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一、咽頰癌與咽喉癌有哪些區別
咽頰炎是由各種病因引起的咽頰部粘膜炎癥 。可分為急性和慢性炎癥 。是常見病之一,癥狀有咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔 。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀;
咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的總稱 。喉咽又稱下咽,下咽癌多發在梨狀窩,其次為下咽后壁 。治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等 。
臨床表現
1、聲音沙啞—喉癌最常發生于真聲帶會影響發音,下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現象 。
2、咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側異常感 。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈 。
4、血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血 。
5、吞咽困難—下咽腫瘤持續長大阻礙食物通過 。
6、呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故 。
7、頸淋巴腫大—發生于淋巴轉移時 。
【咽頰癌與咽喉癌的區別有哪些 咽喉癌的危害有哪些】8、其他—如莫明之體重減輕,食欲不振 。
二、咽頰癌的診斷標準有哪些
一、西醫診斷標準
(1)病史:常有急性咽頰炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等 。
(2)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔 。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀
(3)檢查:咽部慢性充血,加重 。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著 。具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷 。
二、中醫辨證
1、虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證咽的急性發炎 ,跟扁桃體急性發炎很相似 。咽頰炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽頰炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重 。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎 。
慢性咽頰炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥 。多發于成年人,在城市居民中發病率占咽喉疾病的10%至20%左右 。因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈 。其主要病因大致如下:1、 急性咽頰炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等 。
2、慢性咽頰炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等 。
3、職業因素 。主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等 。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病 。慢性咽頰炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等 。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解 。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診 。
三、咽喉癌有哪些危害
咽喉癌的危害
1、聲音頑固嘶啞:喉癌常會影響聲帶,即使體積再小,也會導致患者出現聲音嘶啞的情況 。聲音嘶啞是喉癌的最早期信號 。凡成年人不明原因發生聲音嘶啞且持續兩周以上,均應做細致的喉部檢查,不可掉以輕心 。
2、咽喉感覺異常:異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀 。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯,直至二、三期時才被發現 。因此,中老年人如有咽喉不適,應做全面、細致的檢查 。
3、咳嗽痰中帶血:由于腫瘤刺激可產生刺激性干咳,痰中帶血,患者常有粘液粘著感 。腫瘤增大后還會阻塞氣道,使氣管分泌物排出不暢,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,中晚期則表現為持續咳嗽、發音改變等 。
4、反射性疼痛感:喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時,可引起神經的反射性疼痛,表現為同側頭痛、耳痛 。這些癥狀主要出現在聲門上型腫瘤患者中 。
5、出現癌前病變:有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌,這叫“癌前期病變”,必須定期隨診,以防萬一 。
四、咽喉癌的發病部位有哪些
發病部位
1、聲門上型:包括原發于聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等 。此型癌腫分化較差,發展較快 。由于該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位于頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期癥狀又覺喉部有異物感,咽部不適 。以后癌腫表面潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽 。晚期癌腫侵蝕血管后,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等 。
2、聲門型:局限于聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級 。發展較慢,由于聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移 。主要癥狀為聲嘶,逐漸加重 。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞癥 。
3、聲門下型:即位于聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫 。因該區較為隱匿,不易在常規喉鏡檢查中發現 。早期可無癥狀,以后則發生咳嗽、血痰 。晚期,由于聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難 。亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺、預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤 。
4、聲門旁型:指原發于喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌 。該區甚為隱蔽 。早期可無癥狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散 。其臨床特點是:聲嘶為首先癥狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤 。其后隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛 。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,于該側可摸到喉軟骨支架隆起感,并有刺激性干咳 。
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