尿潴留的治療方法引起尿潴留的病因有哪些 _尿潴

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一、尿潴留的治療方法
（1）熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰，對尿潴留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。
（2）按摩法：順臍至恥骨聯(lián)合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
（3）敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。
（4）導尿法：一般應在無菌條件下進行，故由醫(yī)護人員操作，目前國外對于尿潴留患者，也提倡自家導尿。
（5）穿刺抽尿法：在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。
二、尿潴留分為哪幾類
非梗阻性尿潴留，多由神經組織病變或者損傷引起。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷等，都可以引起非梗阻性尿潴留。但從目前的臨床實踐來看，非梗阻性尿潴留并不多見。
梗阻性尿潴留，多由尿路梗阻引起。如前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊腫、尿道結石、膀胱結石等，都可以引起梗阻性尿潴留。其中，前列腺增生引起的尿潴留，在臨床上最為常見。
前列腺一旦出現(xiàn)增生，在增生前列腺腺體的壓迫作用下，會直接造成前列腺后尿道部狹窄，甚至閉合，排尿的阻力增加，從而導致尿線細、尿無力、尿滴瀝等癥狀的發(fā)生。當排尿的阻力增大一定程度時，尿液完全無法排除，就會導致尿潴留的出現(xiàn) 。
關于尿潴留的治療，由于尿潴留多由前列腺增生引起，所以對于絕大多數(shù)尿潴留，都可以通過前列腺增生的治療來解除。
前列腺增生是由前列腺僵死硬化（也稱“纖維化”）引起的，所以使用從根本上解決了前列腺僵死硬化問題，自然就能實現(xiàn)前列腺增生，以及前列腺增生引起的尿潴留有效治療、甚至徹底治愈的目的。
尿潴留可繼發(fā)其它疾病，主要在于：①繼發(fā)尿路感染：因尿潴留有利于細菌繁殖，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈，且易復發(fā)，加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者，常出現(xiàn)部分尿潴留，但其無自覺排尿障礙，對這類病人需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護腎功能。②繼發(fā)返流性腎病：因尿潴留使膀胱內壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實質受壓、缺血，甚至壞死，最后導致慢性腎功能衰竭。
三、尿潴留的鑒別診斷
臨床診斷
診斷時根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征，而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現(xiàn)尿潴留后，再進一步通過B超檢查和導尿來證實。
病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史，結合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查，以查明尿潴留的原因。
鑒別診斷
尿潴留應與無尿鑒別，無尿是指腎功能衰退竭或上尿路完全梗阻，從而導致膀胱內空虛無尿。
尿潴留的病因分三類：
1.尿道狹窄、梗阻：尿道炎癥水腫或結石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道；
2.膀胱疾病或功能障礙：膀胱結石、炎癥疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻；
3.神經因素：各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致的植物神經損害。
四、引起尿潴留的病因有哪些
1、機械性梗阻
膀胱頸和尿道各種梗阻性病變，如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結石、腫瘤和異物，以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。
2、動力性梗阻
膀胱、尿道無器質性病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術后尿潴留、中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤，以及應用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛等。
3、其他
低血鉀、發(fā)熱或臥床不習慣床上排尿者亦可發(fā)生尿潴留。
4、前列腺癌
前列腺堅硬，結節(jié)狀，血清PSA升高時，鑒別需行活組織或針吸細胞學檢查。
5、膀胱癌
膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱鏡檢查容易鑒別。
發(fā)病突然，膀胱內充滿尿液不能排出，患者常脹痛難忍，有時部分尿液可從尿道溢出，但不能減輕下腹疼痛。
【尿潴留的治療方法引起尿潴留的病因有哪些】

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