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激光近視手術(shù)后遺癥 如何預(yù)防近視眼后遺癥


激光近視手術(shù)后遺癥 如何預(yù)防近視眼后遺癥

文章插圖
一、激光近視手術(shù)后遺癥有哪些
第一【干眼癥】(這是一個(gè)很棘手的眼病,目前的治療也都是一些對(duì)癥的,不能從根本上解決);
第二【并發(fā)嚴(yán)重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最嚴(yán)重的時(shí)候需要角膜移植了);
第三【視力回退】(回退到最初狀態(tài)或略好一些);
第四【術(shù)后因意外碰撞引起角膜瓣裂開(kāi)】并發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥;
第五【圓錐角膜】(只能角膜移植處理,術(shù)后視力好的可以達(dá)到1.0,視力好壞主要取決于縫合技巧、有無(wú)排斥反應(yīng)等因素) 。
近視眼激光手術(shù)是一種治療近視的激光手術(shù),它包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy,簡(jiǎn)稱PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡(jiǎn)稱IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK,簡(jiǎn)稱EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡(jiǎn)稱TK),飛秒,全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段 。
也就是說(shuō)此項(xiàng)技術(shù)截止2014年一共經(jīng)歷了六個(gè)發(fā)展階段 。激光近視矯治手術(shù)自誕生之日起,便成為時(shí)尚人物的寵兒 。此項(xiàng)技術(shù)經(jīng)歷了激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy,簡(jiǎn)稱PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡(jiǎn)稱IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK,簡(jiǎn)稱EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡(jiǎn)稱TK),飛秒,全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段 。
二、近視手術(shù)后遺癥的預(yù)防
【激光近視手術(shù)后遺癥 如何預(yù)防近視眼后遺癥】1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,大家知道,無(wú)論什么手術(shù)都有一個(gè)適應(yīng)癥問(wèn)題,不是所有的近視眼都可以進(jìn)行手術(shù)治療的,有的不需要或不適合做近視眼手術(shù),如眼底有病變,玻璃體混濁,嚴(yán)重的不規(guī)則散光等,做近視眼手術(shù)不但不能增加視力,反而帶來(lái)許多并發(fā)癥 。
2、良好的護(hù)理?xiàng)l件及安靜舒適的病房設(shè)施對(duì)預(yù)防并發(fā)癥也是不可缺少的,如護(hù)理不當(dāng)碰傷術(shù)眼,術(shù)后雙眼包扎發(fā)生摔床或換藥時(shí)污染傷口而發(fā)生感染等 。
3、病人充分的思想準(zhǔn)備,術(shù)中、術(shù)后積極配合治療是保證手術(shù)成功的又一重要環(huán)節(jié) 。如思想準(zhǔn)備不足,術(shù)中過(guò)分緊張,或活動(dòng)頭部則可造成并發(fā)癥的發(fā)生 。
4、術(shù)者要有豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的顯微手術(shù)訓(xùn)練,熟悉手術(shù)用的顯微器械,并熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況,并能在手術(shù)中應(yīng)付各種意外的情況,妥善處理各類問(wèn)題,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生 。
5、確實(shí)有效的球后麻醉,是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié) 。麻醉不充分,術(shù)中病人疼痛或眼輪匝肌收縮,眼球運(yùn)動(dòng)等,均會(huì)造成意外的并發(fā)癥發(fā)生 。
6、術(shù)前檢查要準(zhǔn)確無(wú)誤,如角膜曲率、角膜厚度的測(cè)量,散瞳驗(yàn)光以確定屈光度數(shù)等,這些檢查應(yīng)十分準(zhǔn)確,否則在計(jì)算手術(shù)量、切口深度及數(shù)量方面會(huì)出現(xiàn)很大差異,手術(shù)中容易發(fā)生切口過(guò)深,角膜穿孔,術(shù)后不規(guī)則散光等并發(fā)癥 。
7、手術(shù)室應(yīng)具備良好的消毒設(shè)施,精良的顯微手術(shù)器械,如角膜切開(kāi)刀(可隨意調(diào)整深度的金剛石刀),角膜環(huán)鉆,顯微角膜鑷,角膜剪,虹膜恢復(fù)器等 。同時(shí)應(yīng)備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規(guī)器械 。這些必要的設(shè)備和顯微器械是保證手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵 。
