上消化道出血必須住院?jiǎn)?上消化道出血的原因是什么 _上消化道

【上消化道出血必須住院?jiǎn)?上消化道出血的原因是什么】

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一、上消化道出血一定要住院?jiǎn)岚l(fā)生了上消化道出血，建議積極住院治療。任何形式轉(zhuǎn)載須聯(lián)系作者獲得授權(quán)住院后，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查評(píng)估出血的原因、出血的部位、出血的量，經(jīng)過(guò)檢查明確了出血的部位、出血的原因以及出血量后可以盡早采取相應(yīng)的治療措施，避免病情加重。
大出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息，必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食，對(duì)肝病患者忌用*、*類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量，保持靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù) 。
上消化道出血患者不要吃辛辣及刺激性的食物，還有海鮮等有海腥味的食物，這種發(fā)物刺激性也是比較大，而且是會(huì)損傷胃腸黏膜，從而引起出血，患者像是酒還有煙和濃茶還有咖啡等食品，也要盡量少吃，因?yàn)檫@些食物對(duì)胃黏膜的刺激較大。
二、上消化道出血的幾大病因上消化道出血的原因有多種，如常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害，還有食管胃底靜脈曲張，或是患了胃癌等，這些情況都是可導(dǎo)致上消化道出血的，總結(jié)起來(lái)，主要病因有以下這些：
1.上胃腸道疾病：包括食管疾病，如食管炎、食管癌、食管損傷等，還有就是胃十二指腸疾病，如急性胃炎，慢性胃炎，胃癌，十二指腸炎等，一些空腸疾病也可導(dǎo)致上消化道出血，如空腸克隆病，胃腸手術(shù)后形成空腸潰瘍等。
2.門(mén)靜脈高壓：肝硬化患者病情發(fā)展到失代償期可導(dǎo)致消化道出血，還有門(mén)靜脈阻塞，如門(mén)靜脈血栓，另外還有肝靜脈阻塞綜合征也可致出血。
3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病：如膽道出血、膽管癌、肝癌等，還有胰腺疾病、動(dòng)脈瘤破入食管、縱隔腫瘤或膿腫破入食管等，都有可能導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象。
4.全身性疾病：這類疾病也很多，如血液病、尿毒癥、血管性疾病，如過(guò)敏性紫癜，還有就是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎或是應(yīng)激性潰瘍敗血癥等，這些疾病也可引起上消化道出血。
三、上消化道出血如何預(yù)防才好呢
1.要保持足夠的警惕性：對(duì)于一些肝硬化患者，要注意定期檢查，并進(jìn)行治療控制，以避免誘發(fā)上消化道出血的因素，平時(shí)要注意避免用力排便、憋氣、咳嗽等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于肝硬化癥狀有所加重的，要及時(shí)就診。
2.合理飲食：平時(shí)飲食要以稀軟、易消化，營(yíng)養(yǎng)少渣無(wú)刺激性食物為主，可多吃一些含維生素多的蔬果，對(duì)于一些粗糙、堅(jiān)硬、辛辣、油煎類食物要避免，這些食物很易因劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血;對(duì)于產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物盡量不要吃。
3.合理休息：對(duì)于容易引起上消化道出血的一些患者，如肝硬化患者，本身肝功能就有的損害，不能滿足全負(fù)荷工作的需要，所以更要注意休息，　勞逸結(jié)合。平時(shí)可做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，不過(guò)注意不宜選擇快跑、急走等劇烈的運(yùn)動(dòng) 。
4.合理用藥：對(duì)于一些疾病要注意合理用藥，如肝硬化患者本身肝臟就損害大，這時(shí)就要注意避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒、化學(xué)品等，還有一些藥物，如阿司匹林類藥物要小心使用，以防誘發(fā)上消化道黏膜出血。
四、上消化道出血吃什么食物才好消化道出血有的患者是要禁食的，這樣是為了避免因進(jìn)食而導(dǎo)致出血加重或是出現(xiàn)再次出血的現(xiàn)明，有利于出血?jiǎng)?chuàng)面的愈合，當(dāng)然不能長(zhǎng)時(shí)間禁食，禁食也是可導(dǎo)致病人體質(zhì)下降的，而也不是對(duì)對(duì)所有消化道出血的病人都要禁食，要根據(jù)出血的疾病原因，出血量及是滯有惡心嘔吐等情況來(lái)決定是否需要禁食。出血疾病、出血量的多少、惡心嘔吐等情況來(lái)區(qū)別對(duì)待。
如果是因?yàn)闈儾〕鲅幕颊撸缮倭慷嗖停x擇一些流質(zhì)的軟食，如米湯之類的，而如果大量出血的，要禁食一到兩天時(shí)間，然后可進(jìn)食少量多餐的流質(zhì)軟食，禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也不利的，可促進(jìn)出血，因此也要注意。而對(duì)于一些患者出血伴有劇烈惡心、嘔吐的，或是胃底靜脈破裂大出血等情況的，要禁食一段時(shí)間，等癥狀減輕，出血停止后再吃些流食，然后再慢慢轉(zhuǎn)為經(jīng)常性軟質(zhì)飲食。
對(duì)于上消化道出血可常喝牛奶，有預(yù)防的作用，潰瘍病引起的出血，多是由于酸性胃液腐蝕胃壁，損傷血管引起，所以可在每晚睡前喝杯熱牛奶，這樣可保護(hù)胃黏膜并中和胃酸，可預(yù)防反復(fù)胃出血。
凡是對(duì)于有消化道出血傾向來(lái)說(shuō)，要多吃新鮮的蔬果，蔬果含維生素c、 k 豐富，可改善毛細(xì)血管的滲透性，還可降低血管的脆性，對(duì)止血有幫助，如柑橘、番茄、檸檬、菠菜、油菜等，都可選擇，還有一些止血效果不錯(cuò)的食物，如花生衣、白木耳、金針菜、藕汁等，在可以進(jìn)食的時(shí)候，不妨選擇這些食物食用。

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