炭疽監(jiān)測技術(shù)方案炭疽是什么呢 _炭疽

文章插圖
一、炭疽監(jiān)測技術(shù)方案炭疽(anthrax)出自古希臘“anthrakos”一詞。意思是煤炭。炭疽是炭疽桿菌引起的人畜共患急性傳染病。主要因食草動(dòng)物接觸土生芽孢而感染所導(dǎo)致的疾病。人類因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類二發(fā)生感染。炭疽桿菌從皮膚侵入，引起皮膚炭疽，使皮膚壞死形成焦痂潰瘍與周圍腫脹和毒血癥，也可以引起肺炭疽或腸炭疽，均可并發(fā)敗血癥。炭疽呈全球分布，以溫帶、衛(wèi)生條件差的地區(qū)多發(fā) 。目前人類炭疽的發(fā)病率明顯下降，但炭疽芽孢的毒力強(qiáng)、易獲得、易保存、高潛能、可視性低、容易發(fā)送，曾被一些國家作為一種生物*和恐怖行動(dòng) 。
炭疽監(jiān)測技術(shù)方案：
【炭疽監(jiān)測技術(shù)方案炭疽是什么呢】(一)了解炭疽的疫情動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律;
(二)了解監(jiān)測地區(qū)炭疽桿菌的地區(qū)分布、自然消長規(guī)律;
(三)規(guī)范和完善血清學(xué)、病原學(xué)及分子生物學(xué)的檢測方法。
三、監(jiān)測定義
(一)病例定義
二、炭疽有什么流行因素呢炭疽桿菌是德國獸醫(yī)Davaine在1849年首先發(fā)現(xiàn)的。Peur在1881年發(fā)現(xiàn)了減毒的芽孢疫苗能預(yù)防炭疽，使炭疽桿菌
炭疽成為第一個(gè)能用有效菌苗預(yù)防的傳染病，Sterne在1939年發(fā)現(xiàn)的動(dòng)物疫苗，直至現(xiàn)在仍在使用。炭疽桿菌為致病菌中最大的革蘭氏陽性桿菌，長5-10μm，寬1-3μm，菌體兩端平削，呈竹節(jié)狀長鏈排列，無鞭毛。在體內(nèi)形成莢膜，在體外可形成芽孢，芽孢呈卵圓形，位于菌體中部。在血瓊脂平板上形成較大而凸起的灰白色不透明菌落，邊緣不規(guī)則，如毛發(fā)狀，不溶血，在肉湯培養(yǎng)基中生長時(shí)呈絮狀沉淀而不混濁。本菌繁殖體對日光、熱和常用消毒劑都很敏感，其芽孢的抵抗力很強(qiáng)，在煮沸10min后仍有部分存活，在干熱150°C可存活30-60min，在濕熱120°C40min可被殺死。在5%的石炭酸中可存活20-40天。炭疽桿菌的芽孢可在動(dòng)物、*及其污染的環(huán)境和泥土中存活多年。
1.傳染源：主要是草食動(dòng)物牛、馬、羊、騾、駱駝、豬、犬等受染病畜。食草動(dòng)物因食入水草中的炭疽桿菌芽孢而感染。人與人的傳播很少。
2.傳播途徑：直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮膚炭疽;吸入帶炭疽桿菌的氣溶膠、塵埃可引起肺炭疽;進(jìn)食帶菌肉類可引起腸炭疽。其中皮膚接觸病畜及食用病畜肉是炭疽的主要原困。
3.人群易感性：各年齡人群普遍易感，病后免疫力較持久。
4.流行特征：呈全球性分布，主要在南美洲、東歐、亞洲及非洲地區(qū) 。我國全年均有發(fā)生，多數(shù)為散發(fā)病例。有職業(yè)性，多發(fā)于牧民、農(nóng)民、屠宰與肉類加工和皮毛加工工人以及獸醫(yī)等。夏季因皮膚暴露多而較易感染。
三、炭疽主要的發(fā)病機(jī)制有什么潛伏期皮膚炭疽一般1-5天。肺炭疽可短至12小時(shí)，可長至12個(gè)月;腸炭疽24小時(shí) 。自然感染炭疽以皮膚炭疽為主，生物恐懼相關(guān)炭疽以吸人炭疽為主。
皮膚炭疽
最為多見，約占炭疽病例的95% 。分為炭疽癰和惡性水腫。
1.炭疽癰：多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，初起為丘疹或斑疹，逐漸形成水皰、潰瘍，最終形成黑色似煤炭的干痂，以痂下有肉芽組織，周圍有非凹陷性水腫，堅(jiān)實(shí)，疼痛不顯著，潰瘍不化膿為其特性。發(fā)病1-2天后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大等。
