小兒骨結核癥狀骨結核的病因 _小兒

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一、骨結核都有哪些癥狀
(1)腫脹
四肢關節結核局部腫脹易于發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。脊柱結核因解剖關系，早期體表可無異常發現，隨著病變發展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現于頸部、背部、腰三角、髂窩和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時患者多出現低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現時有助于骨關節結核的診斷。
(2)疼痛
初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起患者的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態，借以起保護作用。當患者體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現夜啼等。
(3)畸形
隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角后凸畸形。
二、如何鑒別骨結核病
1.骨關節結核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數病例除上述癥狀外呈現急性發作，高熱39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或現在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統結核等者，與結核病人有密切接觸史或者家族有結核病患者等，將有助于診斷。
2.局部癥狀與體征
1)功能障礙：通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處于特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2)腫脹：四肢關節結核局部腫脹易于發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。脊柱結核因解剖關系，早期體表可無異常發現，隨著病變發展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時病人多出現低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現時有助于骨關節結核的診斷。
3)疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態，借以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現夜啼等。
4)畸形：隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角后凸畸形。
三、骨結核病人飲食有哪些禁忌
骨結核的疾病一般主要是由于肺結核引起的，出現了骨結核的疾病后一定要進行積極的治療，特別是要到正規的醫院進行，在治療期間患者的飲食也同樣特別的重要，在平時的飲食當中我們一定要注意，那么，骨結核病人飲食禁忌有什么?通過下面的介紹我們來進行一下了解，希望對患者有幫助。
骨結核患者最好以清、淡、素、全為主，如主食以米、面調節占每餐全部飲食總量的1/3 ，副食蔬菜1/3 ，水果占1/3的措施才能避免葷食易產酸，加重對局部組丆織負擔與損害，小兒與老年人要根據生理特點與要求，要更細心地從飲食上向偏堿性食物加以調節。每餐的湯飲也要根據年齡的要求和圍繞著患者消化能力弱，食欲低下的特點，以清新素淡、色香味美，不傷脾胃、易消化吸收、能促進和幫助病人產生食欲，誘發病人有想吃食物的要求，來做好湯飲。鼓勵病人多喝湯，以增強胃的擴張與收縮功能。
骨結核病人可以多吃點含有維生素和無機鹽的食物，此種食物對結核病的康復促有很大的作用，如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。骨結核病人，不能吃辛辣刺激的實物，在治療期間不能吃海產品。骨結核患者在進行營養治療的同時也要積極地進行抗結核治療，宜多吃含維生素A ，維生素 B 和 C 的食物。多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。宜多吃海產品，如紫菜，深海魚，對蝦等。
四、骨結核和骨癌有什么區別
骨癌是和骨結核都是骨骼相關部位的疾病，這兩種疾病的嚴重程度也是有所差別的，一般的骨癌疾病都要進行系統的手術治療，還要進行放療化療呢，可是一般的骨結核并沒有這么嚴重，并且一般也不會像骨癌那樣是惡性的疾病，一般的骨結核只需要采用正規的保守治療就可以了，對于病情特別的患者才可以進行手術治療呢。那對于骨結核和骨癌這兩種類型的疾病都會有哪些不同的癥狀呢，有哪些差別可以讓人們容易的區別這兩種疾病呢。
1、其實想要自己分清楚骨癌和骨結核有哪些不同，那是不太容易的，只有通過檢查過后，還有對一些明顯的癥狀分析才可以確定是哪種情況的骨組織疾病。不過對骨癌和骨結核雖然病因和癥狀都有所不同，但是在患者發病的早期是不容易區別的，因為這時候的癥狀是有些相似。
2、骨癌和骨結核都會有的早期癥狀表現是這樣的，這時候的患者會出現食欲減退的情況，因吃的東西不多而體重減輕明顯，還伴隨著發燒的癥狀。在這兩種疾病的發病部位都會出現明顯的疼痛、腫脹、活動受限的情況，有的還會出現皮膚潰爛的癥狀呢，肢體遠端也會因為壓迫到神經血管而出現麻木感覺，有這些異常癥狀的時候呢，就要及時的去檢查看是哪種原因引起的。
3、其實骨結核是由一些結核細菌侵入骨或者是關節而引起的化膿性的病變，這種骨結核是可以發生在不同的部位，大多還與肺結核感染有一定的關系呢，大多發病的人群是在三十歲以下的年輕人。其實發病最多的是四歲左右的學前兒童。膝、髖、肘、踝關節的負重特別大、活動也多，是很容易發生勞損，因此這些地方發生骨結核的情況多一些。
4、雖然骨癌和骨結核在癥狀上有很多相似的地方，但是骨癌如果是惡性腫瘤的話，會出現嚴重的擴散和轉移癥狀，一般骨結核不會。轉移和擴散后對身體的傷害是特別大的，像一般的骨結核治療過后就會好轉的。這是兩種疾病的根本不同點。
【小兒骨結核癥狀骨結核的病因】

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