外陰瘙癢沒有白帶怎么辦引發(fā)的原因有哪些 _外陰

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一、外陰瘙癢沒有白帶怎么辦
（一）一般治療
穿著寬松、透氣的全棉內(nèi)褲，勤洗、勤換、勤晾曬；注意外陰清潔；不宜食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒，避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液；切忌搔抓，瘙癢難忍時可轉(zhuǎn)移注意力，如聽音樂、看電視、戶外活動等；注意月經(jīng)期衛(wèi)生，使用合格的衛(wèi)生巾，治療期間避免性生活；所用衣物、床單、被罩應(yīng)單獨使用和洗滌，防止家庭內(nèi)傳播。
【外陰瘙癢沒有白帶怎么辦引發(fā)的原因有哪些】（二）病因治療
消除引起瘙癢的全身和局部因素是最基本的原則。如陰道炎的患者必須根據(jù)其具體原因滴蟲或霉菌等治療，糖尿病患者可反復(fù)發(fā)作陰道炎，需控制糖尿病癥狀后才能至治愈陰道炎，老年性陰道炎通過雌激素治療有效。貧血、白血病、尿毒癥等引起的外陰瘙癢，需治療相應(yīng)的疾病。若診斷為陰虱，應(yīng)剃盡陰毛，內(nèi)褲及被褥要煮洗，局部可外用馬拉硫磷粉劑或百部酊涂擦。
（三）對癥治療
1、外用藥：如急性炎癥時雷鎖辛加利凡諾溶液或硼酸溶液濕敷，洗后局部涂擦氧化鋅油膏；慢性瘙癢則利用糖皮質(zhì)激素的抗炎、抗過敏作用及對各變態(tài)反應(yīng)性病理過程的抑制作用，抑制前列腺素作用達(dá)到止癢作用，緩解病情。
2、內(nèi)服藥：癥狀嚴(yán)重時可口服撲爾敏、異丙嗓嗪鎮(zhèn)靜和抗過敏。
3、超聲治療：用于久治不愈的外陰白色病變。它具有良好的穿透性和定位性，其劑量易于掌握，安全性高，一般照射一次即可治愈等優(yōu)點。
4、中藥熏洗外陰。
二、外陰瘙癢的日常護理
（一）保持皮膚黏膜完整性，預(yù)防繼發(fā)感染
1、積極治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑堅持局部用藥和全身用藥。
2、避免過敏源的刺激。
3、保持外陰清潔、干燥，減少摩擦。避免皮脂、汗液、經(jīng)血、陰道分泌物，甚至尿、糞浸漬，每天外陰清洗2次，以防止逆行感染。
4、在治療及恢復(fù)期間應(yīng)禁止盆浴、性交和陰道沖洗，防止炎癥擴散和交叉反復(fù)感染。
5、避免過度搔抓患處，禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗，避免用熱水燙，坐浴時禁用毛巾用力擦患處，以免機械性摩擦而加重皮損。
6、注意休息，避免勞累引起癥狀加重。
7、注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用消毒衛(wèi)生巾和衛(wèi)生帶，勤更換污染內(nèi)褲。
（二）正確、按時、足量用藥，積極控制癥狀，增加舒適感
1、針對病因，正確用藥。
2、精神緊張、瘙癢明顯以致失眠者，加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物。
（三）心理護理
鼓勵患者說出自己擔(dān)心的問題，宣泄焦慮的情緒，幫助患者樹立治療的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，堅持治療。取得家屬的配合，給予患者更多的家庭支持。
三、外陰瘙癢的鑒別
1、外陰濕疹：多發(fā)生在兩側(cè)大陰唇，也可波及小陰唇。多為慢性炎癥，主要病變是皮膚干燥肥厚，呈苔癬變，可發(fā)生丘皰疹或水皰，之后可形成糜爛、滲出、結(jié)癡。
