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【肺結(jié)核要住院多久肺結(jié)核的癥狀是什么呢】

文章插圖
一、肺結(jié)核一般要住多久的院
一般肺結(jié)核住院治療是兩個月，需要強化期過了進入鞏固期病情穩(wěn)定出院，但是也不是一定，需要根據(jù)病情決定的，大部分如果肺結(jié)核好了體質(zhì)好不會復(fù)發(fā)了，但是肺結(jié)核是有可能會復(fù)發(fā)的，所以治好了還需要注意開窗通風(fēng)不到人多的公共場所，適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā) 。那么治療肺結(jié)核的方法有哪些呢？
（1）短程化療以2HRZ/4HR方案為最佳，該方案選擇了以上三方面都是最好的藥物，且副作用小。尤其要強調(diào)的是最初兩個月加用PZA的重要性 ?，F(xiàn)已證明SM 和EMB不能代替PZA，所以不含PZA的方案如RPE或RHS以9個月為宜。若INH原發(fā)耐藥可加用EMB ?？晒┻x擇的短化方案還有2SHRZ/4HR 2SHRZ/4HE
（2）間歇化療結(jié)核菌具有延緩生長期使得間歇化療成為可能。結(jié)核菌在一次接觸到一定濃度的抗結(jié)核藥后，會出現(xiàn)一段時間的生長抑制期，這段時間接著給藥效果不佳，當(dāng)結(jié)核菌再度生長，正開始繁殖之際，再給予一定濃度的抗結(jié)核藥可殺滅大量代謝正旺盛的結(jié)核菌，并使部分結(jié)核菌的生長繁殖再度被抑制，如此反復(fù)，最終同樣消滅結(jié)核菌并能節(jié)約費用，保證全程用藥。但間歇化療總是在強化化療2～3個月以后實施，而且主張間歇期以3天為宜，即每周用藥2次，每次劑量增加1倍以上。因為單次劑量增加，使得毒副作用增強，這是影響間歇化療的主要障礙。
（3）復(fù)治化療是指正規(guī)化療6個月痰菌仍未轉(zhuǎn)陰或病灶惡化擴散，或臨床治愈后復(fù)發(fā)，以及不規(guī)則化療超過3個月而重新化療者。復(fù)治化療方案的選擇最好以藥敏試驗為依據(jù)，在藥敏結(jié)果出來以前當(dāng)根據(jù)以往用藥情況，推測給藥。若過去用藥聯(lián)合，規(guī)則，復(fù)發(fā)乃因未全程用藥，則可仍沿用原藥，若以往用藥不規(guī)則或單一，則估計已產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)換用其它藥。復(fù)治化療可采取6個月短程，亦可根據(jù)病情的需要延長至9～12個月乃至1.5年或更長。
二、肺結(jié)核患者要做什么檢查
檢查項目：病原學(xué)檢查、X線胸片檢查、胸部CT掃描、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)、結(jié)核菌素試驗
1.細(xì)菌學(xué)檢查痰涂片及培養(yǎng)查找結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最特異的方法，也是監(jiān)測療效、病原傳染性和選擇用藥的重要依據(jù) 。沉淀或漂浮集菌法涂片，或采用熒光鏡檢可提高陽性率，若無痰可采用導(dǎo)痰法，或取氣管灌洗液或取清晨胃液均可。
2.結(jié)核菌素試驗：是判斷結(jié)核感染的主要手段，但不論是舊結(jié)核菌素（OT）或純蛋白衍生物（PPD）均非純化抗原，對于鑒別是結(jié)核桿菌感染還是非結(jié)核桿菌感染或是卡介苗接種后反應(yīng)有局限性。結(jié)素試驗強陽性（局部腫結(jié)>2cm或有水皰、壞死）提示處于結(jié)核超敏狀態(tài)，對原發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎有診斷參考價值。
3.血清學(xué)檢查由于結(jié)核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性，結(jié)核病的血清診斷學(xué)至今未取得實質(zhì)性進展。近年大量報道的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），敏感性頗高，但方法學(xué)尚不成熟，特異性也不滿意。采用PPD復(fù)合蛋白抗原劑，雖然敏感性和特異性可提高，但其仍非單一特異性抗原。
4.基因診斷近幾年結(jié)核菌基因診斷技術(shù)受到廣泛的關(guān)注。有關(guān)文獻報道最多的是PCR技術(shù)的應(yīng)用，具有快速、特異、靈敏的特點，但其操作有很高的技術(shù)要求，可因擴增氣溶膠污染而致假陽性或標(biāo)本中抑制物的存在而致假陰性。
5.纖維支氣管鏡檢查：可為病理學(xué)診斷和病原學(xué)診斷提供標(biāo)本。
三、引起肺結(jié)核的病因有哪些呢
肺結(jié)核的發(fā)病原因是我們在日常生活中應(yīng)該去了解的，只有了解了該疾病的發(fā)病原因，那么在日常生活中我們才是可以去預(yù)防該疾病的，該疾病的害死非常大的。那么，肺結(jié)核的發(fā)病原因是什么？
1、原發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病原因：當(dāng)人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶，約90-95%發(fā)生在肺部，吸入感染的結(jié)核菌經(jīng)上呼吸道、氣管、支氣管而達到肺泡，在肺部的任何部位都可以形成滲出性炎性病灶，稱為原發(fā)性病灶。
2、血型播散型肺結(jié)核的發(fā)病原因：當(dāng)機體抵抗力降低時，大量結(jié)核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強，結(jié)核菌可通過血管壁侵入肺間質(zhì)，進而侵及肺實質(zhì)形成粟粒大小的結(jié)節(jié) 。
3、繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病原因：繼發(fā)性肺結(jié)核是指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的肺結(jié)核，多見于成人，所以又稱成人型肺結(jié)核病。
四、肺結(jié)核有什么癥狀呢
肺結(jié)核癥狀：
1.全身癥狀發(fā)熱為其主要也是常見的全身中毒性癥狀，多表現(xiàn)為長期低熱，午后或傍晚開始，清晨恢復(fù)正常；或僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，運動或月經(jīng)后體溫不能如?；謴?fù)正常，當(dāng)病情急劇惡化進展時亦可出現(xiàn)高熱，呈稽留或弛張熱型。同時還可伴有倦怠、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、心悸、煩躁、婦女月經(jīng)不調(diào)等輕度毒性和植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣急。早期咳嗽輕微，干咳或咳少量粘液痰，慢性病人或有空洞形成時痰量增加。約1/3～1/2病人有咯血，表現(xiàn)為痰血，侵及血管則為大咯血。部位不定的隱痛多為肺組織結(jié)核，部位固定的刺痛多為累及胸膜。當(dāng)肺組織受廣泛破壞，或伴肺氣腫或肺心病時有氣急。
肺結(jié)核體征：
1.肺部體征取決于病變性質(zhì)和病情輕重。中、重度肺結(jié)核無空洞形成者多為肺實變的表現(xiàn)：觸診語顫增強，叩呈濁音，可聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕羅音。有空洞形成且引流通暢，位置淺表時叩呈過清音，巨大空洞可聽到帶金屬調(diào)的空甕音。慢性纖維空洞者可有胸部塌陷，氣管，縱膈移位等。
2.結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn) 如結(jié)核性風(fēng)濕癥，多見于青年女性，侵入關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，損及皮膚表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑。眼部損害有皰疹性角膜結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、鞏膜炎、虹膜炎等。

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