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單側(cè)神經(jīng)性耳鳴怎么治療 神經(jīng)性耳鳴有什么危害


單側(cè)神經(jīng)性耳鳴怎么治療 神經(jīng)性耳鳴有什么危害

文章插圖
一、神經(jīng)性耳鳴是怎樣引起的1.感音性耳鳴
為最常見的神經(jīng)性耳鳴,常見病因為老年性聾,耳毒性藥物性聽力損失,噪聲性聽力損失,梅尼埃病、遲發(fā)性膜迷路積水等,此外還可見于外淋巴瘺,內(nèi)耳感染,耳硬化癥等疾病 。
2.周圍神經(jīng)性耳鳴
病因未明,可能與神經(jīng)纖維的變性引起纖維間交互傳遞或神經(jīng)纖維傳遞變慢有關(guān) 。聽神經(jīng)纖維排放時靜止?fàn)顟B(tài)的失真,特殊神經(jīng)纖維的傳遞變慢,可引起到大腦的神經(jīng)纖維異常點火模式,即可出現(xiàn)耳鳴 。
3.中樞神經(jīng)性耳鳴
常發(fā)生于原有或潛在的周圍性聽功能障礙之耳,如迷路或聽神經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴 。也可由于緊張狀態(tài)作為促發(fā)或加劇的因素而致耳鳴出現(xiàn) 。腫瘤、血管性異常、局部炎癥、多發(fā)性硬化等侵及聽徑路者皆可發(fā)生耳鳴 。
抽煙酗酒及*都能夠使耳鳴的癥狀加重吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會對毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣 。
二、神經(jīng)性耳鳴的危害有哪些
1.影響情緒
長期嚴(yán)重耳鳴可以使人產(chǎn)生心煩意亂、擔(dān)心、憂慮、焦急、抑郁等情緒變化 。有的人寧愿聽不見了也不要耳鳴,達到難以忍受的程度 。更有的人,因為到處求醫(yī)均被告之“不好治”、“沒有好辦法”等,則想到自殺 。
2.影響聽力
非常響的耳鳴能夠干擾所聽的內(nèi)容,常常聽到聲音但分辨不清別人在說什么 。耳鳴常使病人休息不好,產(chǎn)生極煩悶的感覺,以至于頭昏,精力不能集中,聽覺敏感度下降 。
3.影響睡眠
耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害,使人入睡困難 。即使入睡,也特別淺 。有人訴說,睡眠不深時可以被耳鳴吵醒(耳鳴如同外界聲音一樣能夠吵醒人) 。因為半夜醒來后,耳鳴
4.影響工作
       因為聽不清別人尤其領(lǐng)導(dǎo)和老師的講話,而且自己忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦,卻常常不能被人理解,所以工作效率下降,對工作和學(xué)習(xí)也漸漸失去興趣 。
5.影響家庭生活
因為耳鳴而長期求醫(yī)吃藥,帶來經(jīng)濟損失甚至導(dǎo)致巨大經(jīng)濟壓力 。如果不被
6.影響交際
隨著神經(jīng)性耳鳴加重聽力持續(xù)下降,語言頻率純音聽力減退足以影響患者的整個社會交往和日常生活,當(dāng)言
語識別率降低,出現(xiàn)以語言交往困難為主要特征的障礙時,由于聽不清或聽不到自己想要聽到的聲音或語言信息,與人交談時經(jīng)常需要別人重復(fù)而受到指責(zé),得不到外界的理解和幫助,表現(xiàn)為心情焦慮,性情急躁,好發(fā)脾氣 。常因聽覺障礙而搞不好人際關(guān)系 。
三、神經(jīng)性耳鳴應(yīng)該如何鑒別診斷
神經(jīng)性耳鳴產(chǎn)生的模式分析
聽覺信號的形成是聽覺過程的最后一步,可能出現(xiàn)在大腦皮層,耳鳴則是沒有信號輸入時產(chǎn)生的聲音幻覺,如果這樣來理解耳鳴的話,則病變部位可以發(fā)生在聲音傳導(dǎo)的每一個過程中 。
1.蝸性耳鳴
(1)細(xì)胞頂部的損傷與機械電傳送.
靜纖毛束的病變?nèi)缛彳浶韵陆?纖毛的完整性消失或靜纖毛的溶合,纖毛與蓋膜之間失去聯(lián)系.如在急性噪音性損傷時所見,一般被認(rèn)為是外周性耳鳴 。
(2)細(xì)胞體的損傷與電機械傳送
在發(fā)現(xiàn)了耳聲發(fā)射與外毛細(xì)胞的關(guān)系不久發(fā)現(xiàn),外毛細(xì)胞的耳蝸增益過強,可使基底膜振動產(chǎn)生耳鳴,柯替氏器在功能正常時使振動點平衡,這樣對聲音有高度的敏感度及高度的頻率選擇.
(3)細(xì)胞代謝障礙也可引起的細(xì)胞損傷及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的變化.
