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一、近視手術(shù)到安全嗎
這種手術(shù)真的100%安全有效嗎?專家表示,不可回避的是,有些人在手術(shù)過(guò)后會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀,也就是干眼癥,需要長(zhǎng)期補(bǔ)充不含防腐劑的人工淚液,還有人術(shù)后出現(xiàn)夜間視物不清、眩光等狀況。美國(guó)FDA也指出,截至目前還缺乏足夠、長(zhǎng)期、有效的數(shù)據(jù),說(shuō)明手術(shù)安全性問(wèn)題。
整個(gè)屈光矯正手術(shù)時(shí)間非常短,十幾分鐘就能完成,術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí) 。為了保證手術(shù)安全,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面檢查,包括角膜形態(tài)、屈光度、眼球生物學(xué)數(shù)據(jù)、眼內(nèi)壓、眼底狀態(tài)檢查等。只要有一項(xiàng)不符合手術(shù)指征,就不能進(jìn)行手術(shù) 。
例如角膜很薄而近視度數(shù)又很高,就不適合進(jìn)行激光手術(shù)矯正視力。如果確實(shí)需要矯正,可以選擇屈光性晶體植入術(shù),“在保留原有晶體的基礎(chǔ)上植入帶一定屈光矯正度數(shù)的人工晶體,不會(huì)動(dòng)角膜,術(shù)后視力也可以達(dá)到或超過(guò)預(yù)測(cè)水平 ?！眲⒗俳榻B 。
一般手術(shù)的年齡范圍在18-50歲之間,近視100-1500度,遠(yuǎn)視100-600度,散光600度以下的可以選擇手術(shù) 。一般來(lái)說(shuō),18周歲以后眼睛的屈光度數(shù)趨于穩(wěn)定,如果兩年內(nèi)視力波動(dòng)范圍不超過(guò)50度,就可以手術(shù)了。有自身免疫性疾病,例如紅斑狼瘡、急慢性眼病者、糖尿病、風(fēng)濕病等都不可進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù),女性還則應(yīng)避開(kāi)孕期和哺乳期。
二、近視手術(shù)的原理是什么
1、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)
準(zhǔn)分子激光手術(shù)是利用193nm波長(zhǎng)的紫外激光準(zhǔn)確切削角膜的光學(xué)區(qū) ，重塑角膜表面屈率。用于治療近視，矯治近視的范圍以600以下效果最好。存在的缺點(diǎn)是手術(shù)破壞了角膜的前彈力層，易造成角膜霧狀混濁、視力回退及類(lèi)固醇性高眼壓，少數(shù)病人術(shù)后一段時(shí)間視力回退。
2、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)
該手術(shù)的治療原理同PRK ，但它在不破壞角膜及前彈力層的基礎(chǔ)上，用準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行高精度的切削與原位磨鑲相結(jié)合，使手術(shù)的預(yù)測(cè)性、穩(wěn)定性、及安全性大大提高。該手術(shù)矯治的范圍廣，可矯治3000度以下的任何近視(術(shù)前全面檢查和各項(xiàng)指標(biāo)都符合的情況下) 。治療后，幾乎無(wú)眼部不適，無(wú)需遮眼，第二天即可上班、上學(xué)及參加體檢。
3、準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)
此法用于角膜薄、近視度數(shù)高等特殊病例。治療近視眼首選LASIK手術(shù) 。近視有真假之分。根據(jù)醫(yī)學(xué)原理和臨床體會(huì) ，任何治療儀和其他非手術(shù)方法只能對(duì)預(yù)防和治療假性近視有一定幫助，而對(duì)真性近視也就只能運(yùn)用手術(shù)方法。手術(shù)方法雖然有很多種，但常用和首選的是LASIK激光治療近視眼方法，此方法在美國(guó)被90%欲治療近視的患者接受。其特點(diǎn)是：方便、無(wú)痛苦、直接治療時(shí)間只需十幾秒，治療后第二天就可上班、上學(xué)、參加體檢，且為終身療效。
4、眼內(nèi)屈光手術(shù)(ICL)
該手術(shù)適合老年人及超高度近視眼的治療，通過(guò)摘除透明或不透明晶體，植入不同的前房或后房型人工晶體來(lái)改變?cè)械那舛?。優(yōu)點(diǎn)是治療后屈光穩(wěn)定，無(wú)回退，術(shù)后恢復(fù)快。
三、哪些人不適合做近視手術(shù)
1、未滿十八歲
十八歲以下不宜做手術(shù)、手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。由于18周歲以下的青年正處于身體生長(zhǎng)期，眼睛屈光度不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù) ，一兩年后視力極有可能回退。最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。
2、先天眼病者
激光近視手術(shù)要求角膜有一定厚度，這個(gè)厚度因人而異，有些人先天不足就不能做激光手術(shù) 。
3、老花眼也不宜做手術(shù)
老花是因年齡增長(zhǎng)調(diào)節(jié)力衰減所致，即使暫時(shí)治愈，也會(huì)因年齡進(jìn)展而復(fù)發(fā) 。
4、從事水上運(yùn)動(dòng)的人也不宜做手術(shù)
因此，準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)必須具備以下幾個(gè)方面的條件：一是年齡在18歲到50周歲之間;二是近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上;三是無(wú)其他嚴(yán)重眼病及眼科手術(shù)史;四是無(wú)糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質(zhì) 。
四、近視手術(shù)后的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
【近視手術(shù)到底安不安全近視手術(shù)的注意事項(xiàng)】1、當(dāng)日手術(shù)后
戴上透明或有顏色護(hù)目鏡保護(hù) ，最好在朋友或家人陪伴下短時(shí)間內(nèi)回家休息，避免風(fēng)吹及陽(yáng)光曝曬，但絕不可自行駕車(chē)離去。術(shù)后短時(shí)間內(nèi) ，病患可能會(huì)有畏光、流淚、異物感等癥狀，回家后盡可能立即睡覺(jué)休息，將會(huì)明顯地改善，隔天此癥狀會(huì)逐漸消失;而裸眼視力則在一天后顯著地進(jìn)步。
2、術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑用藥
激光手術(shù)以后的用藥，對(duì)于術(shù)后視力的恢復(fù)和維持非常重要，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求用藥。注意事項(xiàng)有：2種眼藥水之間間隔5-10分鐘以上;每天早、中、晚平均點(diǎn)用;每次點(diǎn)眼僅需一滴眼藥水，點(diǎn)眼前將眼藥水搖勻，點(diǎn)眼后閉眼10秒;眼藥水放在陰涼處，避免接觸瓶口污染眼藥水，點(diǎn)眼前務(wù)必清潔雙手;
3、術(shù)后用眼和保養(yǎng)
LASIK手術(shù)后一般無(wú)特殊不適。lasek術(shù)后短期內(nèi)會(huì)有怕光、流淚、疼痛及視力不穩(wěn)定等癥狀，約三至七天會(huì)逐漸消失;視力在三個(gè)月左右漸趨穩(wěn)定，初期病人可能出現(xiàn)雙眼視力不均，視物雙影等現(xiàn)象(LASIK可較早穩(wěn)定);術(shù)后一至二周內(nèi)嚴(yán)禁用手揉眼睛及用清水沖眼、洗臉或污水污物進(jìn)眼。適當(dāng)減少用眼，少看電視。避免劇烈的體力活動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng) ，嚴(yán)防眼外傷;注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。一個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水;術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生醫(yī)囑定期到門(mén)診復(fù)查。復(fù)查時(shí)間分別為術(shù)后1天、3天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年和2年。

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