總之,預(yù)防近視眼手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)從始至終,一點(diǎn)一滴做起,掌握住術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個(gè)環(huán)節(jié),充分的準(zhǔn)備,精湛的操作,良好的護(hù)理是減少和預(yù)防近視眼手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵 。
近視眼手術(shù)的術(shù)后護(hù)理對(duì)于預(yù)防后遺癥有很大的幫助,但是術(shù)前的術(shù)式選擇也很重要,有的患者為了圖省錢,選擇了比較落后的術(shù)式,導(dǎo)致術(shù)后效果并不好 。建議大家在做近視眼手術(shù)時(shí)選在正規(guī)的專業(yè)的眼科醫(yī)院,并且眼睛是比較柔弱的器官,盡量采用較好的術(shù)式,可以大大降低后遺癥的發(fā)病率 。
三、近視手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)
激光矯正手術(shù)的安全性和醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備有關(guān) 。手術(shù)并不是零風(fēng)險(xiǎn),主要要避免兩個(gè)術(shù)后并發(fā)癥 。任何角膜做手術(shù)有傷口,就會(huì)有感染的機(jī)會(huì) 。導(dǎo)致近視眼手術(shù)后遺癥的出現(xiàn),有些是角膜復(fù)原后傷口暴露在空氣中,如果不注意衛(wèi)生會(huì)造成發(fā)炎、感染 。
治療近視是讓角膜變平,但過(guò)于平的角膜會(huì)受到來(lái)自眼睛內(nèi)部壓力的擠壓,使角膜往前隆起,這種壓力人是感受不到的,但后果是不僅沒(méi)有治療近視反而會(huì)加重近視,甚至產(chǎn)生不可逆的散光 。
第一,導(dǎo)致近視眼手術(shù)后遺癥的發(fā)生,有些是在手術(shù)前醫(yī)院沒(méi)有仔細(xì)篩選排除那些先天性眼病患者 。
第二,是雖然篩選出合格的患者,醫(yī)生在手術(shù)操作時(shí),手術(shù)尺度不合適 。比如應(yīng)該保留一定的角膜厚度,但有些醫(yī)生想完全矯正高度近視患者的視力,將角膜削得過(guò)薄,導(dǎo)致不良后果 。
通過(guò)上面對(duì)近視眼手術(shù)后遺癥的介紹后,大家是否對(duì)近視眼手術(shù)后遺癥有所了解了呢!所以在給患者做手術(shù)前,一定要確保醫(yī)院的安全性,以免給自己帶來(lái)更嚴(yán)重的傷害 。
四、近視手術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
1、術(shù)后需要堅(jiān)持定期復(fù)查,定期的復(fù)查可以便于醫(yī)生對(duì)于手術(shù)效果的觀察,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)給予眼睛護(hù)理方面的指導(dǎo) 。
2、術(shù)后復(fù)查時(shí)間:術(shù)后第一天、第七天、第一個(gè)月末,必須進(jìn)行復(fù)查 。也可以根據(jù)自身的具體情況與醫(yī)院醫(yī)生約定復(fù)查時(shí)間 。若眼睛疼痛或者有其他異常癥狀隨時(shí)到醫(yī)院門診檢查,請(qǐng)勿疏忽大意,以免延誤正確的診斷和治療,影響手術(shù)治療效果 。
3、二周內(nèi)不要用化妝品,不要使用香水、啫喱水等,以免這些液體噴入傷口未完全恢復(fù)的眼內(nèi) 。一個(gè)月內(nèi)不吃辛辣及含酒精等刺激性食物,如火鍋、燒烤食品、荔枝、桔子、鯽魚、蝦等 。不吸煙,不飲酒 。三個(gè)月內(nèi)不揉擦眼睛,用眼適度,不做眼部按摩 。洗臉、洗頭時(shí)不要讓臟水進(jìn)到眼內(nèi) 。夏天出門時(shí)最好戴太陽(yáng)鏡,既是為了防風(fēng)沙,也是為了避免碰 撞而損傷角膜 。按醫(yī)生要求點(diǎn)眼藥水,定期復(fù)查 。如有不適,隨時(shí)與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系 。
4、術(shù)后視力在1-3個(gè)月內(nèi)可能會(huì)有所波動(dòng),而且有人會(huì)出現(xiàn)看近模糊看遠(yuǎn)清楚的情況,一般在2周左右會(huì)有好轉(zhuǎn),個(gè)別人白眼球(結(jié)膜)上會(huì)有些淤血點(diǎn),這是在制作角膜瓣時(shí)眼部毛細(xì)血管損傷出現(xiàn)的淤點(diǎn) 。一般會(huì)在一個(gè)月內(nèi)自行吸收且不影響視力,不必緊張 。
5、術(shù)后短期(1-3個(gè)月)內(nèi)少看書、看報(bào)、用電腦,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離過(guò)度用眼(用眼一次不超過(guò)45分鐘) 。3-6個(gè)月避免對(duì)抗性強(qiáng),眼部易受傷的運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁游泳 。注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生 。防止引發(fā)感染 。


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