肛門直腸周圍膿腫日常飲食應該注意什么肛門直腸周圍膿腫的病因 _肛門

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一、肛門直腸周圍膿腫的病因
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管直腸周圍膿腫。膿腫破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。
　1.感染性因素
絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。
　2.醫源性因素
臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫；直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫；乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫等。臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。
　3.其他
直腸內異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。
二、肛門直腸周圍膿腫的臨床表現
根據膿腫的病變部位不同，其臨床表現也不同：
　1.肛門周圍膿腫
肛門周圍皮下膿腫最常見，常位于肛門后方或側方皮下部，一般不大。疼痛、腫脹和局部壓痛為主要表現。全身感染性癥狀不明顯。
2.坐骨肛管間隙膿腫
又稱坐骨直腸窩膿腫，由于坐骨直腸間隙較大，形成的膿腫亦較大而深。發病時患側出現待續脹痛，逐漸加重，繼而為待續性跳痛，排便或行走時加劇。全身感染癥狀明顯，發熱為最常見的臨床癥狀。早期局部體征不明顯，以后出現肛門患側紅腫，局部觸診或肛門指診時患側有深壓痛，甚至波動感。
　3.骨盆直腸間隙膿腫
由于此間隙位置深、空間大，引進的全身癥狀較重面局部癥狀不明顯。早期就有全身中毒癥狀，如發熱、寒戰、全身疲倦不適。局部表現為直腸墜脹感，便意不盡。直腸指診可在直腸壁上觸及腫塊隆起，有壓痛和波動感。診斷主要靠穿刺抽膿，必要時做直腸超聲或CT檢查予以證實。
三、肛門直腸周圍膿腫的治療方案
少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術方式因膿腫部位不同而異。
1.肛門周圍膿腫切開引流術在局麻下就可進行，在波動最明顯處作與肛門存放射狀切口，保證引流通暢。
2.坐骨肛管間隙膿腫要在腰麻或骶麻下進行，在壓痛最明顯處用粗針頭穿刺，抽出膿液后，在該處作一平行于肛緣的弧形切口，避免損傷括約肌，探查膿腔使引流通暢后，置管或油紗條引流。
3.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術要在腰麻或骶麻下進行，切開部位因膿腫來源不同而不同。如膿腫向腸腔突出，手指在直腸內可觸及波動，應在肛鏡下行相應部位直腸壁切開引流；如膿腫源于經括約肌肛瘺感染者，引流方式與坐骨肛管間隙膿腫相似。
肛周膿腫切開引流后，絕大多數形成肛瘺。近年來有采用膿腫切開引流加一期掛線術的報道，可避免肛瘺的形成。
四、肛門直腸周圍膿腫日常飲食應該注意什么
肛門直腸周圍膿腫患者在飲食上應以清淡并含有較多纖維素的食品為宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等。經常食用這些菜肴如綠豆芽冷拼香干絲，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒絲瓜等，均有清熱解毒的功效，能緩解肛門局部腫痛、流膿流水等癥狀。飲食禁忌可分為兩類：
①肛門直腸周圍膿腫的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，這些均屬辛辣之品，可刺激局部發炎，加重肛門直腸周圍膿腫的病情。
②服用藥物治療肛門直腸周圍膿腫時，一些藥物須忌某些飲食。服清熱解毒之劑，應忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹筍、海鮮、狗肉等發物；服氣血雙補之劑，應忌蘿卜、桃子、李子等，否則會影響療效。
同時選用綠豆粥、芹菜粥、雞蛋面、素菜粥等，有潤腸通便作用；水果類如西瓜、蘋果、菠蘿、桶子、梨等；可選綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料，也能預防肛門直腸周圍膿腫的形成，緩解肛門直腸周圍膿腫的癥狀。
【肛門直腸周圍膿腫日常飲食應該注意什么肛門直腸周圍膿腫的病因】

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