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文章插圖
一、產(chǎn)后心肌病的調(diào)理方法
心肌病（DDM）是一組由于心臟下部分腔室（即心室）的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳、藥物中毒和代謝異常等有關(guān) 。按病理可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
如何應(yīng)對：
1.應(yīng)對心肌炎和心肌病有一個正確的認識，如心肌炎和心肌病的病因、危險因素、發(fā)病機制、危害及目前的診療手段，另外還包括如何預(yù)防心肌炎和心肌病等。
2.生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度。
3.認識自我，量力而行，積極參加適合自己的文化*活動，如練書法、學(xué)繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂等。
4.加強體育鍛煉，如氣功、散步、慢跑、打太極拳等，可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇鍛斷。
二、心肌病有哪些癥狀
擴張型心肌病
起病緩慢，早期除心臟擴大外無明顯異常，后期常為全心衰竭。患者乏力、活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難，出現(xiàn)浮腫、腹水及肝大等。另外，可有各種心律失常、合并腦、腎和肺等部位栓塞，甚至猝死。聽診常聞第三、四心音、奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音，雙肺底可聞濕羅音。X線檢查示心影擴大，雙肺淤血及間質(zhì)水腫。心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主，少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。心律失常以異位心律和傳導(dǎo)障礙為主。二維心臟超聲檢查示心臟各腔室擴大，室間隔、左室后壁運動減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，左右心室流出道擴大。診斷主要根據(jù)前述的臨床表現(xiàn)，除外其他類型心臟病，結(jié)合X線，超聲心動圖等?？纱_診。
肥厚型心肌病
特征為心室肌肥厚，尤其是室間隔呈不對稱性肥厚，部分可引起心室流出道梗阻。起病緩慢，早期表現(xiàn)為勞累后呼吸困難、乏力和心悸。心絞痛亦較常見，服硝酸甘油療效不明顯 ?；柝适遣∏閲?yán)重的信號，晚期可出現(xiàn)心力衰竭，且常合并心房顫動。體檢心界可向左擴大，心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂。心室造影示心室腔縮小，肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi) 。心電圖常示左室肥厚及ST-T改變，部分出現(xiàn)Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見。超聲心動圖對本病診斷價值很大，表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1 。臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。
限制型心肌病
主要分布在熱帶及亞熱帶地區(qū) 。以心內(nèi)膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢，早期可有發(fā)熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀，晚期出現(xiàn)全心衰竭。心房顫動也較常見，部分合并內(nèi)臟栓塞。查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律及心律不齊。X線示心臟輕度擴大，部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影。心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴(yán)重受損。診斷比較困難，主要依靠臨床癥狀，X線及超聲心動圖檢查。
三、心肌病的辯證分型癥狀
心氣虛弱癥狀
胸悶或痛，心悸氣急，動則加劇，面色蒼白，神疲乏力。舌質(zhì)淡胖黯紅，苔白，脈細結(jié)代。本型見于心肌病早期。證候分析：心主血脈，心氣不足，不能鼓動血液正常運行，心脈瘀阻測胸悶或痛；心失所養(yǎng)，則心悸氣急，動則加?。粴馓撊站?，累及心陽，耗傷心血，血行遲緩，則面色蒼白，神疲乏力；舌質(zhì)淡胖黯紅，苔白，脈細結(jié)代，均為心氣不足，瘀血內(nèi)阻之征。
氣陰兩虛癥狀
胸悶氣短，神疲乏力，動則尤劇，心悸怔忡，眠少多夢，口干少飲，或伴眩暈耳嗚。舌黯紅，苔薄或紅光無苔，脈細澀或細數(shù) 。本型見于心肌病的相對穩(wěn)定期。證候分析：氣陰兩虧，心氣不足，鼓脈無力，心血瘀阻測胸悶氣短；血行遲緩，則神疲乏力；動則耗氣，故尤感癥情加劇；卜陰衰少，神失潛藏，則小心悸怔忡；虛人擾神，則眠少多夢；陰虛血瘀，則口干少飲；肝腎精虧，清竅失充測眩暈耳鳴；舌黯紅，苔薄或紅光無苔，脈細澀，均為氣陰兩虛，心脈瘀滯之征；脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之征。
氣陽兩虛癥狀
胸悶憋氣，或有胸痛，心悸氣喘，不能平臥，夜晚加劇，胸腹脹滿，納谷不下，小便短少，腿足浮腫，畏寒肢冷，面色晦滯，口唇青紫。舌淡胖而紫，苔白滑，脈沉細結(jié)代。本型見于心肌病心衰嚴(yán)重期。證候分析：心肺氣虛，胸陽不振，心血失運，心脈痹阻，故見胸悶憋氣，或胸痛，面色晦滯，口唇青紫；心腎陽虛，氣化失司，水飲內(nèi)停，上凌心肺測心悸氣喘，不能平臥，夜晚陽微，故氣喘加?。凰嬛凶?，脾虛失健，則胸腹脹滿，納谷不下；水飲滯下，則小便短少，腿足浮腫；陽氣衰微，失于溫煦測畏寒肢冷；舌淡胖而紫，苔白滑，脈沉細結(jié)代，均為氣陽兩虛，血瘀飲停之征。
四、心肌病要如何檢查
心電圖檢查
擴張型心肌?。盒碾妶D檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主，少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。
肥厚型心肌?。盒碾妶D常示左室肥厚及ST-T改變，部分出現(xiàn)Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見。
限制型心肌?。盒碾妶D示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。
體格檢查
肥厚型心肌病：體檢心界可向左擴大，心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂。
限制型心肌病：查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，可聞舒張期奔馬律及心律不齊。
超聲心動圖檢查
擴張型心肌?。菏拘呐K各腔室擴大，室間隔、左室后壁運動減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，左右心室流出道擴大。
肥厚型心肌?。撼曅膭訄D對本病診斷價值很大，表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1 。臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診。
限制型心肌病：二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴(yán)重受損。
【產(chǎn)后心肌病要怎么調(diào)理通常心肌病有哪些癥狀】

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