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1、地轉(zhuǎn)流計(jì)算方法，海水轉(zhuǎn)流怎么看？海水流向是決定海水流動(dòng)性質(zhì)的兩個(gè)要素之一。海水流去的方向。以度或方位表示。角度計(jì)算方法以正北為零度，順時(shí)針遞增，正東為90°，正南為180° ，正西為270° 。常用海流計(jì)測(cè)定。
（1）在赤道至南北緯40°或60°之間,形成一低緯度環(huán)流,其流向在北半球呈順時(shí)針?lè)较?南半球成逆時(shí)針?lè)较?每個(gè)環(huán)流的西部都是暖流,東部都是屬于寒流. （2）在北緯40°或60°以北形成一高緯環(huán)流.其環(huán)流方向?yàn)槟鏁r(shí)針?lè)较?環(huán)流西部為寒流,東部為暖流.
（3）赤道以北的北印度洋,因位于北回歸線(xiàn)以南屬季風(fēng)洋流.冬季吹東北季風(fēng),表層海水向西流,洋流呈反時(shí)針?lè)较蛄鲃?dòng)；夏季吹西南季風(fēng),表層海水向東流,洋流呈順時(shí)針?lè)较蛄鲃?dòng).
2、古代很多書(shū)法家不管是碑帖資源還是在世時(shí)間都不多？中華民族是一個(gè)偉大的民族，她不僅善于創(chuàng)作文明，而且善于將文明傳承下去。文字的出現(xiàn)對(duì)促進(jìn)人類(lèi)文明的發(fā)展有著不可磨滅的貢獻(xiàn) 。文字是語(yǔ)言的載體，書(shū)法是文字的藝術(shù)表現(xiàn)形式，在長(zhǎng)期的發(fā)展和不斷的創(chuàng)新中，漢字的書(shū)寫(xiě)不僅僅是記錄的符號(hào)，它已通過(guò)歷代書(shū)寫(xiě)者的努力創(chuàng)新，用中國(guó)的筆墨紙硯以及書(shū)寫(xiě)者融入其中的思想感情和人文精神，最終使得它成為中國(guó)所特有的漢子的書(shū)法藝術(shù) 。
為何古代書(shū)法家的成就高，這里著重從兩個(gè)方面講，藝術(shù)成就和價(jià)值成就：
1.藝術(shù)成就
從上古時(shí)代的象形文字到甲骨文，到秦始皇統(tǒng)一文字，再到漢隸的廣泛使用，漢子經(jīng)歷了創(chuàng)作到實(shí)用的過(guò)程。在這期間，從雛形到確立漢字的書(shū)寫(xiě)格式，無(wú)不體現(xiàn)先民們的勤勞和智慧。秦代李斯是我國(guó)有記載的書(shū)法第一人，下圖是他的《泰山刻石》，此刻字體端嚴(yán)遒勁，結(jié)構(gòu)略長(zhǎng)而筆畫(huà)勻勁圓潤(rùn)，為標(biāo)準(zhǔn)的小篆書(shū)體。
隨著歷史進(jìn)步，書(shū)法藝術(shù)在魏晉南北朝進(jìn)入鼎盛時(shí)代，這個(gè)時(shí)期的代表大家眾所周知的“書(shū)圣”王羲之，他的《蘭亭序》文辭優(yōu)雅，氣度超凡，全篇21個(gè)“之”字，其形態(tài)各不相同。據(jù)說(shuō)后來(lái)王羲之又寫(xiě)過(guò)幾次，都不能再達(dá)到這種境界，這就是藝術(shù)的奧妙 ?！短m亭序》書(shū)法的可貴之處在于自然形態(tài)的美和人情感之美的和諧結(jié)合，走筆如行云流水，進(jìn)人書(shū)法藝術(shù)的最高境界。下圖為馮承素的摹本：
