心肌炎病人的護(hù)理心肌炎怎么治療 _心肌炎

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一、心肌炎病人最佳的護(hù)理措施
一、按內(nèi)科病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
二、對(duì)診斷明確的病人，要保證充分休息，無(wú)并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息一月，以后全體三個(gè)月。重癥者應(yīng)臥床休息至體溫、心電力、X線變化恢復(fù)正常后，方要，起床逐漸活動(dòng) 。
三、注意觀察體溫脈博呼吸的變化，是判斷心肌炎活動(dòng)或好轉(zhuǎn)的指標(biāo)之一。
四、做好心律失常的監(jiān)護(hù)，是預(yù)防猝死和盡力衰竭的重要措施。
五、密切觀察各種治療藥物的療效和不良反應(yīng)，尤其是使用洋地黃類(lèi)藥物者，應(yīng)特別注意其毒性反應(yīng)的各種征象。
六、給富含維生素蛋白質(zhì)的易消化飲食，有心衰者限制鈉鹽攝入，忌煙灑。
心肌炎這種疾病的護(hù)理以上就闡述了這么多，但是我們還是最好在疾病的初級(jí)階段就發(fā)現(xiàn)這種疾病，有一些心臟病會(huì)遺傳的，所以我們最好做好相關(guān)的預(yù)防和檢查工作，只有這樣才能提高我們國(guó)民的素質(zhì)，心肌炎沒(méi)有很好的治療方式，為此我們最好還是做好日常工作。
二、心肌炎的表現(xiàn)癥狀
1、心肌炎的臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)感染或原發(fā)病的全身癥狀，如困乏、發(fā)熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身有關(guān)的臨床表現(xiàn)常取決于病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅出現(xiàn)ST-T改變，無(wú)癥狀，重者在短期內(nèi)發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克。心律失常，并可能有暈厥或發(fā)展至心源性昏厥，甚至可猝死。有癥狀者可主訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、氣急、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關(guān)節(jié)痛、尿少、尿閉等。部分病人可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性心肌炎患者則除常見(jiàn)心律失常外，多數(shù)呈進(jìn)行性心力衰竭。
2、體格檢查時(shí)可見(jiàn)心臟擴(kuò)大，有與體溫不相稱(chēng)的心率增快或心率減慢。第一心音低鈍，時(shí)有第三心音或第四心音、奔馬律。急性期可能有瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全的雜音，舒張期雜音常為相對(duì)性二尖瓣狹窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脈，各種心律失常及肺部啰音。急性期過(guò)后上述癥狀多消失。也可有肝大、下肢凹陷性水腫及血壓下降等。
三、心肌炎的檢查檢測(cè)
1.心電圖
異常的陽(yáng)性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類(lèi)似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn) 。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)了解心律失常有重要幫助。
2 .X線檢查
由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動(dòng)減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時(shí)出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。
3.超聲心動(dòng)圖
可以判斷是否有心臟擴(kuò)大、左室射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液等。
4.血液檢查
白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，心肌壞死標(biāo)志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。
5. 心內(nèi)膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù)，即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、心肌細(xì)胞的變性和壞死。
6.有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定
四、心肌炎的醫(yī)治
1、應(yīng)臥床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復(fù) 。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。免疫抑制劑：激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素。
2、常用強(qiáng)的松，40-60mg/日，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，6周一個(gè)療程。必要時(shí)亦可用氫化可的松或地塞松，靜脈給藥。心力衰竭者可用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
3、對(duì)于心肌炎的長(zhǎng)期治療要有充分認(rèn)識(shí) 。由于心臟損害的特殊性，其恢復(fù)期要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于損害期，一般為半年左右，甚至一年至二年，且極易復(fù)發(fā)和加重，因此必須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，正確進(jìn)行生活護(hù)理。得了心肌炎，只要及時(shí)正確治療，絕大多數(shù)患者是可以治愈的。患者宜盡量臥床休息，吃易消化的食物;由于治療期較長(zhǎng)，部分患者不愿耽誤工作和學(xué)習(xí)，但也要注意限制體力活動(dòng)，不要?jiǎng)诶郏ㄆ跈z查。曾經(jīng)有一位上海患者因感冒和過(guò)度疲勞發(fā)病，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，經(jīng)確診為病毒性心肌炎，三個(gè)月的治療中搶救兩次，進(jìn)入大學(xué)后病情反復(fù)發(fā)作，一直沒(méi)有得到有效控制，后經(jīng)中藥玉丹榮心丸治療，很快病情得以穩(wěn)定，室早消失，患者非常高興，以為痊愈，計(jì)劃停藥，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)分析后認(rèn)為，病情處于慢性期，客觀數(shù)據(jù)仍不穩(wěn)定，必須堅(jiān)持治療，患者短暫的停藥果然引起病情的波動(dòng)，一度影響學(xué)習(xí)生活，在醫(yī)生的督促下，患者繼續(xù)不間斷治療，病情得以控制，并順利的完成了大學(xué)學(xué)業(yè)，未再?gòu)?fù)發(fā) 。
【心肌炎病人的護(hù)理心肌炎怎么治療】

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