
文章插圖
一、舌癌手術(shù)預(yù)后怎樣
舌癌存活率因治療效果及患者身體機(jī)能而異 。針對舌癌晚期患者具體情況選擇一個(gè)科學(xué)、有效、合理的治療方案 , 同時(shí)患者應(yīng)調(diào)養(yǎng)身體機(jī)能 , 保持樂觀的心態(tài) , 積極配合治療 , 可使生存期延長 , 即舌癌能活多久有一個(gè)好的趨勢 。不過據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)來看:腫瘤晚期以中醫(yī)治療保守治療為主5年生存率可達(dá)到85%以上 。這是值得舌癌晚期患者必須關(guān)注的一個(gè)數(shù)字 。
【對于早期舌癌患者而言】:主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般來說 , 早期舌癌癌腫較小 , 未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移 , 其最為有效的治療手段為手術(shù)切除 , 早期舌癌切除后的5年生存率可達(dá)60%—90% , 術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā) 。
【對于中晚期舌癌患者而言】:主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況 。中晚期舌癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療 。70%的中晚期舌癌患者在放療后癥狀得以減輕 , 不同劑量和分割量的外放療能緩解原發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的局部癥狀 , 但由于放療亦會(huì)對正常細(xì)胞造成傷害 , 對身體機(jī)能很弱的中晚期舌癌患者 , 放療應(yīng)慎用 。
二、舌癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
舌癌手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)性 , 尤其是對于部位敏感的腫瘤 , 如腦腫瘤 , 手術(shù)危險(xiǎn)性大 , 成功率低;癌癥手術(shù)對人體創(chuàng)傷大 , 使患者免疫力降低 , 對疾病抵抗能力下降;手術(shù)后易產(chǎn)生一系列手術(shù)并發(fā)癥;為局部治療手段 , 只適用于早期癌腫范圍局限 。
癌癥手術(shù)療效直接 , 可徹底切除原發(fā)病灶 , 使患者獲得治愈的機(jī)會(huì);腫瘤對手術(shù)切除沒有生物抵抗性 , 且手術(shù)費(fèi)用相對沒有放化療昂貴 , 屬一次性治療 。
早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療 。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療 , 根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)(化療、手術(shù)、放療)或四聯(lián)(三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療)療法 。
放射治療
可以用作對晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療 。
手術(shù)治療
治療舌癌的主要手段 。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除 , 直接縫合;T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除 。為咀嚼和語言的重要器官 , 舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù)
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大 , 同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥 , 較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大 , 修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素 。
三、常見的引發(fā)舌癌的因素
(1)長期嗜好煙酒——據(jù)美國資料顯示 , 有煙酒嗜好的發(fā)病率為不吸煙也不喝酒的15倍之高 。酒本身未證明有致癌作用 , 但酒精與尼古丁可作為致癌物的溶劑 , 促使致癌物質(zhì)進(jìn)入舌粘膜 。
(2)口腔衛(wèi)生不良——為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)孳生、繁殖創(chuàng)造了條件 , 從而有利于亞硝胺及其前體的形成 , 促成了舌癌的發(fā)生 。
(3)長期異物刺激——牙齒的殘根或殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激 , 產(chǎn)生慢性炎癥乃至癌變 。
(4)粘膜白斑紅斑——舌是白斑的好發(fā)部位 , 白斑癌變約占舌癌的百分之12.3 , 增生性紅斑癌變更是白斑的4倍 。
(5)生物致癌因素——人類乳頭狀瘤病毒與某些類型的舌癌發(fā)病有關(guān) 。
(6)其他方面因素——如遺傳、放射線、個(gè)體易感性、營養(yǎng)代謝障礙等也與舌癌發(fā)生有關(guān) 。通過對引起舌癌的原因介紹可知 , 戒掉煙酒 , 不實(shí)刺激食物是防止舌癌的有效方法 , 望人們引起更多注意 。
四、舌癌的危害都有哪些
1、舌癌肺轉(zhuǎn)移危害:肺轉(zhuǎn)移是常見的舌癌晚期轉(zhuǎn)移部位 , 患者常常表現(xiàn)出咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等危害 , 若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈 , 最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張 , 最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫 , 需及時(shí)進(jìn)行處理 。此外 , 舌癌晚期肺轉(zhuǎn)移危害還包括患者出現(xiàn)由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、氣促等 。隨著癌細(xì)胞的浸潤患者后期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛 , 以及惡性積液或胸水等 , 能夠威脅到患者的生命 。
2、舌癌骨轉(zhuǎn)移危害:出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的舌癌晚期患者危害以骨痛 , 如四肢疼痛 , 病理性骨折等 , 其中以疼痛最為典型 , 隨著癌腫的發(fā)展患者的疼痛會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重 , 甚至無法耐受 。因此晚期癌癥的治療應(yīng)注意及時(shí)緩解患者的疼痛 , 改善患者的生活質(zhì)量 。
3、舌癌肝轉(zhuǎn)移危害:也有部分舌癌晚期患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移 , 相應(yīng)的常見的危害有肝區(qū)疼痛 , 最常見的是間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛 , 此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛 。出現(xiàn)食欲減退 , 消化不良 , 惡心、嘔吐和腹瀉等消化道危害 。乏力 , 消瘦 , 全身衰弱 , 以及發(fā)熱等 。
【舌癌手術(shù)預(yù)后怎樣 為什么引發(fā)舌癌】
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