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文章插圖
一、肝囊腫有哪些表現(xiàn)
肝囊腫因生長(zhǎng)緩慢可長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀，常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn) 。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對(duì)少見(jiàn)，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4 。約20%患者有癥狀，最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見(jiàn)的其他癥狀和體征如下：
1、胃腸道癥狀。當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí)，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。
2、腹痛。大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí)，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。
3、腹部包塊。發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn) 。
4、黃疸。肝門(mén)鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn) 。
5、體檢。腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動(dòng)感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。
二、肝囊腫的預(yù)防方法有哪些
1、多食白糖
多食白糖可為肝炎病人護(hù)肝，此觀(guān)點(diǎn)源于上世紀(jì)60年代的困難時(shí)期，肝炎病人可憑醫(yī)院證明多購(gòu)買(mǎi)些白糖。在當(dāng)時(shí)營(yíng)養(yǎng)條件差的狀況下，多吃白糖也許為人們提供了一定的能量，
2、改變飲食習(xí)慣
改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，減少食物中脂肪含量及總熱量。單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除，多發(fā)性囊腫可考慮部分切除。
3、合理平衡膳食
無(wú)論是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者，合理平衡膳食始終是貫穿于日常生活中的重要環(huán)節(jié)，若能重視飲食調(diào)養(yǎng)，將有助于提高自身免疫力，改善肝臟功能。
4、多吃紅色蔬菜
重點(diǎn)推薦胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水可增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，還可促進(jìn)腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。
5、食療和美味并重
對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，如果能在餡料上結(jié)合老人的體質(zhì)稍作改進(jìn)，就能更好的達(dá)到食療和美味的效果。比如，想明目保肝的老年人，可以包頓豬肝豆腐餡兒包子。
三、肝囊腫的檢查方式有哪些
1、B型超聲
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn)，<1cm的囊腫也易檢出，準(zhǔn)確率達(dá)98%，而且能確定囊腫的性質(zhì)、部位、大小、數(shù)目及累及肝臟的范圍，為本病的首選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)為肝內(nèi)有圓形或橢圓形液性暗區(qū)，囊壁菲薄，邊緣整齊光滑，與周?chē)M織境界清楚，囊腫后壁及深部組織回聲增強(qiáng)，壁常伴折射聲影。
2、CT掃描
CT檢查能準(zhǔn)確顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質(zhì)，確診率達(dá)98% 。CT片上肝囊腫為境界清楚、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區(qū)，靜脈造影后無(wú)增強(qiáng)表現(xiàn) 。
3、核素掃描
核素掃描有助于肝囊腫的定位診斷，顯示肝內(nèi)有邊緣整齊光滑的占位性病變，但與肝膿腫、肝癌的掃描結(jié)果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。
4、選擇性血管造影
肝動(dòng)脈造影見(jiàn)肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無(wú)血管區(qū)，其周?chē)鼙煌埔瞥使?。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查對(duì)表淺的單純性囊腫的診斷有價(jià)值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。
6、X線(xiàn)檢查
X線(xiàn)表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。單發(fā)囊腫有時(shí)囊壁出現(xiàn)鈣化影。
四、肝囊腫的醫(yī)治辦法
1）西醫(yī)治療
【肝囊腫的癥狀及治療怎樣預(yù)防肝囊腫】凡無(wú)明顯癥狀或肝功能受損者可不予治療。但如癥狀不能耐受，或已影響肝功能，則可手術(shù)治療。通常采取部分囊壁切除術(shù)，或稱(chēng)“開(kāi)窗術(shù)”，凡囊液清而無(wú)膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的囊壁，使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收;多囊肝亦可如法處理。與膽管相通者應(yīng)設(shè)法封閉囊內(nèi)的膽管開(kāi)口，不得已時(shí)可作內(nèi)引流術(shù) 。伴感染者可作引流，導(dǎo)管吸引。近年有報(bào)道經(jīng)皮穿刺抽出囊液后注入無(wú)水酒精以消滅囊壁內(nèi)皮者。
單個(gè)或多個(gè)囊腫，無(wú)臨床癥狀者，應(yīng)定期B超檢查觀(guān)察，囊腫超過(guò)5厘米大小可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發(fā)感染者，常需外科處理，平時(shí)應(yīng)避免肝區(qū)被外力碰撞，以免囊腫破裂。生活中許多人在體檢或因腹部不適，做B超或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有“肝囊腫” 。原本無(wú)任何癥狀的人，看了結(jié)果也嚇了一跳，并馬上出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀，很快與"肝癌"相聯(lián)系，不知如何是好。
其實(shí)，肝囊腫是一種較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲(chóng)性、非寄生蟲(chóng)性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致，單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，所以可能長(zhǎng)期或終生無(wú)癥狀，其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異。
肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療、體積小、治療效果快、無(wú)并發(fā)癥、治療較好、若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者，或有囊腫破裂、囊締扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大者，需外科手術(shù)治療。多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，而又無(wú)癥狀，所以不需治療，只要定期復(fù)查即可。
二）中醫(yī)治療
中醫(yī)可以治療肝囊腫,但是,療效不一,服藥時(shí)間較長(zhǎng),遇到如此病人,我多采取對(duì)癥治療,消除癥狀即可,因?yàn)?1.0×1.2CM大小的囊腫對(duì)人體沒(méi)有明顯影響,可以暫時(shí)不治療,有時(shí)甚至服用中藥對(duì)人體副作用大于肝囊腫對(duì)人體的傷害,所以,建議暫時(shí)不治療。
肝囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”范疇，病程較長(zhǎng)，多因肝郁氣滯，濕濁蟲(chóng)積日久，導(dǎo)致氣滯血瘀。以整體觀(guān)念為治病原則，依據(jù)肝囊腫之病機(jī)，清熱解郁，平其肝而導(dǎo)其氣，使氣機(jī)調(diào)達(dá)，氣行則痰自消;精選活血化瘀之藥入藥，攻逐體內(nèi)血瘀，暢通血脈，消瘀散結(jié);同時(shí)輔以保肝之品，增強(qiáng)肝臟免疫力，免受外邪侵入。整體辨證論治，對(duì)癥下藥，對(duì)肝囊腫有極其顯著的療效。
肝囊腫通常指非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚，目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì)，其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān) 。
肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見(jiàn)，孤立性肝囊腫通常無(wú)任何癥狀，若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。

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肝囊腫的癥狀及治療 怎樣預(yù)防肝囊腫

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