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文章插圖
一、肋軟骨炎是什么引起的
病因
1.非特異性肋軟骨炎
其病因尚不明確，可能的原因如下：
(1)病毒感染，許多病例報(bào)道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
(2)胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損。
(3)免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙。
(4)其他原因，可能與結(jié)核病、全身營養(yǎng)不良、急性細(xì)菌性上呼吸道感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸肋關(guān)節(jié)半脫位、以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關(guān) 。
2.感染性肋軟骨炎
原發(fā)性感染較為少見，一般經(jīng)血運(yùn)途徑而感染，其致病菌常為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌或副傷寒桿菌，胸部外科手術(shù)后感染引起的軟骨炎較為多見，其致病菌主要為化膿性細(xì)菌和真菌。
診斷
依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)胸部X線片及CT檢查。
【肋軟骨炎英文什么是肋軟骨炎】1.局部疼痛，有時(shí)向肩部或背部放散。以第2、3肋軟骨多見。咳嗽和上肢活動(dòng)時(shí)，疼痛加重。
2.患處肋軟骨腫脹，隆起并有壓痛。
二、肋軟骨炎是什么樣的
1.非特異性肋軟骨炎
患病初期患者感到胸痛，數(shù)日后受累肋軟骨部位出現(xiàn)腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊，發(fā)生部位多在胸骨旁第2～4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見，偶爾也可發(fā)生于肋弓。本病多侵犯單根肋骨，偶見多根或左右兩側(cè)肋骨同時(shí)受累。局部壓痛明顯，疼痛劇烈的向后背肩胛部或側(cè)肩、上臂、腋窩處放射，深呼吸、咳嗽、活動(dòng)、挺胸與疲勞后疼痛加劇。急性者可驟然發(fā)病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢，在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀、腫脹、鈍痛，皮膚無改變。疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈。由于病灶在乳房內(nèi)上方，同側(cè)的乳房也有牽涉性疼痛，女性患者誤以為乳房疼痛而就診。但乳房本身疾患，常可在乳房摸到腫塊或條索狀物，或乳房局部皮膚發(fā)紅等可鑒別。病程可持續(xù)幾小時(shí)或幾天，但可復(fù)發(fā)，常在數(shù)月內(nèi)自愈，個(gè)別可持續(xù)數(shù)年。
2.感染性肋軟骨炎
局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，以胸痛為主，大都以此首發(fā)，程度輕重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，軟組織壞死可形成膿腫，膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染癥狀。
三、肋軟骨炎的檢查
檢查
1.電磁波線檢查
非特異性肋軟骨炎胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病變征像，但有助排除胸內(nèi)病變、胸壁結(jié)核、肋骨骨髓炎。感染性肋軟骨炎。感染性肋軟骨炎胸部X片可顯示局部軟組織腫脹及骨質(zhì)破壞，還可排除局限性膿胸，X線碘油竇道造影還可顯示病變的范圍。
2.B超
可顯示肋軟骨腫脹及雙側(cè)對比觀察腫脹變化等。
3.腦電圖
檢查發(fā)現(xiàn)病變部位，能很好地顯示軟骨腫脹及骨化等。
4.磁共振
能夠顯示骨、軟骨、滑膜及骨髓的活動(dòng)性炎性改變，特異性和敏感性較高。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、血磷、血鈣、血沉、堿性磷酸酶等。
基本信息
別稱
Tieze病、肋軟骨疼痛性非化膿性腫脹、胸軟骨痛、軟骨增生病
英文名稱
costal chondritis
就診科室
外科
多發(fā)群體
25～35歲女性
常見病因
非特異性肋軟骨炎病因不明
常見癥狀
肋痛，可向肩背部放散;咳嗽、上肢活動(dòng)加重
傳染性無
四、肋軟骨炎該怎么辦
治療
1.非特異性肋軟骨炎
(1)肋軟骨炎一般只作對癥治療，如服用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、理療或普魯卡因局部封閉。全身或局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素也有助于減輕癥狀。急性期可服用紅霉素、嗎啉雙胍。給予病毒靈等抗病毒藥物。也可選用激素，如強(qiáng)的松或地塞米松。疼痛劇烈者，可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛點(diǎn)直接注射，局部用奴夫卡因和強(qiáng)的松龍封閉。
(2)長期藥物治療而疼痛未能緩解，影響患者情緒和工作，或不能排除局部惡性腫瘤者，可考慮施行肋軟骨切除術(shù) 。
2.感染性肋軟骨炎
先行保守治療，采用針對性抗生素有效控制感染，對癥鎮(zhèn)痛。上述方法無效時(shí)，需手術(shù)治療。
肋軟骨炎預(yù)防
1.由于本病的發(fā)生可能與上呼吸道感染有關(guān) 。因此，預(yù)防首先要避免上感。經(jīng)常開窗通氣，使室內(nèi)空氣新鮮。少去公共場所，多參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)自身的抵抗力。必要時(shí)注射流感疫苗。
2.日常注意保暖，防止受寒。身體出汗時(shí)不宜立即脫衣，以免著涼。衣著松軟、干燥。避免潮濕。注意勞逸結(jié)合，切勿過于勞累。
3.勞動(dòng)操作時(shí)，提高防護(hù)意識(shí)，搬運(yùn)重物姿勢要正確，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
4.多吃蔬菜、水果，多食增強(qiáng)免疫作用的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等。
5.忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量動(dòng)物脂肪的食品，戒煙(吸煙是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的重要因素)，不喝烈性酒。

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