
文章插圖
一、哪些水果能有效預(yù)防胰腺癌
1、蘋果:研究人員發(fā)現(xiàn),蘋果多酚能降低結(jié)腸癌的發(fā)病率,老鼠被移植癌細(xì)胞后,食用蘋果多酚水溶液,在生存率、生活質(zhì)量方面,都有比較好的抗癌功效 。因此,預(yù)防胰腺癌不妨每天吃個(gè)蘋果 。
2、有色蔬菜:包括菠菜、花莖甘藍(lán)、萵苣等 。顏色越是濃綠,蔬菜的抗氧化劑含量也就越高,就越能有效地防癌、抗癌,不妨多吃些預(yù)防胰腺癌 。
3、西紅柿:西紅柿富含"番茄紅素",能消滅某些促使癌細(xì)胞生成的自由基,因此具有抗癌作用,常吃西紅柿可以有效預(yù)防胰腺癌 。
4、葡萄:尤其是葡萄皮中含有的花青素和白藜蘆醇都是天然抗氧化劑,也有抑癌功效,可抑制癌細(xì)胞惡變、破壞白血病細(xì)胞的復(fù)制能力 。
5、蔥蒜:蔥屬蔬菜中含有抑制腸癌、胃癌、肺癌和肝癌的化學(xué)物質(zhì) 。一項(xiàng)研究表明,有一種蒜化合物能對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生毒性效應(yīng),能阻抑癌細(xì)胞的生長 。
6、十字花科蔬菜:包括甘藍(lán)、花椰菜、芥菜和蘿卜等等 。此類菜最好生食或半生半熟食用,因?yàn)闊眠^熟會(huì)破壞其中的抗癌化合物,預(yù)防胰腺癌 。
7、柑橘類水果:柑橘類水果中含有豐富的胡蘿卜素,以及黃烷素等多種天然抗癌物質(zhì) 。據(jù)調(diào)查,柑橘類水果對(duì)胰腺癌有非常好的效果 。
二、胰腺癌的治療辦法
目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主,結(jié)合放化療等綜合治療 。
1.外科治療
手術(shù)是唯一可能根治的方法 。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等 。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低 。
對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量 。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻 。
2.姑息治療
對(duì)于不適合做根治性手術(shù)的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術(shù),多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀,改善全身狀態(tài),一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右 。
3.綜合治療
胰腺癌由于惡性程度高,手術(shù)切除率低,預(yù)后不良 。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失根治的機(jī)會(huì),因此需要對(duì)胰腺癌進(jìn)行綜合治療 。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣,還沒有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案 ?,F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法 。
(1)放射治療胰腺癌是對(duì)放療敏感性較低的腫瘤 。
(2)化療對(duì)不能手術(shù)切除的胰腺癌,或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),均可進(jìn)行化學(xué)治療 。對(duì)胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率 。
(3)生物治療生物治療包括免疫與分子治療 。隨著免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展,這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究,因?yàn)橄褚认侔┻@樣的難治腫瘤,必須發(fā)展一些全新的方法來治療:①基因治療:多數(shù)仍然停留在臨床前期,少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗(yàn) 。②免疫治療:應(yīng)用免疫制劑,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,是綜合治療的一部分 。
(4)其他療法胰腺癌屬于對(duì)放化療敏感性低的低氧性腫瘤,但對(duì)熱敏感性增高 。近年來由于技術(shù)上的改進(jìn),使得溫?zé)岑煼ǖ玫搅藨?yīng)用 。常用的溫度是44℃ 。但還需對(duì)加溫和測(cè)溫方法加以改進(jìn) 。
4.對(duì)癥支持治療
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出現(xiàn)脂肪瀉者,可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化 。對(duì)頑固性腹痛,給予鎮(zhèn)痛藥,包括*類鎮(zhèn)痛劑;必要時(shí)用50%~75%乙醇行腹腔神經(jīng)叢注射或交感神經(jīng)切除術(shù) 。放療可使部分患者疼痛緩解 。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善營養(yǎng)狀況 。
三、胰腺癌是怎么檢查出來的
出現(xiàn)頑固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜間明顯,仰臥時(shí)加重,而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等,則高度提示胰腺癌,需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查 。
【抗胰腺癌的水果有哪些 胰腺癌怎么辦】B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定、癌基因分析等,對(duì)胰腺癌確定診斷和判斷能否手術(shù)切除有相當(dāng)大的幫助 。一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查,一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要的 。病人有黃疸而且比較嚴(yán)重,經(jīng)CT檢查后不能確定診斷時(shí),可選擇ERCP和PTCD檢查 。如置管引流成功,對(duì)嚴(yán)重黃疸患者可延遲手術(shù)1~2周 。MRI對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值并不優(yōu)于CT 。對(duì)已確診為胰腺癌但又無法判斷能否手術(shù)切除時(shí),選擇血管造影和(或)腹腔鏡檢查是有臨床意義的 。
對(duì)不能手術(shù)切除,也沒有姑息手術(shù)指征的胰腺癌或壺腹周圍癌患者,擬行化療和放療時(shí),行細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞學(xué)檢查是必要的 。對(duì)有手術(shù)切除可能的患者一般不行此檢查 。因?yàn)榧?xì)針穿刺有可能導(dǎo)致癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)的播散 。
四、胰腺癌有哪些臨床表現(xiàn)
胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于癌的部位、病程早晚、有無轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況 。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化 。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛 。雖然有自覺痛,但并不是所有病人都有壓痛,如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的 。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛 。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆 。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí),在相應(yīng)部位可有壓痛 。
2.黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀 。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致 。黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退 。黃疸的暫時(shí)減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān),晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng) 。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸 。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致 。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性 。
3.消化道癥狀
最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉 。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān) 。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良,也必然會(huì)影響食欲 。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐 。約10%病人有嚴(yán)重便秘 。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),但較罕見 。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便 。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血 。
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