時(shí)間到了隋唐，就書(shū)法而言，唐代書(shū)法突飛猛進(jìn) ，擅長(zhǎng)各種書(shū)體的書(shū)法家層出不窮，楷書(shū)方面的顏真卿，柳公權(quán)兩家，成為歷代的書(shū)法楷模；而張旭，懷素更是將草書(shū)發(fā)揮書(shū)寫(xiě)者精神的藝術(shù)方式發(fā)揮到極致，我們所稱(chēng)的“狂草” 。緊接著蘇軾、黃庭堅(jiān)、米芾、蔡襄宋四家的到來(lái)，其書(shū)法風(fēng)格各具特色，蘇的豐腴肥厚，黃的內(nèi)緊外舒，米的八面出峰都成為影響后人的重要書(shū)法體格。宋之后的一代巨匠元代趙孟頫，其在規(guī)矩中表現(xiàn)字體的多姿，用筆園轉(zhuǎn)流美，在嚴(yán)謹(jǐn)中取得舒展自如的藝術(shù)效果，氣勢(shì)綿綿。下圖為趙孟頫《道德經(jīng)》的局部：
明代書(shū)法基本延續(xù)著宋元以來(lái)的貼學(xué)傳統(tǒng)，藝術(shù)呈現(xiàn)出古典和浪漫主義兩股不同潮流。而清代堪稱(chēng)中國(guó)書(shū)法史上的中興時(shí)期，其主要標(biāo)志是碑學(xué)的興起和繁榮，并且影響著近現(xiàn)代書(shū)法。早期，貼學(xué)尚盛，碑學(xué)剛開(kāi)始倡導(dǎo)；到了中期，碑學(xué)勃興時(shí)期，貼學(xué)字體逐漸形成“館閣體”；晚期，為碑學(xué)拓展，學(xué)碑更多崇尚北朝碑刻，代表以何紹基、趙之謙和吳昌碩為主，各譚一體，影響至今。下圖為吳昌碩書(shū)法：
2.價(jià)值成就
由于古代書(shū)法的現(xiàn)存量少，無(wú)疑提升它的價(jià)值空間。
像王羲之雖為高產(chǎn)書(shū)家，然其書(shū)跡歷千余年時(shí)間的流逝，至今所存墨跡已很難見(jiàn)到。
則明清書(shū)法家作品的價(jià)格在拍賣(mài)行一路飆升，像乾?。?康熙御筆一度拍到上百萬(wàn)；接近近現(xiàn)代的書(shū)法家吳昌碩，康有為，沈增值等他們的書(shū)法在拍賣(mài)市場(chǎng)價(jià)格也不菲，難免也給造假的人一個(gè)活動(dòng)空間。
因此，無(wú)論在藝術(shù)造詣上，還是價(jià)值空間上，古代書(shū)法的成就只高不低。
（以上均為自己看法，有不同意見(jiàn)的可以留言或關(guān)注一起探討）
3、ecmo中國(guó)能制造嗎？國(guó)內(nèi)ECMO（體外膜肺氧合）主要來(lái)自于進(jìn)口，目前國(guó)內(nèi)主要的ECMO經(jīng)營(yíng)商，主要是貿(mào)易商。
先解釋一下為什么ECMO國(guó)內(nèi)保有量這么少的原因？（這應(yīng)該是大家最關(guān)心的）ECMO實(shí)體機(jī)
（體外膜肺氧合臨床使用形式）
【地轉(zhuǎn)流計(jì)算方法】對(duì)于當(dāng)前的大眾媒體一直在報(bào)道的ECMO為什么這么少的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)保有量在400臺(tái)套左右。目前國(guó)內(nèi)各類(lèi)渠道都在從全球購(gòu)買(mǎi)，依然無(wú)法滿(mǎn)足抗疫一線(xiàn)的需求。
1、ICU中的器械明珠從通俗化的角度來(lái)講， ECMO是醫(yī)院的ICU病房，選擇性配備的醫(yī)療器械。要知道國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院累計(jì)1442家（2018年中國(guó)健康委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)）。要知道2012年中國(guó)三甲醫(yī)院數(shù)量989家。這些年累計(jì)增長(zhǎng)了接近45% 。從醫(yī)療建設(shè)以及科室支持的角度來(lái)說(shuō)，基本上國(guó)內(nèi)也僅有三甲醫(yī)院才有能力建設(shè)比較強(qiáng)的ICU 。
