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一、重癥肺炎脫離呼吸機后只吸氧可還要多久才能出院
目前的情況不好確定，需要根據(jù)病情的恢復程度來決定，建議配合當?shù)蒯t(yī)生的指導。那么得了重癥肺炎，怎么辦呢？
1.藥物治療
（1）抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié) 。細菌性肺炎的抗菌治療包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學資料，選擇覆蓋可能病原體的抗生素；后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗生素。此外，還應根據(jù)患者的年齡、有無基礎疾病、是否有吸入史、住普通病房還是重癥監(jiān)護室、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等，選擇抗生素和給藥途徑。重癥肺炎應重視病原學診斷，及早采集呼吸道標本，采用血培養(yǎng)、血清學檢測等多種方法查找病原體。
（2）重癥肺炎的治療首先應選擇廣譜強力抗菌藥物，并應足量、聯(lián)合用藥。①社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素，或聯(lián)合廣譜青霉素/β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類；青霉素過敏者用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類。②醫(yī)院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內酰胺類、廣譜青霉素/β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類抗生素的任何一種，必要時可聯(lián)合萬古霉素。大多數(shù)患者需要7～10d或更長療程。
2.氧療
必要時轉入醫(yī)院行機械通氣。
3.化痰
加強痰液引流。必要時可吸入氨溴索、濃鹽水化痰。
4.支持治療
增強免疫，以及支持治療。
二、重癥肺炎一般有什么癥狀發(fā)生
1.重癥肺炎的一般癥狀
初有發(fā)熱、咳嗽、流涕等，然后迅速出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀，如精神萎靡，面色蒼白、灰暗，拒食，嘔吐，腹脹。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
咳嗽、氣喘最為突出，可咳出白色粘痰（病毒性）、膿性痰（細菌性）甚至粉紅色泡沫痰（肺水腫時）。體檢可見呼吸表淺、頻速、鼻扇、吸氣三凹征、唇周及四肢末端紫紺。聽診聞中、小水泡音或有喘鳴音。
3.肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)
呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉為淺慢，節(jié)律改變。三凹征明顯或反而不明顯，口唇發(fā)紺，煩躁或嗜睡、昏迷、驚厥，后期可出現(xiàn)腦水腫、腦疝表現(xiàn) 。PaCO2≥6.67kPa（50mmHg）。
4.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)及心衰表現(xiàn)
重癥肺炎往往出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍呈奔馬律、紫紺加重、肺部羅音增多等。嚴重者可有肝臟腫大、靜脈充盈、四肢水腫等心衰表現(xiàn) 。出現(xiàn)休克和周圍循環(huán)衰竭時可見面色蒼白、皮膚灰暗濕冷，出現(xiàn)花斑、毛細血管充盈時間延長、血壓下降、尿量減少，甚至可有DIC合并出現(xiàn) 。
5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀精神萎靡、嗜睡或煩躁、重者意識障礙、視神經(jīng)乳頭水腫、昏迷、驚厥、進而可出現(xiàn)腦疝，患兒因中樞性呼吸衰竭而死亡。并發(fā)中毒性腦病時可見高熱頭痛、嘔吐、煩躁或嗜睡、驚厥和昏迷。腦脊液壓力明顯增高而不伴其他變化。
6.消化系統(tǒng)癥狀食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹脹，甚至中毒性腸麻痹。
7.水、電解質及酸堿平衡紊亂
可有脫水或水鈉潴留表現(xiàn)，常有代謝性酸中毒表現(xiàn)，嚴重者可同時有呼吸性酸中毒。
三、重癥肺炎患者有什么飲食禁忌
一、飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃容易消化吸收的食物；3宜吃增強人體免疫力的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
荷蘭豆。具有抗菌消炎，增強新陳代謝的功效，對炎癥疾病的患者具有促進恢復的作用，有利于患者身體的恢復。每天100－200克為宜。
冬瓜。冬瓜是屬于膳食纖維類食物，容易被腸道粘膜的吸收，促進營養(yǎng)物質的吸收，有利于患者身體的恢復。每天200－300克為宜。
烏魚湯。烏魚富含有大量的優(yōu)質蛋白質營養(yǎng)物質，具有增強人體免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身體的恢復。每天200－300克燉湯喝為宜。
三、飲食禁忌：1忌吃刺激性的食物；如辣椒、花椒、生姜；2忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、糯米飯；3忌吃容易上火的食物；如油條、麻花。
【重癥肺炎脫離呼吸機后只吸氧可還要多久能出院重癥肺炎的癥狀有哪些】四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
花椒。花椒是屬于刺激性的食物，容易刺激導致炎癥部位充血，水腫，加重患者的病情，不利于患者身體的恢復。宜吃清淡的容易消化吸收的食物。
糯米飯。糯米飯是屬于比較難消化的食物，容易刺激導致腸道蠕動減慢，腹部脹滿，不利于患者身體的恢復。宜吃容易消化吸收的食物。
麻花。麻花是屬于比較容易上火的食物，容易導致免疫力下降，抗病能力下降，導致病情加重，不利于患者身體的恢復。宜吃清淡的食物。
四、重癥肺炎是由于什么原因引起的
肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙可認定為重癥肺炎。
在伴有心肺基礎或附加危險因素基礎上感染肺炎，或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、軍團菌等，會增加肺炎的嚴重程度和死亡風險。如年齡>65歲，存在基礎疾病或相關因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），糖尿病，慢性心、腎功能不全，慢性肝病，1年內有住院史，疑有誤吸，意識異常，脾切除術后，長期嗜酒或營養(yǎng)不良等。
重癥肺炎是怎么引起的
1.感染
小兒童癥肺炎以感染性占絕大多數(shù) 。
（1）病毒感染
近年來隨著抗生素的廣泛應用，病毒性肺炎發(fā)病率逐漸增加，而細菌性肺炎相對減少。其中以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒為主。
（2）細菌感染
主要由肺炎球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌引起。
2.年齡因素
嬰幼兒容易發(fā)生重癥肺炎，1歲以下嬰幼兒免疫力很差，肺炎易于擴散，可迅速惡化。
3.機體狀態(tài)早產(chǎn)兒、佝僂病、先天性心臟病、營養(yǎng)不良患兒及有呼吸系統(tǒng)外并發(fā)癥者易于發(fā)生重癥肺炎 ?；贾匕Y感冒、麻疹、百日咳后患肺炎的，亦較易轉變?yōu)橹匕Y肺炎。

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