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喘息性肺炎的治療方案 患有肺炎怎么護理


喘息性肺炎的治療方案 患有肺炎怎么護理

文章插圖
一、喘息性肺炎的治療方案
常見的用于治療喘息性肺炎的方法主要有三種:中藥、西藥、中西結合 。
肺炎治療用藥方法
1、一般支持療法
【喘息性肺炎的治療方案 患有肺炎怎么護理】患者應臥床休息,注意保暖,進食易消化食物 。發(fā)熱者應多飲水,必要時靜脈補液 。高熱者應物理降溫或用退熱藥 。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者,以鼻導管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15~30mg,每日2~3次 。祛痰可用氯化銨、棕色合劑 。
2.抗生素的應用
抗生素可用于各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合并細菌感染,針對致病菌并結合藥敏試驗用藥 。
(1)肺炎球菌肺炎:首選青霉素g 。成年輕癥患者80萬u,肌注,每日三次 。較重者,宜240萬至480萬u,靜脈滴注、每6小時一次,重癥及并發(fā)腦膜炎時,加至每日1000~3000萬u均分4次靜脈滴注 。或用第一代或第二代頭孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等 。青霉素及頭孢類用藥前均應做皮膚過敏試驗 。對青霉素過敏者,輕癥可用紅霉素,每日1.5g,靜脈滴注;或用林可霉素,每日2g,靜脈滴注 。病情好轉后可口服復方磺胺甲基異唑;每日2次,每2片;或頭孢氨芐0.5g,每6小時一次 。
(2)院外感染病人:可用青霉素g,每日300~1000萬u,分4次肌注或靜滴 。對于院內(nèi)和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,應投予β-內(nèi)酞胺抗生素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或靜滴 。還可用萬古霉素每日1~2g靜滴 。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效,頭孢類抗生素也可試用于耐青霉素的菌株 。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用,并發(fā)膿胸、腦膜炎、心內(nèi)膜炎以及腎、腦、心肌轉移性膿腫時,每天可用青霉素g1000~3000萬u,分4~6次靜滴 。
(3)克雷白桿菌肺炎:首選氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等 。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類聯(lián)用效果較好 。重癥宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等 。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及復方新諾明亦有效 。
(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎:綠膿桿菌肺炎病死率高,宜聯(lián)合使用抗生素 。羧芐青霉素每日20~30g靜滴 。
二、肺炎的護理措施有哪些一、按內(nèi)科住院病人一般護理,高熱時按發(fā)熱護理常規(guī) 。
二、臥床休息,密切觀察生*征變化 。
三、給高蛋白、高熱量、高維生素,易消化流質或半流質飲食,鼓勵多飲水 。
四、若有休克者按休克護理,保暖,保證給予足夠的水分 。
五、缺氧、紫紺者,給氧吸入,以改善呼吸困難 。
六、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出 ?;颊呖人远鄷r,睡覺時會很難受,家人記得多給患者翻身拍背,幫助患者把呼吸道的分泌物排出 。
七、觀察痰液性狀及量,必要時留取痰標本作培養(yǎng),可于清晨清潔口腔后,采集痰液標本送檢 。如疑為真菌感染時可用雙氧水漱口后,再用溫開水漱口,再留取標本送檢 。
肺炎是呼吸系統(tǒng)感染疾病中的常見病 。其發(fā)病原因多因為機體抵抗力降低,細菌乘機而入 。按照以上的方法對肺炎患者進行護理,可以加速康復進程 。
三、怎樣正確檢查肺炎痰培養(yǎng)
痰液標本盡可能在應用抗生素前采集 。直接涂片,光鏡下觀察細胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細胞<10>25個,或鱗狀上皮細胞/白細胞<1:2.5,可作為“合格”標本接種培養(yǎng) 。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應重復痰培養(yǎng) 。連續(xù)二次分離到相同細菌,濃度105~106fu/ml,可認為是致病菌 。
血和胸腔積液培養(yǎng)
血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學診斷的方法 。血和痰培養(yǎng)分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌 。由于血或胸腔積液標本的采集均經(jīng)過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染 。明確病原學診斷有助于臨床治療,尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎 。
X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷 。
CT、MRI檢查
對于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷 。
由此可見,肺炎和其它疾病一樣也要進行血常規(guī)的檢查,通過白細胞計數(shù)來反映患者的感染情況,肺炎患者還要進行痰涂片和細菌培養(yǎng)的檢查,用來確定患者的致病菌有哪些 。另外患者還可以進行影像學檢查,通過胸片來反映疾病的發(fā)展情況 。
四、肺炎的預防常識有哪些1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發(fā)生外感 。
2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體 。加強體育鍛煉,增強體質 。
3、進食或喂食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺 。
4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流質;尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚 。蛋和其他富含維生素A的食物 。
5、居室通風,即使是冬天也要定時換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮,減少致病微生物的濃度 。這些就屬于肺炎的預防方法 。
6、預防呼吸道傳染疾病,冬春季節(jié),尤其是流感流行期間避免去公共場所等多種肺炎的預防措施 。
以上就是肺炎的預防方法 。肺炎預防對我們來說是很重要的,這些就是有關肺炎預防方法的介紹了 。在通過上述知識的介紹后大家對肺炎疾病的了解應該是更加深入了吧 。希望上述知識的介紹對大家了解這種疾病能有幫助 。


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