宮外孕腹腔鏡手術后多久可以懷孕宮外孕手術后的注意事項 _宮外孕

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一、宮外孕腹腔鏡手術后多久可以懷孕1、宮外孕手術后最好在3-6個月以后再要小孩，宮外孕的發生主要考慮是由于慢性輸卵管炎癥導致的，為了避免再次宮外孕的發生，建議可以在懷孕前到醫院通過造影檢查明確輸卵管的情況，在醫生的指導下再懷孕。
2、為了保證母體的健康，不要在宮外孕術后馬上妊娠，因為宮外孕術過程中子宮受到損傷，此時妊娠是很危險的，為此必須采取安全的避孕措施。為了寶寶和女性的身體健康著想，至少要等到半年后，但具體的要根據身體的恢復情況而定。
3、宮外孕手術后多久可以要孩子，正常情況下，只要完成腹腔鏡手術而且一切正常的情況下可以正常受孕了。宮外孕術后需要到醫院檢查另一側是否通暢，如果沒有問題的話，建議是半年以后再懷孕。
4、宮外孕手術之后短時間不能懷孕，這是因為宮外孕術過程中，子宮、輸卵管可能會受到較大的損傷，特別是子宮，如果在生殖系統尚未恢復之前懷孕是比較危險的，很可能造成子宮性不孕，不僅再次宮外孕的幾率很大，同時即使懷孕，對于女性的身體傷害也是非常大的，因此，一般要求至少要等到半年后再嘗試懷孕。
二、宮外孕手術后的注意事項1、術后2周內，應適當休息，不做重體力勞動。宮外孕術后患者要多吃些富有營養的食物，使身體盡快恢復正常，1個月內禁止性生活，以防生殖器官感染。如果懷孕要在一年后。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時就診。
2、患者應臥床休息，避免搬動病人及按壓下腹部。密切觀察病情變化，如病人肩痛，有排便感及尿頻等癥狀，則表明腹腔有內出血。此時應嚴密觀察血壓、脈搏的變化。病人取平臥位，并給氧。作好輸血及手術準備。腹痛時，禁用止痛劑，以免掩蓋癥狀而誤診。如有中藥治療者，最好將中藥保存冰箱內，以防變質，喝前須加溫。
3、宮外孕手術后注意保持生活的規律性。即使宮外孕手術做得很成功，但若不注重宮外孕術后注意事項，術后的生活沒有規律，也會加重出血或留下后遺癥。手術后可在醫院或回家休息一天。隨后的幾天還要去醫院接受觀察和治療，并保證充分的休息。
4、宮外孕手術后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量。汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。
三、宮外孕的治療方式手術治療
可行開腹或腹腔鏡手術。
(1)嚴重內出血并發休克者，應在積極糾正休克、補充血容量的同時，進行手術搶救。迅速打開腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升后繼續手術。
(2)術式：常規行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術，根據受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放，或行傘部擠壓術排除胚胎，以保留輸卵管功能，術中認真觀察、術后注意監測生命體征及腹部情況，術后24小時、第3天及第7天復查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續性異位妊娠的發生，之后每周復查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。
(3)自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情況下。回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受污染、鏡下紅細胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝，用輸血漏斗墊6～8層紗布或經20μm微孔過濾器過濾后方可輸回體內;自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml 。
非手術治療
包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應根據病情慎重選擇。
(1)期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm，無胎心博動，無腹腔內出血或估計內出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續下降。可囑患者在家休息，每周來院復查血β-hCG，期間腹痛加重隨時就診。
(2)化學藥物治療：患者有生育要求，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩、無活躍腹腔內出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重復給藥。血β-hCG降至正常平均35天，注意監測血常規及B超。近年來，有學者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療，目前尚無定論。
(3)中藥治療：是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，免除了手術創傷，保留患側輸卵管并恢復其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁，隨證加減。
(4)介入療法：血管造影后，于子宮動脈內緩注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術后密切觀察患者生命體征，每周復查血β-hCG及超聲，因其造價較高，現臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
四、導致宮外孕的原因有哪些呢正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結合形成受精卵，受精后30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進入子宮腔內側易發生異位妊娠。異位妊娠的發生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發育不良或功能異常、宮內節育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習慣都可增加女性異位妊娠的風險。
1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女，經過手術治療痊愈后，再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內節育器。使用節育器本身并不增加異位妊娠的發生率，但若女性因節育器避孕失敗而受孕時，發生異位妊娠的機會較大。
【宮外孕腹腔鏡手術后多久可以懷孕宮外孕手術后的注意事項】4、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節，若調節失敗，將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵游走。卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。子宮內膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產。反復、頻繁地做人工流產，會導致子宮內膜創傷，胚胎不易在子宮腔內著床，就會轉移到別的地方著床，發生異位妊娠。
8、不良生活習慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發生率。

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