神經衰弱有什么表現神經衰弱如何治療 _神經衰弱

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一、神經衰弱指的是什么意思呢
神經衰弱(neurasthenia)在中國屬于神經癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延。近世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷，隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現場測試證明，在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。
很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切，因而易于導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處于持續性緊張而發病。目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素，使神經活動過程強烈而持久的處于緊張狀態，超過神經系統張力的耐受限度，即可發病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應，使中樞神經系統處于過度緊張和疲勞。大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性，在緊張的腦力勞動之后，雖然產生了疲勞，但稍事休憩或睡眠后就可以恢復，不過，長期強烈緊張狀態的神經活動，一旦超越耐受極限，就可能產生神經衰弱。
二、如何診斷神經衰弱呢
根據中國精神障礙分類和診斷標準第三版(CCMD_-3)，其診斷標準如下：
(一)癥狀標準
1.符合神經癥的診斷標準;
2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神，自感腦子遲鈍，注意力不集中或不持久，記憶力差，思考效率下降)和體力易疲勞，經過休息或*不能恢復，并至少有下列2項：
(1)情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難以對付。可有焦慮或抑郁，但不占主導地位;
(2)興奮癥狀，如感到精神易興奮(如回憶和聯想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快，但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;
(4)睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂;
(5)其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經紊亂等。
(二)嚴重標準
患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。
(三)病程標準
符合癥狀標準至少已3個月。
【神經衰弱有什么表現神經衰弱如何治療】(四)排除標準
1.排除以上任何一種神經癥亞型;
2.排除分裂癥、抑郁癥。
三、如何鑒別神經衰弱呢
許多過去診斷為神經衰弱的病例，符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例，采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。在采用神經衰弱的診斷類別時，首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀，但痛苦感不明顯，求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現，不難鑒別。
1.精神分裂癥
精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別;
2.抑郁癥
鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經衰弱。因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。
3.慢性疲勞綜合征
是一組以疲勞為主要表現的不能以休息解決的障礙。持續半年以上的綜合癥且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠) 。體格檢查發現有低熱(37.6℃-38.6℃)、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經衰弱鑒別。
四、神經衰弱應該要如何預防

在神經系統功能性過度緊張、存在負性情緒體驗、工作和生活規律難以適應等條件下，神經衰弱較易發生。神經衰弱多見于青年人，老年人有神經衰弱癥狀則應排除軀體器質性病的可能。
神經衰弱在一定條件下是可以預防的。因為神經衰弱的病理生理特征是大腦的輕度功能障礙，而不是腦的器質性病變。從病因來說，本病是由于精神因素引起的。但在同樣的精神因素作用下，有的人可以發病，而另一些人卻安然無恙，說明又和每個人的不同性格素質和對外界環境的改造能力和適應能力有關。如果老年人能避免或減少不良精神因素對人的影響或提高人體對外來有害因素的改造和適應能力，則可以減少或避免本病的發生。
比如，培養良好的興趣。興趣有良好興趣與不良興趣之分。良好的興趣，不僅能增強大腦的功能，提高工作效率，而且還可預防神經衰弱的發生。因為你所從事任何活動，如果懷有濃厚的興趣，可以做得又快又好，且可持續較長時間而不感到疲勞;相反，如果缺乏興趣，就不容易做得又快又好，且很容易出現疲勞，甚至很難繼續下去。如果勉強去做就會造成大腦功能紊亂，長此下去，就有可能發生神經衰弱。

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