也就是在影視劇中看到，那些除了問(wèn)題就在重癥監(jiān)護(hù)室中，各種插管的設(shè)備，這都是實(shí)力強(qiáng)橫的三甲醫(yī)院。一方面三甲醫(yī)院承擔(dān)著各類(lèi)疑難雜癥的治療，同時(shí)三甲醫(yī)院也是享有更好的醫(yī)療器械進(jìn)口審批，以及各類(lèi)醫(yī)療學(xué)科研究的工作。大量的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就是這個(gè)概念，醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)實(shí)驗(yàn)性的科學(xué) 。
從衛(wèi)生體系而言，需要三甲醫(yī)院建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室，需要更好的設(shè)備，這也促成了三甲醫(yī)院可以享有資金扶持去購(gòu)買(mǎi)ECMO 。并且ECMO屬于三類(lèi)醫(yī)療器械，三類(lèi)醫(yī)療器械的備案制度非常嚴(yán)格，取得三類(lèi)醫(yī)療器械的代理企業(yè)都非常少。
2、太貴：耗材屬于壟斷品。說(shuō)到貴，這個(gè)貴是一種持續(xù)性的概念。ECMO本身并不貴，國(guó)際上美敦力（Medtronic），邁柯唯（Maquet），利凡諾（LIVANOVAN）在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的售價(jià)，也就在150萬(wàn)-300萬(wàn)之間。
這樣一臺(tái)設(shè)備貴嗎？
相比于一臺(tái)2000萬(wàn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，這玩意并不貴。但是這玩意的耗材非常昂貴，不是一般人用的起的。由于ECMO是相當(dāng)于在人體之外，給你重新造了一個(gè)人工的心臟和肺，用來(lái)給你的血液供氧，并且用一個(gè)體外的泵，實(shí)現(xiàn)血液的循環(huán) 。從無(wú)菌的角度講，這玩意用一次，除了泵不用換，軟件系統(tǒng)不用換，其他全部都要換：離心泵（這玩意真的挺貴，目前美力敦的產(chǎn)品，也僅僅支持最高14天就需要更換一次），輸送管道，氣體交換膜（這玩意是要一直更換的，不是一個(gè)人用一片就可以了），套包，血凝檢測(cè)，肝素等等消耗品 ?；旧螮CMO開(kāi)啟就是5萬(wàn)的消耗費(fèi)用，如果伴隨著病人例如伴有血栓等情況，不要不斷的更換空氧混合膜，那就是源源不斷的要以萬(wàn)為單位的計(jì)算費(fèi)用。
（離心泵，氧合器，數(shù)據(jù)來(lái)自：利凡諾（LIVANOVAN））
有人會(huì)問(wèn)，國(guó)內(nèi)不能做這種耗材嗎？
了解過(guò)打印機(jī)市場(chǎng)嗎？你是否知道打印機(jī)不貴，硒鼓很貴的道理。典型的惠普，愛(ài)普生就是這種經(jīng)營(yíng)方式。
因此，ECMO在不少醫(yī)院沒(méi)有足夠資金，以及足夠需求的狀態(tài)下，很難貿(mào)然的采購(gòu)這套設(shè)備。（當(dāng)然現(xiàn)在的情況是發(fā)現(xiàn)這對(duì)于新型冠狀病毒治療非常有幫助）
3、ECMO的操作不是插管就能用的，需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)才能使用這玩意不是簡(jiǎn)單的鼻腔吸氧，也不是簡(jiǎn)單的一個(gè)插管操作。
