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右睪丸隱隱作痛怎么回事 出現(xiàn)右睪丸隱隱作痛有哪些影響


右睪丸隱隱作痛怎么回事 出現(xiàn)右睪丸隱隱作痛有哪些影響

文章插圖
一、右睪丸隱隱作痛的原因
很多的男性在睪丸問(wèn)題上都很痛苦,由于自身知道的知識(shí)欠缺,所以很多的男性會(huì)盲目的選擇治療的方法,從而使沒(méi)有確診的病情更加的嚴(yán)重 。引起引起睪丸疼痛的病因很多,但主要有睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷、睪丸炎、睪丸缺血性疼痛 。
一、睪丸扭轉(zhuǎn) 。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一 。一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過(guò)外力 。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯 。
【右睪丸隱隱作痛怎么回事 出現(xiàn)右睪丸隱隱作痛有哪些影響】二、睪丸損傷 。睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車(chē)禍等有關(guān),受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍 。
三、睪丸缺血性疼痛 。睪丸缺血性疼痛多見(jiàn)于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄 。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn) 。
四、睪丸炎 。睪丸位于陰囊內(nèi),左右各一,睪丸分泌男性激素,對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用 。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,患者多為青壯年,老年人少見(jiàn) 。
二、右睪丸隱隱作痛的影響
睪丸痛若長(zhǎng)期不治療的話,是會(huì)導(dǎo)致男性不育的 。引起睪丸痛的原因較多,急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn) 。慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,??煽吹礁讲G管閉塞,組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn) 。慢性附睪炎通常無(wú)癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時(shí)可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無(wú)壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開(kāi),精索往往增粗,有時(shí)輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見(jiàn)膿細(xì)胞,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染 。
結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時(shí)精囊增厚,尿液檢查為“無(wú)菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷 。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺(jué)減退的睪丸(腫瘤) 。附睪腫瘤少見(jiàn),與附睪炎鑒別需依靠病理 。如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導(dǎo)致不育 。
除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無(wú)嚴(yán)重后果,一旦達(dá)纖維化期,則無(wú)法使其逆轉(zhuǎn) 。所以睪丸痛一定要引起重視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療 。
三、右睪丸隱隱作痛的分類(lèi)
醫(yī)學(xué)上睪丸疼痛可大體上分為兩種情況,急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛 。
急性疼痛,多見(jiàn)于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛 。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血 。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起睪丸的劇痛 。
慢性疼痛,輕者遷延日久 。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位 。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺(jué)就輕 。這時(shí)就要仔細(xì)鑒別去醫(yī)院接受檢查,確診真正的原因以便有效的對(duì)癥處理 。
雙側(cè)附睪炎可致不育癥
男性泌尿生殖系統(tǒng)感染中,附睪炎是常見(jiàn)疾病 。多發(fā)生在青年或中年人 。附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內(nèi)環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育 。
臨床上雙側(cè)慢性附睪炎,易出現(xiàn)少精引起不育 。為了最大限度地保留患者的生育力,治療務(wù)必及時(shí)徹底 。如不徹底治療照樣長(zhǎng)期不愈,最后會(huì)因瘢痕形成阻塞管腔,從而喪失生育能力 。反復(fù)發(fā)作形成膿腫者可行附睪切除術(shù),若切除雙側(cè)附睪其生育力將無(wú)法保留 。
四、右睪丸隱隱作痛的診斷
1、血常規(guī)檢查可見(jiàn)血白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高;
2、尿液檢查;可見(jiàn)鏡下血尿和白血球;
3、急性期尿內(nèi)可查到致病菌,必要時(shí)可作梅毒血清試驗(yàn),以除外梅毒瘤 。
睪丸慢性疼痛
睪丸慢性疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位 。
有的疼痛是由精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái) 。
睪丸急性疼痛
睪丸急性疼痛多見(jiàn)于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,并發(fā)睪丸炎時(shí),睪丸腫大,同時(shí)有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛,腫大的睪丸疼痛 。
臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛 。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血 。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛 。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng),所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫 。相對(duì)來(lái)說(shuō),急性疼痛的診斷比較容易 。


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