
文章插圖
一、艾滋病定義1、研究認為,艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國 。1981年6月5日,美國疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載 。1982年,這種疾病被命名為“艾滋病” 。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲 。1985年,一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實死于艾滋病 。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例 。
2、HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發(fā)展成艾滋病病人,因機體抵抗力極度下降會出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,并發(fā)生長期消耗,以至全身衰竭而死亡 。雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也還沒有可用于預(yù)防的有效疫苗 。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病,并被列為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一 。
3、發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18~45歲,即性生活較活躍的年齡段 。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等 。
4、HIV感染后,最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn) 。一旦發(fā)展為艾滋病,病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn) 。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等,隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染,出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長達3~4個月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等 。臨床癥狀復(fù)雜多變,但每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn) 。侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng) 。
二、艾滋病癥狀有什么
1、一般癥狀:持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大 。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯 。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅實,可活動,無疼痛 。體重下降在3個月之內(nèi)可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯 。
2、呼吸道癥狀:長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血 。消化道癥狀:食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血 。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效 。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等 。皮膚和黏膜損害:單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛 。腫瘤:可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊 。
4、愛滋病毒感染的途徑是透過精液跟血液,在口水當(dāng)中的病毒微乎其微,甚至是沒有,所以跟愛滋病帶原者共用餐具并不會得到愛滋病 。美國疾管局列出了愛滋病毒的感染機率,最高的是輸血,再來才是男男間的性行為、共用針頭,透過口水感染的機會是趨近于0 。
三、解艾滋5大迷思1、迷思一:感染愛滋病毒就是得到愛滋病!愛滋病毒是HIV,全名是人類免疫缺乏病毒;愛滋病是AIDS,中文是后天免疫缺乏癥候群 。感染愛滋病毒代表你可能是帶原者,但不代表一定會發(fā)展為愛滋病 。所以,感染愛滋病毒的人,只要按時服藥,不要讓病毒增生,發(fā)展為愛滋病的機會就會下降 。所以,感染愛滋病毒跟愛滋病是不一樣的!
2、迷思二:只有同志會得到愛滋病!根據(jù)臺灣疾管局2016年10月份的統(tǒng)計,歷年來男男間的性行為導(dǎo)致感染的人數(shù)為19,799人,占所有感染人數(shù)的59%,而異性間的性行為則是5,717人,占所有感染人數(shù)的17%;另外,因為共用針頭而造成的感染則為6,959人,可以明顯地看到,不只有同志會感染愛滋病毒 。
3、迷思三:愛滋病毒是黑死病,感染了就會死!并不是感染愛滋病毒就會得到愛滋病,也不是愛滋病就一定會死 。
4、迷思四:口水也會傳染愛滋病毒?!愛滋病毒感染的途徑是透過精液跟血液,在口水當(dāng)中的病毒微乎其微,甚至是沒有,所以跟愛滋病帶原者共用餐具并不會得到愛滋病 。美國疾管局列出了愛滋病毒的感染機率,最高的是輸血,再來才是男男間的性行為、共用針頭,透過口水感染的機會是趨近于0 。(資料來源:美國疾病管制中心)
5、迷思五:跟有愛滋病的人發(fā)生性行為就一定會得病?!還是要強調(diào):感染愛滋病毒來自于“不安全”的性行為,而不是跟誰發(fā)生性行為 。如果愛滋病帶原者有服藥控制病毒量,并且進行安全性行為的話,發(fā)生的機率當(dāng)然就會大幅降低;如果是跟沒有服藥控制的人發(fā)生無套性行為,感染的機會就會大幅增加 。所以,重點在于進行“安全”的性行為 。
四、怎么應(yīng)對艾滋病2.各種致病性感染的病原體檢查:如用PCR方法檢測相關(guān)病原體,惡性腫瘤的組織病理學(xué)檢查 。HIV抗體檢測:采用酶聯(lián)免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用于篩選試驗,后二者用于確證試驗 。PCR技術(shù)檢測HIV病毒 。1.急性期診斷標準:病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷 。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個月內(nèi)或6個月后才檢出 。2.無癥狀期診斷標準:有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷 。
3.艾滋病期(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上,>1個月;(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個月;(3)6個月之內(nèi)體重下降10%以上;(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);(7)反復(fù)發(fā)生的細菌性肺炎;(8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;(9)深部真菌感染;(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;(12)活動性巨細胞病毒感染;(13)弓形蟲腦病;(14)青霉菌感染;(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤 。
1.一般治療:對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療 。對無癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活 。應(yīng)根據(jù)具體病情進行抗病毒治療,并密切監(jiān)測病情的變化 。對艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食 。不能進食者,應(yīng)靜脈輸液補充營養(yǎng) 。加強支持療法,包括輸血及營養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡 。
2.抗病毒治療:抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵 。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后 。目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預(yù)防措施 。其方法是:1.堅持潔身自愛,不*、*,避免婚前、婚外性行為 。2.不與他人共用注射器 。3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用 。4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品 。5.使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一 。6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑 。
【咬合線發(fā)白凸起艾滋病 艾滋病潛伏期】
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