2.惡性水腫：累及部位多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等部位，無黑痂形成而呈大塊水腫，擴(kuò)散迅速，可致大片壞死。局部可有麻木感及輕度脹痛，全身中毒癥狀明顯，如治療不及時(shí)，可引起敗血癥、肺炎及腦膜炎等并發(fā)癥。在未使用抗生素的情況下，皮膚炭疽病死率為20%-30% 。
肺炭疽
只有少數(shù)人會(huì)得肺炭疽，臨床上亦較難診斷。肺炭疽多為原發(fā)吸入感染，偶有繼發(fā)于皮膚炭疽，常形成肺炎。通常起病較急，出現(xiàn)低熱、干咳、周身疼痛、乏力等流感樣癥狀。經(jīng)2-4天后癥狀加重，出現(xiàn)高熱、咳嗽加重、痰呈血性，同時(shí)伴胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和大汗。肺部啰音及喘鳴。Ⅹ線胸片顯示肺縱膈增寬，支氣管肺炎和胸腔積液。患者常并發(fā)敗血癥、休克、腦膜炎。在出現(xiàn)呼吸困難后1-2天死亡，病死率在8O%-100% 。
腸炭疽
臨床上較少見。患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐，大便為水樣。重者繼之高熱，血性大便，可出現(xiàn)腹膜刺激征及腹水。并發(fā)敗血癥，因中毒性休克在發(fā)病3-4天死亡，病死率為25%-70% 。
其他類型
口咽部感染炭疽，出現(xiàn)嚴(yán)重的咽喉疼痛，頸部明顯水腫，局部淋巴結(jié)腫大。水腫可壓迫食管引起吞咽困難，壓破氣道可出現(xiàn)呼吸困難。肺炭疽、腸炭疽及嚴(yán)重的皮肽炭疽常引起敗血癥。除局部癥狀加重外，患者全身中毒癥狀加重，并因細(xì)菌全身擴(kuò)散，引起血源性炭疽肺炎、炭疽腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情迅速惡化而死亡。病死率幾乎100% 。
四、炭疽應(yīng)當(dāng)如何治療呢炭疽治療原則是嚴(yán)格隔離，早診斷，早治療，殺滅機(jī)體內(nèi)細(xì)菌。
基礎(chǔ)治療
給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重病例可用激素緩解中毒癥狀，一般用氫化可的松100-300mg/d，短期靜脈滴注，但必須同時(shí)應(yīng)用抗生素;對于皮膚炭疽者的局部傷口切忌擠壓及切開引流，否則會(huì)引起感染擴(kuò)散和敗血癥，可用1:5000的高錳酸鉀液濕敷，或以1:2000的高錳酸鉀液沖洗后，敷以抗菌軟膏(如紅霉素軟膏)，再用消毒紗布包扎。肺炭疽、頸部皮膚炭疽病病人，應(yīng)注意保持呼吸道通暢;嚴(yán)重者輸血治療。循環(huán)衰竭者應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上給予休克治療。
病原治療
炭疽桿菌對青霉素敏感，臨床作為首選用藥。一般首選青霉素G，孕婦只能使用青霉素，老年人首選多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素) 。青霉素用量:皮膚炭疽240萬-320萬U，分3-4次肌肉注射，療程7-1o天;惡性水腫800萬-1000萬U，分3或4次靜滴，療程2周以上;其他型炭疽1000萬-2000萬U，靜脈滴注，并可合用氨基糖苷類藥物，療程2-3周。青霉素過敏者，可用氯霉素2g，分3次或4次口服。多西環(huán)素0.2-0.3g，分2或3次口服。環(huán)丙沙星0.5g，每天2次口服(兒童禁用) 。紅霉素1.5g，分3次或4次口服。對于恐怖相關(guān)炭疽患者，因病情較重、病死率較高，可選用環(huán)丙沙星、氨芐西林等聯(lián)合用藥治療。先靜脈給予環(huán)丙沙星400mg/12h或多西環(huán)素100mg/12h，病情穩(wěn)定后可口服環(huán)丙沙星每次500mg，每日2次，或多西環(huán)素每次100mg，每日2次，療程60天。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時(shí)就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對您有所幫助：

炭疽監(jiān)測技術(shù)方案 炭疽是什么呢

炭疽監(jiān)測技術(shù)方案炭疽是什么呢