需要在大動(dòng)脈，靜脈上面插管。插管之后，還需要針對(duì)病人的狀況，觀(guān)察氧合情況，病人的血液不是健康群體，是否有血栓，以及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)，離心泵是否都能運(yùn)轉(zhuǎn)正常？
基本上一臺(tái)體外膜肺氧合機(jī)，需要4-5個(gè)操作維持，專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人、協(xié)調(diào)員、儀器耗材管理員、信息管理員和醫(yī)師，且均為專(zhuān)業(yè)重癥和臨床學(xué)科背景出身（引自：第一財(cái)經(jīng)：新冠“救命機(jī)”ECMO設(shè)備難求，緣何國(guó)內(nèi)無(wú)一廠(chǎng)家可生產(chǎn)？）。
4、是否應(yīng)該，有呼吸障礙的疾病就上ECMO？這是一個(gè)非常大的誤區(qū) 。ECMO原則上是一個(gè)輔助心臟和肺的設(shè)備，它是減輕心臟在有炎癥，例如心肌炎偶有情況也會(huì)用到ECMO 。試想一下，如果心臟和肺真的一點(diǎn)都不工作了？那就表明需要等待奇跡的誕生了。
因此，在臨床上面，ECMO的使用，是有一個(gè)指標(biāo)的。
（資料來(lái)源，參考MEDTRONIC（美敦力））
基本可以簡(jiǎn)單的說(shuō)，急救狀態(tài) ，手術(shù)狀態(tài)才會(huì)上ECMO（體外膜肺氧合機(jī)）。
接下來(lái)說(shuō) ， ECMO的構(gòu)成，以及主要技術(shù)集中在哪些領(lǐng)域？以此來(lái)解讀為啥我們國(guó)家沒(méi)有。
1、先說(shuō)ECMO的發(fā)展歷程體外膜肺氧合機(jī)機(jī)也屬于是我們常說(shuō)的機(jī)械輔助設(shè)備，比較核心的技術(shù)點(diǎn)：1953年心肺轉(zhuǎn)流技術(shù)，模式氧合設(shè)備（這是重點(diǎn)之一），抗凝控制（重點(diǎn)之二），多年臨床經(jīng)驗(yàn)的軟件控制系統(tǒng)優(yōu)化（重點(diǎn)之三）。
從ECMO的發(fā)展歷程我們基本梳理出三大重要技術(shù)點(diǎn)，這里沒(méi)有提到硬件的性能。接下來(lái)說(shuō)一下ECMO的硬件構(gòu)成。
2、ECMO硬件的構(gòu)成
（美敦力ECMO）
硬件構(gòu)成：離心泵、空氧混合器、血凝監(jiān)測(cè)、血?dú)鈨x、套包、動(dòng)靜脈插管、肝素等消耗品變溫水箱。
在硬件中，離心泵，膜肺（氧合機(jī)核心部件），流量控制管理系統(tǒng)
1、大家說(shuō)的比較昂貴的膜肺。目前肺膜經(jīng)歷了三代的發(fā)展：一代材料固體硅膠膜、二代材料微孔中空纖維膜以及三代材料固體中空纖維膜（PMP聚烯烴材料）。目前基本上都是采用第三代材料技術(shù)：中空纖維膜。然后PMP聚烯烴材料為3M公司旗下Membrana公司獨(dú)家供應(yīng)，這玩意是壟斷的。（就是那個(gè)生產(chǎn)3M口罩的公司）（圖片來(lái)自：美敦力）
中空纖維氧合器的優(yōu)點(diǎn)是，使用方便，簡(jiǎn)化規(guī)格型號(hào) ，主要由兒童，成人兩種。
上一代硅膠膜氧化器，需要根據(jù)大致的人體體重，來(lái)計(jì)算不同規(guī)格的氧化器。
（圖片來(lái)自：美敦力）
因此，從材料角度來(lái)說(shuō)，由于前期不曾涉足這一領(lǐng)域，包括全球市場(chǎng) ，在這一材料領(lǐng)域的技術(shù)儲(chǔ)備都屬于寡頭壟斷市場(chǎng) ?？上攵趪?guó)內(nèi)材料發(fā)展貧瘠的情況下，這一核心材料，短時(shí)間比較苦難。
