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一、出血性腦梗死的飲食注意
1、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物脂肪，烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油，花生油，玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。
2、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。
3、適量增加蛋白質(zhì) 。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì) ?？捎墒萑?，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
4、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心，糖果和飲料的攝入。
5、腦梗塞的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
6、注意烹調(diào)用料。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋，番茄醬，芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對防止腦出血有一定好處。
二、治療出血性腦梗死的方法是什么
（1）輕型出血性腦梗死：無需特殊治療，以脫水降顱內(nèi)壓、調(diào)節(jié)和控制血壓、血糖，清除自由基，維持水與電解質(zhì)平衡，防治并發(fā)癥為主。
（2）重型出血性腦梗死或大面積梗死合并中、重型出血性腦梗死，應(yīng)按腦出血治療，應(yīng)使患者保持安靜，積極脫水降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝，調(diào)整血壓，防治并發(fā)癥等綜合治療。
（3）腦血腫較大者或以破入腦室系統(tǒng)者：應(yīng)盡早行血腫引流術(shù)血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù) 。
（4）對于疑有或確診為出血性腦梗死的患者應(yīng)停用一切能誘發(fā)出血的藥物如抗凝劑溶栓藥擴(kuò)容劑擴(kuò)血管藥、抗血小板聚集劑等。
出血性腦梗死的治療既要積極又要穩(wěn)妥，立足于中性治療。由于心臟疾病高血壓糖尿病等導(dǎo)致的腦栓塞，是引起出血性腦梗死的主要病因因此應(yīng)積極尋找病因以便對因治療。至于出血性腦梗死的治療，較為復(fù)雜，采取的措施要求更加積極穩(wěn)妥，特別注意防止加劇病理損害的因素。因此臨床上診斷出血性腦梗死后，應(yīng)依據(jù)個(gè)體化原則制定合理的腦血管病治療方案由于部分患者是先有一種性質(zhì)的病變，隨后誘發(fā)另一種性質(zhì)的病變，故積極治療主要病變也是合理的。臨床觀察發(fā)現(xiàn)以出血為主且破入腦室的患者，多在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)死亡，有先呼吸后心跳停止的腦干功能衰竭，所以及早清除血腫，防治腦干功能衰竭是有益的。此外出血性腦梗死患者，年齡較大心臟功能不良多有長期高血壓病史心腎等代償能力和下丘腦調(diào)節(jié)功能均較差臥床時(shí)間長用藥量大，易合并多臟器功能衰竭治療時(shí)應(yīng)保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，合理選擇藥物積極治療感染防治多臟器功能衰竭也是治療的關(guān)鍵措施之一。
三、關(guān)于出血性腦梗死的并發(fā)癥
1、肺部感染肺部感染是主要并發(fā)癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一即應(yīng)激性潰瘍發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致，現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)自主神經(jīng)中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統(tǒng)，消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān) 。
3、褥瘡主要是軀體長期不變動(dòng)體位而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn) 。腦血管病患者由于高齡患者較多，肢體癱瘓長期臥床，活動(dòng)不便，容易對于骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血及缺氧。
4、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙臨床應(yīng)予以高度重視。
（1）抑郁反應(yīng)的特征性癥狀：①心情不好，心境悲觀自我感覺很壞②睡眠障礙失眠多夢或早醒③食欲減退不思飲食④興趣和愉快感喪失，對任何事情均動(dòng)力不足，缺乏活力⑤生活不能自理自責(zé)自罪消極想死⑥體重迅速下降⑦性欲低下甚至沒有性欲。
（2）焦慮反應(yīng)的特征性癥狀：①持續(xù)性緊張不安和憂慮的心境②同時(shí)有心理癥狀，如注意力不集中、記憶力下降對聲音敏感和容易激惹③同時(shí)有軀體癥狀包括交感神經(jīng)興奮癥狀如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀，如多尿胃腸活動(dòng)增加而致腹瀉。
四、關(guān)于出血性腦梗死的臨床表現(xiàn)
1、根據(jù)出血性腦梗死的發(fā)生時(shí)間分兩型
（1）早發(fā)型：即腦梗死后3天內(nèi)發(fā)生的出血性腦梗死根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道腦梗死后早期發(fā)生出血性腦梗死常與栓子遷移有關(guān)臨床上常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突然加重持續(xù)不緩解甚至出現(xiàn)意識障礙、瞳孔改變、消化道出血中樞性高熱等危險(xiǎn)癥狀。腦CT掃描顯示：在原有低密度梗死灶內(nèi)出現(xiàn)有點(diǎn)狀斑片狀、環(huán)狀條索狀混雜密度影或團(tuán)塊狀的高密度影出血量大時(shí)在低密度區(qū)內(nèi)有高密度血腫圖像，且常有占位效應(yīng)，病灶周圍呈明顯水腫此時(shí)若無出血前的CT對比，有時(shí)很難與原發(fā)性腦出血鑒別出血量大者預(yù)后差病死率高。
（2）晚發(fā)型：在腦梗死8天后發(fā)生出血性腦梗死晚發(fā)型的發(fā)生常與梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)的建立有關(guān)，此種類型的臨床神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重不明顯患者一般沒有任何感覺，甚至病情逐漸有好轉(zhuǎn)腦CT掃描顯示：多在原有低密度梗死灶內(nèi)出現(xiàn)有點(diǎn)狀斑片狀環(huán)狀、條索狀混雜密度影或團(tuán)塊狀的高密度影此型多預(yù)后好在臨床上易被臨床醫(yī)師忽視。
2、根據(jù)臨床癥狀演變分3型
（1）輕型：出血性腦梗死發(fā)生時(shí)間晚，多在原來腦梗死7～8天后發(fā)生，部分患者在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生發(fā)生出血后原有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征不加重預(yù)后同原來的腦梗死。
（2）中型：出血性腦梗死發(fā)病時(shí)間在腦梗死后4～7天發(fā)生出血性腦梗死后原有的腦梗死的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征不緩解或在原來的基礎(chǔ)上病情加重可表現(xiàn)為有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、肢體癱瘓加重，一般無意識障礙預(yù)后較好。
（3）重型：出血性腦梗死發(fā)生在腦梗死3天內(nèi)表現(xiàn)原有腦梗死的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突然明顯加重，有意識障礙、瞳孔改變消化道出血、中樞性高熱等危險(xiǎn)癥狀重者可因腦疝死亡。
【出血性腦梗死的飲食禁忌出血性腦梗死的治療】

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