主要是內(nèi)毛細(xì)胞離子流動和第二信使系統(tǒng)的波動引起基底部突觸神經(jīng)遞質(zhì)的自動釋放產(chǎn)生興奮,由于毛細(xì)胞是直接依賴于內(nèi)耳液體的化學(xué)成分的,耳蝸的感覺器官以外的部位損傷,如血管紋,由于滲透壓的改變或內(nèi)外淋巴液離子濃度的變化繼發(fā)性地引起毛細(xì)胞功能障礙,產(chǎn)生耳鳴 。
(4)細(xì)胞基底的病變及電化學(xué),化學(xué)電傳送
毛細(xì)胞代謝障礙,細(xì)胞基底直接的機械損傷以及外淋巴液成分的變化都直接影響突觸傳遞,由此認(rèn)為,突觸的絕緣性消失,可引起細(xì)胞間相應(yīng)的興奮,結(jié)果是鄰近細(xì)胞的病理性放電,同時引起內(nèi)毛細(xì)胞病理性的突觸后興奮度增強 。
(5)耳蝸感覺器官以外結(jié)構(gòu)的病變
總的來說所有耳蝸感覺器官外的結(jié)構(gòu)病變均可引起耳鳴,對內(nèi)耳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起重要作用的是血管紋,細(xì)胞的感受器電位和外毛細(xì)胞的增益功能直接依賴于耳蝸內(nèi)電位與血管紋 。蓋膜對離子濃度PH值和滲透壓也是高度敏感的,也直接依賴于血管紋的功能 。
2.神經(jīng)性耳鳴
單獨損傷聽神經(jīng):如聽神經(jīng)瘤,非常少見,噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內(nèi)耳損傷總是伴有神經(jīng)纖維的電生理改變,在內(nèi)耳完整時產(chǎn)生神經(jīng)性耳鳴的一種病理機制是,聽神經(jīng)纖維的髓鞘部分?jǐn)嗔?聽神經(jīng)瘤)失髓鞘可以使神經(jīng)纖維的絕緣喪失,動作電位可以從一條纖維傳至另一條 。
3.中樞性耳鳴
中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的,當(dāng)切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認(rèn)為耳鳴來自中樞聽路,嚴(yán)重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴,中樞聽路上的損傷部位往往不能準(zhǔn)確定位 。
患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè),很難掩蔽,而且利多卡因往往無效,耳聲發(fā)射正常說明內(nèi)耳的機制正常 。目前的觀點是由于抑制神經(jīng)元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴 。
興奮了某一頻率的傳入興奮神經(jīng)元可通過神經(jīng)分支同時抑制鄰近的傳入神經(jīng)元,其機理是耳蝸的頻率定位理論(旁側(cè)抑制),當(dāng)傳入神經(jīng)元受損時,對鄰近神經(jīng)元的抑制解除,可以從鄰近神經(jīng)元的興奮性增加而引起耳鳴 。
四、單側(cè)神經(jīng)性耳鳴應(yīng)該如何治療
1 穴位注射:康樂活穴通耳療法
采用多種動植物名貴地道中藥材與磁療有機結(jié)合,沿著經(jīng)絡(luò)通道直達耳蝸,擴張毛細(xì)血管,溶解并排出耳脈內(nèi)沉積的毒素,耳脈被疏通,耳部血液循環(huán)改善,血流加速,血液攜氧量增加,打通耳部血液循環(huán)促進新陳代謝,全面改善耳道環(huán)境;
2 藥物治療:康樂藥物靈耳療法
采用丹麥先進紅光治療儀,通過特殊的光波與中國1500年歷史名醫(yī)陶弘景“康樂公”治愈耳病的獨特藥方以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治療耳鳴的中藥療法相結(jié)合,共包含2個方劑6種劑型、4個復(fù)聰方劑12種劑型 。此療法可以激活聽毛細(xì)胞線粒體酶,加強細(xì)胞的新生,促進耳脈耳絡(luò)暢通、芳香通竅、提高耳部機體的免疫功能,全面修復(fù)激活耳神經(jīng),消除耳鳴、恢復(fù)聽力功能 。
3 針灸治療:康樂針灸通絡(luò)療法
中醫(yī)針法和灸法的總稱 。針法是用特制的金屬針,按一定穴位,刺入患者體內(nèi),運用操作手法以達到治病的目的 。灸法是把燃燒著的艾絨,溫灼穴位的皮膚表面,利用熱刺激來治病 。
在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷 。然后進行相應(yīng)的配穴處方,進行治療 。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達到防治疾病的目的 。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:耳為腎之竅,為腎所主,又與其它臟腑有著廣泛的聯(lián)系,因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導(dǎo)致耳鳴 。同時還把耳鳴分為實癥耳鳴和虛癥耳鳴 。針灸療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分,幾千年來深受人們歡迎,在促進民族繁衍、維護人民健康方面發(fā)揮著巨大的作用 。
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