慢阻肺如何分期怎么治療慢阻肺 _慢阻

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一、慢阻肺分期
1.分類慢阻肺可分為兩種典型的類型，一種以慢性支氣管炎為主要表現，另一種以肺氣腫為主要表現，但大多數慢阻肺患者兼有這兩種類型的基本臨床特點和肺功能特點（表）。表慢阻肺慢性支氣管炎型與肺氣腫型的臨床特點比較
2.分期慢阻肺病程可分為急性加重期和穩定期。慢阻肺急性加重期是指在疾病過程中，患者短期內咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏膿性，可伴發熱等炎癥明顯加重的表現。穩定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或癥狀輕微。
慢阻肺的診斷標準
一般的體格檢查：包括系統的觸診、叩診、聽診等各項初步檢查。
【慢阻肺如何分期怎么治療慢阻肺】血常規
確定是否有肺部感染，初步明確是哪種感染，診斷患者有無貧血，有無合并其他血液疾病。
肺功能檢查
用以明確肺部損傷的性質和程度，確定呼吸異常的原因和類型，慢阻肺患者定時檢測就明確治療期間的效果和荮物的作用，對疾病的發展做出正確判斷。
胸部X線
是肺部疾病基礎的檢查之一，一般應用于排除肺部一些疾病和確診一些肺部疾病。
胸部CT檢查
對X線胸片發現的問題做出定性判斷，可查出X線胸片沒發現的隱性病原。
血氣分析
判斷有無呼吸衰竭及呼吸衰竭時哪種類型，確定患者有無酸堿失衡及酸堿失衡的類型，有助觀察病情嚴重程度。
痰液顯微鏡檢查和痰培養
因為慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，經過痰液的相關檢查，對病菌、細菌、寄生蟲的多項篩查，并且可以進行癌細胞的檢查。
心電檢查
進過問診、叩診以后，更具需要進行心電檢查，有些目前有效的療法可能對心率過快或有心臟不健康或心臟病史的慢阻肺患者，就不太適用。還有些COPD患者晚期會并發肺心病，需要做心臟方面的檢查，如：心電圖或24小時動態心電圖、心臟彩超等。
其他檢查
根據病情需要，部分患者需要進行肝功、腎功、血糖、B超、電解質分析等。
二、有效治療慢阻肺方法推薦(一)藥物治療方法：
現有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發作次數和嚴重程度以改善健康狀態。吸入治療為首選，教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助于患者堅持治療。
(1)支氣管擴張劑臨床常用的支氣管擴張劑有三類，β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯合應用有協同作用。
(2)吸入糖皮質激素有反復病情惡化史和嚴重氣道阻塞，FEV1小于百分之五十預計值的患者可吸入糖皮質激素。
(3)祛痰和鎮咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著，不推薦規則使用。鎮咳藥可能不利于痰液引流，應慎用。
(4)抗氧化劑應用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反復加重的頻率。
(二)急性加重期治療：
(1)吸氧目標是維持血氧飽和度達百分之八十八到九十二。
(2)支氣管擴張劑吸入短效的支氣管擴張劑。
(3)全身糖皮質激素
(4)抗感染藥物以下三種情況需要使用：呼吸困難加重，痰量增多，咳膿痰，膿痰增多，并有其他癥狀需要機械通氣。
三、慢阻肺的主要原因一、空氣污染導致呼吸系統受到侵害
空氣質量系數與慢阻肺患者的死亡率呈現顯著的正相關。此外，室內空氣污染也可造成慢阻肺患病率升高，有研究表明，廚房烹調產生的油煙與慢阻肺的發生有著密切關系。包括生物燃料引起的室內空氣污染、通風不良，也是慢阻肺發生的重要原因，尤其在農村。以上這些因素中，空氣污染可能是導致慢阻肺發生的重要原因。
二、吸煙是導致慢阻肺的主要原因
吸煙紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡世噬細胞的作用。吸煙者并發肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。
三、其它的危險因素
包括機體的衰老，職業對物質的接觸，營養狀況、社會經濟狀況、體重系數BMI等。社會經濟地位與慢阻肺的發病呈現負相關關系，即社會經濟地位較低的人群發生慢阻肺的幾率較大。國外已有文獻報道：低體質系數能明顯增加患慢阻肺的危險性，提示低BMI是慢阻肺的危險因素。另外平均海拔高度、潮濕寒冷多霧的氣候等可能與慢阻肺的發病有關系。行為危險因素也是影響慢阻肺患病率的重要因素之一，對疾病的認知狀況、體育鍛煉等行為因素與人群慢阻肺發生發展也有一定關系。
四、患有慢阻肺怎么護理多吃優質蛋白質牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等都是慢阻肺病人可以選用的蛋白質豐富的食品。一杯溫牛奶或者鮮豆漿加一只水煮雞蛋是早餐的好選擇。火腿也是夏季飲食中的常客，不僅營養豐富，還能增進食欲。冬瓜湯里放些火腿，既消暑，又補充了蛋白質。黃鱔富含蛋白質，味道鮮美，也是一款不可多得的夏季美食。
新鮮蔬果變花樣夏季蔬果品種繁多，是各種維生素和礦物質的良好來源。慢阻肺病人宜多吃富含維生素C的蔬果，如番茄、絲瓜、西蘭花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增強機體免疫力。
多喝水，少吃鹽夏季出汗多，機體容易缺水，多喝水可以稀釋呼吸道分泌物，以免痰液過于黏稠，不易排出。老年慢阻肺病人在夏天還應注意控制鹽分的攝入量，因為研究表明，吃得過咸易使支氣管黏膜充血水腫，導致咳嗽、氣喘，加重病情。
少食多餐，避免生冷和刺激性食物為滿足慢阻肺病人較高的熱量消耗，兼顧進餐可能導致的缺氧和病人有限的胃腸道消化能力，推薦病人將一日三餐增至5~6餐，每餐8分飽。少吃冷飲，少飲酒、汽水、咖啡等刺激性飲料，以免影響脾胃消化吸收功能。烹調食物時，要減少辣椒、胡椒、芥末等調味品的量。

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