眼睛里面不小心進去了異物 眼睛里不小心進了異物怎么辦


眼睛里面不小心進去了異物 眼睛里不小心進了異物怎么辦

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昨天晚上急診中,接觸到一位患者,因為工作時不慎眼睛被濺進去了502膠水,當時雙眼就睜不開了,眼睛疼痛難忍,趕緊來我們醫院就診 。當時立馬給予他緊急處理后,癥狀明顯緩解 。
在門診和急診中,經常會遇到有些患者眼睛里面進了異物的情況 。那么,如果你有遇到眼睛里面突然進去異物的情況,而當時不能及時的獲得醫療救助的話,你是怎么處理的呢?有些人會說用手把異物揉出來,還有人會選擇讓別人給吹口氣吹出來,也有一些人會選擇用水洗,等等 。那么,這些方法都有效果嗎?會不會對眼睛有二次損害?
今天,我們就來科普一下,如果我們在外面突發遇到眼睛里面進去異物了,應該如何去做才是最正確的處理方式,減少對眼睛的二次損害 。
要想解決上面的問題,我們首先要稍微了解一下眼睛的基礎結構 。我們的眼鏡是個球形 。我們所能看到的最前的黑珠子就是角膜,也是神經分布最為廣泛的一個組織,周邊的白珠子是我們的鞏膜,上面附有結膜,結膜上面含有豐富的血管和神經組織 。
眼球結構示意圖
這里我們要講的眼睛里面的異物,主要就發生在角膜或者結膜部位,也就是我們眼睛最外、最表層的地方 。如果,異物進去比較深,我們必須盡快趕往醫院就診了 。
緊急處理眼睛進異物的第一步首先,我們先要明白眼睛里面大概進去的是什么東西 。因為,不同的異物進去眼睛不同的位置其處理方法稍微有一些不同 。然后,最重要的就是用大量干凈的清水沖洗患眼半小時以上,盡量將異物沖洗出眼睛 。
大量的清水清洗眼睛這一步十分重要 。因為,有的時候眼睛里面不小心進去的是某些有毒的化學物質(如鉛、汞、砷等) 。這些有毒的化學物質會經過皮膚及黏膜(包括眼的結膜)進入人體,除了會引起全身中毒外,還會損害視覺器官,造成急性或者慢性職業中毒性眼病 。另外,這些有毒物質還會作用于大腦視覺中樞、眼球運動中樞以及眼及其附屬器官的各種組織,造成視功能(中心視力及視野)的損害,甚至會有失明的危險 。
具體有哪些情況的異物傷目的情況?一、角膜、結膜異物嵌頓
這種情況一般多發生于工地上施工的工人們,經常會有遇到鐵銹或者砂礫嵌入角膜或者結膜里,眼睛異常疼痛流淚,異物感,伴有視物不清等癥狀 。
緊急處理:
如果遇到這種情況,首先也是一樣的,先用大量干凈的清水沖洗眼睛,然后找到就近的醫院,讓醫生來把嵌頓的異物取出來 。如果遇到異物嵌頓比較深或者比較多,也許一次無法徹底清除干凈,還得進行二次或者三次清理 。
角膜異物嵌頓
二、化學性眼燒傷
在日常的生產生活中,一些化學物質接觸到眼睛后可引起眼部燒傷 。化學液體濺入眼內,如強酸(硫酸、硝酸及其他酸類)、強堿(液態氨、硫化堿溶液等);化學性粉塵,如染料、化肥等 。
臨床癥狀:化學性物質進入結膜囊后,立即引起劇烈的刺激癥狀,如畏光、流淚、疼痛、燒灼感、異物感,使眼瞼痙攣、視力減退等 。
一般化學性損傷,其損傷程度與化學物質的性質有關 。一般酸性物質較堿性物質損害輕 。酸性燒傷者,眼表層組織受燒后其蛋白質結合凝固,不再向周圍和深處擴散,易于修復 。而堿性燒傷者,因堿溶于水,水溶液中的氫氧離子與組織內的脂肪結合,起皂化作用,使組織軟化、蛋白質溶解,致使堿性物質繼續向深部擴散,甚至可使角膜穿破、虹膜萎縮,繼發青光眼、白內障,危害嚴重 。
緊急處理:
應在受傷第一時間找水源,徹底沖洗,最好是眼睛對著水龍頭用流動的自來水反復沖洗 。沖洗的要求,一只眼睛受傷,沖洗時患者可以坐位或者臥位頭偏向患側,使受傷眼睛朝下 。防止沖洗的水流入另外一只眼睛,對于兒童應該幫助其扒開眼皮,把頭固定好,再進行沖洗 。雙眼受傷,可以將雙眼浸入水中,整個過程要輕柔沖洗時間不少于20分鐘,沖洗后仔細檢查眼是否殘留化學物質,要用棉簽或者夾子自己取,不可以用手拿,然后雙眼用紗布包扎,迅速到醫院眼科就診 。”
像開頭提到的那位被502膠水濺入眼內的患者,就屬于這類化學傷了 。所以,必須予以大量清水沖洗眼睛,并清除眼內殘余的膠水,并予以相應的消炎、促進眼睛修復的藥物,才能保護好患者的眼睛 。
角膜被灼傷的部位在熒光素鈉染色下呈現著染
三、輻射性眼睛損傷
紫外線所致的電光性眼炎是常見的情況之一 。多發生于電焊操作及生產紫外線輻射的場所 。
亦有在高山、雪地、沙漠、海面等炫目耀眼的環境下工作者,因長期接受日光中大量反射的紫外線,引起類似電光性眼炎的癥狀,稱雪盲 。
紫外線所致的電光性眼炎當時并無癥狀,暴露數小時后才開始出現癥狀 。曝光之后到癥狀發作之間的潛伏期長短,取決于所受照射劑量的大小及時間的長短 。最短的潛伏期為半小時,最長不超過24小時,一般為6~12小時 。通常多在下班后、夜間入睡前后發病 。
【眼睛里面不小心進去了異物 眼睛里不小心進了異物怎么辦】臨床癥狀:輕者,僅有眼部異物感或輕微不適,重者有眼部燒灼感和劇痛,并伴有高度畏光、流淚和眼瞼痙攣等 。一般這些急性癥狀可持續6~24小時,但幾乎所有不適的癥狀會在48小時內消失 。
緊急處理:
這種情況首先就是止痛了,如果家里備有止痛藥,可以先用點 。然后就是趕緊就近就醫了 。為了減少這樣的情況發生,在進行電焊操作時,一定要注意佩戴防護鏡,這樣就可以防止紫外線的傷害 。
電焊時佩戴防護鏡
最后,回到最初那些處理方法的問題上,有些人說用手把異物揉出來,還有人會選擇讓別人給吹口氣吹出來,這些方法肯定是不可行的 。因為,如果有明顯的異物,外力去揉搓它,會使異物進一步進到深部組織,會對眼睛進行二次傷害的 。也有一些人會選擇用水洗,這個方法大方向上是沒錯的,但要保證沖洗用的水是干凈清潔的水,另外,沖洗時間也是盡量沖洗30分鐘以上才能沖洗到位 。
正在進行的裂隙燈檢查
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