2、疥瘡：由疥螨寄生，通過人群間接或直接傳播，現(xiàn)定為性傳播疾病。外陰區(qū)域多發(fā)生在腹股溝、會陰部及股內(nèi)側(cè)，其特征是形成小丘疹，疥螨鉆入皮膚角質(zhì)層內(nèi)形成隆起迂曲的疥瘡隧道，呈灰白色或淡黑色。病損僅有丘疹和血癡時，稱干性疥瘡；如有小水皰、濕疹、膿皰、痂皮及糜爛時稱濕性疥瘡。繼發(fā)細(xì)菌感染可呈膿皰病樣。根據(jù)夜間劇癢、有接觸史、好發(fā)部位及皮損特征，可鑒別。查到疥螨或卵可明確診斷。
3、陰虱：性接觸感染，或通過寢具間接傳播。體扁平、短而寬、灰黃色，蟲卵呈鐵銹色或淡紅色小粒。皮膚叮咬處常出現(xiàn)皮疹，抓破后可繼發(fā)感染。在寄生的毛發(fā)根部發(fā)現(xiàn)陰虱或找到蟲卵可明確診斷。
4、外陰惡性腫瘤：外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變、外陰鱗狀上皮癌、外陰派杰病及外陰基底細(xì)胞癌等外陰惡性腫瘤病變的早期癥狀都有外陰痛癢或燒灼感，輕重程度不一，同時外陰局部有表皮的隆起、斑塊、或乳頭狀，可干燥或潰爛，確診需依靠病理活檢。
5、尖銳濕疣：多發(fā)年輕女性，初發(fā)為小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹，以后逐漸增多，表面凹凸不平，病灶可繼續(xù)增大呈乳頭樣、菜花樣與雞冠樣增生物，表面粗糙，多呈白色或灰白色，也有呈紅色、淡紅色者，質(zhì)脆，易脫落，不痛。多有白帶增多，常伴有滴蟲性或真菌性陰道炎，外陰不適或瘙癢，伴燒灼感，女性病變可累及從宮頸到肛周所有鱗狀上皮覆蓋區(qū)域的多個部位。
四、外陰瘙癢的癥狀起因
（一）慢性局部刺激
1、刺激性的陰道排液：如滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎、淋菌性陰道炎、支原體、衣原體感染等，均為外陰瘙癢的常見原因。少數(shù)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉病人、正常孕妊或盆腔腫瘤患者，均可因?qū)m頸或陰道分泌物過多而引起外陰瘙癢。
2、尿液刺激：如高酸度尿、膿尿、尿失禁、膀胱陰道瘺病人外陰皮膚長期被尿液浸漬，或蟯蟲病所致的肛門瘙癢向上擴展而致外陰瘙癢。
3、其他局部因素：如外陰衛(wèi)生維護不好，尤其肥胖婦女，外陰經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，或使用避孕膜、陰莖套潤滑劑等物質(zhì)刺激以及穿著透氣性差的化纖內(nèi)褲，或內(nèi)褲不清潔均可能成為致病因素。
（二）全身系統(tǒng)性疾病的局部癥狀
糖尿病性外陰炎黃疸、尿毒癥、白血病、維生素殘缺乏、惡性腫瘤等所引起的異常代謝產(chǎn)物刺激皮膚所致。妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征亦可出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢。外陰瘙癢偶爾發(fā)生于慢性便秘的病人，可能是由于痔及外陰肛門慢性濕疹所致。全身性或局部變態(tài)反應(yīng)波及外陰可引起外陰瘙，其中特別注意的是日常應(yīng)用的清洗及化妝用品亦可引起外陰的變態(tài)反應(yīng) 。
（三）精神性外陰瘙癢
心理因素或情緒波動可誘發(fā)或加劇瘙癢感覺，這種瘙癢稱精神性外陰瘙癢。可分為三類：
1、無皮膚變化的精神性外陰瘙癢。
2、伴有皮膚變化的精神性外陰瘙癢。
3、由于心理因素增大了皮膚瘙癢的感受性。

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