2、離心泵離心泵技術(shù)并不是非常難的技術(shù) 。主要就是能夠做到盡量小的破壞紅細(xì)胞。
插入一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：由于人體心臟功能降低，泵血能力不足，需要外部的泵去保持血液循環(huán)，說(shuō)白了就是給血液一個(gè)動(dòng)力，同我們常見(jiàn)的水泵不同，人體的血液是有各類(lèi)細(xì)胞的，如果放一個(gè)電動(dòng)機(jī)帶輪頁(yè)的旋漿，會(huì)將紅細(xì)胞打碎的。因此，這類(lèi)離心泵一般都是不帶有金屬軸的。
離心泵的難點(diǎn)在于，時(shí)效性和可靠性要高，這玩意是需要長(zhǎng)年累月的臨床實(shí)踐中，收集到數(shù)據(jù)然后優(yōu)化的結(jié)果。
3、臨床氣，血檢測(cè)和控制系統(tǒng)你可以簡(jiǎn)單的將其當(dāng)成是這套設(shè)備的軟件部分。
臨床最重要的是什么？是針對(duì)每一個(gè)不同的病人，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的情況，做出有科學(xué)依據(jù)的應(yīng)對(duì) 。說(shuō)白了，就是有大量的過(guò)去的數(shù)據(jù)可以參考。
就是整個(gè)數(shù)據(jù)支撐了ECMO設(shè)備商優(yōu)化自己控制系統(tǒng)，成人，兒童的氣，血比例是多少？抗凝劑要放多少？不同的情況，有哪些數(shù)據(jù)可參考。
這套臨床操作指南，也就是軟性的控制系統(tǒng)，這是設(shè)備和臨床一一對(duì)應(yīng)的。有人會(huì)說(shuō) ，臨床醫(yī)生知道這個(gè)數(shù)據(jù)啊，是的臨床醫(yī)生知道這個(gè)臨床的數(shù)據(jù) ，但是沒(méi)人知道從臨床數(shù)據(jù)翻譯到設(shè)備流量控制的時(shí)候，人家設(shè)備上內(nèi)部是怎么控制的。這才也是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn) 。
在這次疫情后，國(guó)內(nèi)一定會(huì)有企業(yè)涉足這一領(lǐng)域，進(jìn)行研發(fā)，生產(chǎn) 。也希望盡快實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，讓更多的人享受到醫(yī)療進(jìn)步帶來(lái)的安全保障。一切任重而道遠(yuǎn)！
4、小農(nóng)戶(hù)幾畝地不流轉(zhuǎn)？云南大山：一百多畝青菜這么做
基地全履蓋種植挖塊根的洋絲瓜，洋絲瓜在冬季進(jìn)入休眠期，一個(gè)冬天，隨意撒播種一些青菜。
才四個(gè)月，青菜旺盛。開(kāi)春了，洋絲瓜也探頭生長(zhǎng)，割了青菜，開(kāi)水澇煮，鎖住味道，趁天氣晾干，彌補(bǔ)了夏季缺菜，也不失山里的羌食。

5、2012什么時(shí)候入梅？我國(guó)傳統(tǒng)方法上，入梅和出梅的確定是根據(jù)節(jié)氣結(jié)合干支來(lái)推算的。按照歷法規(guī)定，芒種后逢第一個(gè)丙日為入梅，小暑后逢第一個(gè)未日為出梅。如果芒種當(dāng)天的天干為丙，則將該日定為入梅，小暑當(dāng)日地支為未，則將該日定為出梅。2012年是6月14日（丙午）入梅。

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