5)其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用。
腹瀉的診斷關(guān)鍵是對(duì)原發(fā)疾病或病因的診斷，需從起病情況與病程、發(fā)病年齡、發(fā)病人群、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征、常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù) 。病因治療和對(duì)癥治療都很重要。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。
【總是拉肚子怎么辦拉肚子應(yīng)該如何去治療】

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

「愛(ài)刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助：

總是拉肚子怎么辦 拉肚子應(yīng)該如何去治療

總是拉肚子怎么辦拉肚子應(yīng)該如何去治療