
文章插圖
一、頰癌都有些什么臨床表現(xiàn)呢
頰癌(carcinoma of the buccalmucosa)也是常見的口腔癌之一 , 在口腔癌中居第二或第三位 。多為分化中等的鱗狀細(xì)胞癌 , 少數(shù)為腺癌及惡性多形性腺瘤 。頰癌的區(qū)域 , 按UICC的規(guī)定應(yīng)在上下頰溝之間 , 翼下頜韌帶之前 , 并包括唇內(nèi)側(cè)黏膜 。
頰癌常發(fā)生于磨牙區(qū)附近 , 呈潰瘍型或外生型 , 生長較快 , 向深層浸潤 。穿過頰肌及皮膚 , 可發(fā)生潰破 , 亦可蔓延至上、下牙齦及頜骨 。如向后發(fā)展可波及軟腭及翼下頜韌帶 , 引起張口困難 。
臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn) , 頰癌與局部遭受物理、化學(xué)因素的刺激和某些癌前病變的存在有關(guān) 。吸煙、飲酒 , 特別是不良的口腔修復(fù)體、殘冠、殘根等的慢性刺激以及口腔衛(wèi)生與營養(yǎng)不良 , 均可成為發(fā)病的誘因 。臨床研究表明 , 人類頰癌由白斑轉(zhuǎn)化而來者約占9%~20% 。有報(bào)告或臨床確證頰粘膜扁平苔蘚 , 特別是糜爛型和萎縮型均可引起癌變 。
頰癌早期一般無明顯疼痛 。當(dāng)腫瘤浸潤肌肉等深層組織或合并感染時(shí) , 出現(xiàn)明顯疼痛 , 伴不同程度的張口受限 , 直至牙關(guān)緊閉 。牙周圍組織受累后 , 可出現(xiàn)牙痛或牙松動(dòng) 。患者常有頜下或上頸部淋巴結(jié)腫大 。淋巴結(jié)腫大可能由于腫瘤轉(zhuǎn)移 , 也可能系感染所致 。
頰黏膜鱗癌通常有潰瘍形成 , 伴深部侵潤 , 僅有少部分表現(xiàn)為疣狀或乳突狀的外突型 。由白斑發(fā)展而來的頰癌 , 常可在患區(qū)查見白斑 。腺源性癌則少有出現(xiàn)潰瘍者 , 主要表現(xiàn)為膨隆或浸潤硬結(jié)型腫塊 。
頰癌的診斷比較容易 , 主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及病理檢查 , 但要注意與腺周口瘡進(jìn)行鑒別 。
由于頰癌呈侵潤性生長 , 局部復(fù)發(fā)率高 , 主張采用以手術(shù)為主的綜合治療 。
二、頰癌應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn) , 頰癌與局部遭受物理、化學(xué)因素的刺激和某些癌前病變的存在有關(guān) 。吸煙、飲酒 , 特別是不良的口腔修復(fù)體、殘冠、殘根等的慢性刺激以及口腔衛(wèi)生與營養(yǎng)不良 , 均可成為發(fā)病的誘因 。臨床研究表明 , 人類頰癌由白斑轉(zhuǎn)化而來者約占9%~20% 。有報(bào)告或臨床確證頰粘膜扁平苔蘚 , 特別是糜爛型和萎縮型均可引起癌變 。
頰黏膜鱗癌常轉(zhuǎn)移至面淋巴結(jié)、下頜下及頸深上淋巴結(jié) , 有時(shí)也可轉(zhuǎn)移至腮腺淋巴結(jié) , 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少見 。
放射治療
小的頰黏膜鱗癌可采用放射治療 。
手術(shù)治療
如對放射治療不敏感以及較大的腫瘤 , 應(yīng)行外科手術(shù);術(shù)前可先用化學(xué)藥物治療 。切除后如創(chuàng)面過大 , 不能直接將組織拉攏縫合時(shí) , 可用頰脂墊、帶蒂皮瓣或游離皮瓣轉(zhuǎn)移整復(fù) , 以免瘢痕攣縮影響張口 。
聯(lián)合根治術(shù)
【頰癌是什么 頰癌要如何治療呢】對晚期的頰癌已侵及頜骨 , 并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí) , 可行頰、頜、頸聯(lián)合根治術(shù) 。術(shù)后洞穿性缺損可待腫瘤控制后施行整復(fù)手術(shù) 。也可以用皮瓣轉(zhuǎn)移立即整復(fù) 。
三、引起頰癌的病因都有哪些呢
頰癌是指臉頰部位發(fā)生的癌癥 , 本病常發(fā)生于磨牙區(qū)附近 , 那么是什么原因?qū)е碌念a癌的發(fā)生呢?下面為大家具體介紹一下 。
1、發(fā)病原因
本病屬于惡性疾病 , 其臨床病因尚不明確 , 可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性 。
2、發(fā)病機(jī)制
本病的發(fā)病機(jī)制不詳 , 目前認(rèn)為腫瘤性疾病他都和原癌基因的激活有關(guān) , 與局部黏膜的有害刺激 , 如經(jīng)常進(jìn)食檳楠等具有一定的關(guān)系 。
頰癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
頰癌早期可無張口受限 , 一旦頰肌 , 甚至咀嚼肌等被侵犯時(shí)即逐漸出現(xiàn)張口受限 , 直至最終牙關(guān)緊閉 。頰癌生長雖慢 , 但無包膜 , 且侵襲性很強(qiáng) , 浸潤范圍往往超出手術(shù)時(shí)肉眼看到的腫瘤范圍 。術(shù)后易復(fù)發(fā) , 腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移少見 , 多為血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等處 。發(fā)生于腮腺的 , 有1/3出現(xiàn)面癱 。眼眶骨質(zhì)破壞 , 向后侵犯可導(dǎo)致眶尖綜合征 。
四、頰癌應(yīng)該要如何預(yù)防呢
1.不要食用被污染的食物 , 如被污染的水 , 農(nóng)作物 , 家禽魚蛋 , 發(fā)霉的食品等 , 要吃一些綠色有機(jī)食品(別是綠色蔬菜類) , 特要防止病從口入 。
2.應(yīng)著重從吸煙與飲酒的危害性方面進(jìn)行教育 , 改變吸煙、飲酒的習(xí)慣;鼓勵(lì)公眾不要染上吸煙習(xí)慣;已吸煙者挺好戒煙 , 已吸煙而不能戒煙者 , 起碼要減少用量 。
3.避免嚼檳榔 , 特別是在檳榔中混有煙草與石灰時(shí)致癌 。
4.加強(qiáng)體育鍛煉 , 增強(qiáng)體質(zhì) , 多在陽光下運(yùn)動(dòng) , 多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外 , 避免形成酸性體質(zhì) 。
5.良好的心態(tài)應(yīng)對壓力 , 勞逸結(jié)合 , 不要過度疲勞 。可見壓力是重要的癌癥誘因 , 中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào) , 體內(nèi)代謝紊亂 , 導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等 。
6.頰癌的預(yù)防還在于減少外來刺激因素 , 積極治療癌前病變 。加強(qiáng)普查 , 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。確診后 , 根據(jù)腫瘤組織來源、分化程度、臨床分期及全身情況 , 制定以手術(shù)為主的綜合治療方案 。
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